摘要：目的分析我科診治的急診患者意外傷類型，制定相應(yīng)防護(hù)措施減少意外傷的發(fā)生。方法通過(guò)對(duì)66578例急診患者的分析，找出該患者群的好發(fā)人群及好發(fā)時(shí)段。結(jié)果急診意外傷類型不同，好發(fā)時(shí)段及好發(fā)人群均不一樣。結(jié)論爭(zhēng)對(duì)季節(jié)及好發(fā)人群進(jìn)行相應(yīng)衛(wèi)生宣教，能減少急診意外傷的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：刀傷;青少年;防治措施

Discussion and Countermeasures Analysis of Patients with Acute Wounds

LI Ting-ting，LI Hai-yan

(Department of Emergency，Nanchong City Central Hospital，Nanchong 637000，Sichuan，China)

Abstract：ObjectiveAnalysis the types of accidental injury about the emergencypatients which is treated by our department ，formulate the corresponding protective measures to reduce the occurrence of accidental injury. MethodsThrough the analysis ofthe above 66578 cases of emergency patients， to find out the patient group of prone people and prone time.ResultsDue to the difference types of emergency accident injury， prone time and prone people are not the same.ConclusionContrapose the rseason and the prone people，we can carry on the corresponding health education toreduce the happening of the accident emergency.

Key words：Wounds; Adolescent; Prevention measures

南充位于四川東北部，為勞務(wù)輸出性城市。成年人外出務(wù)工增加了留守青少年的數(shù)量，而青少年處于人生塑型及求知的關(guān)鍵時(shí)期，失去了父母及時(shí)的引導(dǎo)，對(duì)社會(huì)缺少相應(yīng)判斷力，易受社會(huì)不良風(fēng)氣的影響，易發(fā)生暴力事件。而暴力創(chuàng)傷性疾病已經(jīng)成為一個(gè)世界性流行病，是世界各國(guó)造成人群暫時(shí)或永久勞動(dòng)能力喪失和死亡的主要因素之一，特別是在青壯年創(chuàng)傷中占居首位，成為世界各國(guó)引人矚目的一個(gè)社會(huì)和健康問(wèn)題[1]。醫(yī)院在救治這類患者的同時(shí)，應(yīng)兼顧自身及患者的人生安全，注意患者的心理動(dòng)向，適時(shí)引導(dǎo)，必要時(shí)應(yīng)聯(lián)合相應(yīng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生宣教工作。

1資料與方法

1.1一般資料我科2013年1月1日~12月31日診治的急診患者共56578例，其中意外傷患者總數(shù)為8158例，刀傷4277例，酒精中毒2652例，溺水142例，藥物中毒732例，CO中毒279例，其他（電擊傷、高墜、蛇咬傷等）76例

1.2方法

1.2.1不同意外傷類型分布，見(jiàn)表1。

1.2.2急診意外傷患者季節(jié)分布柱狀圖，見(jiàn)圖1。

圖2 意外傷季節(jié)分布柱狀圖

1.2.3急診刀傷患者的年齡分布圖，見(jiàn)表2。

1.3評(píng)價(jià)方法通過(guò)分析急診意外傷患者的分布特點(diǎn)，找出好發(fā)病種與好發(fā)人群。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法原始數(shù)據(jù)核對(duì)無(wú)誤后輸入計(jì)算機(jī)，運(yùn)用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1急診意外傷患者中，刀傷患者居多，占總意外傷患者52.4%

2.2刀傷好發(fā)季節(jié)在夏季，夏季發(fā)生刀傷的數(shù)額占總刀傷數(shù)額的比例為55.1%

2.3刀傷好發(fā)于青少年，青少年刀傷數(shù)額占據(jù)總刀傷人數(shù)的比例高達(dá)55.2%

3討論

3.1分析15~25歲處于人生求知的主要階段，性格方面他們多疑、偏激，易沖動(dòng)，尤其是夏季炎熱天氣，稍不順心便會(huì)破口大罵，甚至大打出手。而在人生經(jīng)歷中，對(duì)現(xiàn)實(shí)社會(huì)不甚了解，甚至部分孩子已經(jīng)離開(kāi)校園，流落社會(huì)，有暫時(shí)的工作或者混日子。理想與現(xiàn)實(shí)的落差沒(méi)有得到正確的認(rèn)識(shí)，甚至喜歡古惑仔，盲目的崇拜必將導(dǎo)致錯(cuò)誤的信仰，鑄成了一種畸形的成就感，因此打架斗毆成了家常便飯。國(guó)內(nèi)研究表明，青少年觀看暴力鏡頭頻次和興奮水平越高，情緒宣泄越少，表現(xiàn)出攻擊行為的傾向就越多[2]。他們活動(dòng)在KTV、網(wǎng)吧、游戲廳等場(chǎng)所，隨身攜帶管制刀具，稍不順心便誘發(fā)一場(chǎng)血雨腥風(fēng)的大戰(zhàn)。

3.2對(duì)策

3.2.1重視家庭氛圍良好的家庭氛圍不僅給孩子提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)，更主要的是注重孩子的精神世界。同時(shí)家庭教育也必不可少，但家庭教育并非\"棍棒出好人\"，父母別一味地忙于工作和應(yīng)酬，甚至娛樂(lè)和消遣。宜合理分配自己的時(shí)間，留下足夠的時(shí)間陪陪孩子，尤其是20歲左右的青年，幫助他們樹(shù)立正確的人生觀，引導(dǎo)他們走出叛逆期，擁有陽(yáng)光的心態(tài)。

3.2.2重視校園生活校園生活滿足了青少年求知的欲望，同時(shí)也養(yǎng)成了部分孩子攀比、驕縱跋扈的性格。因此，在老師的教學(xué)過(guò)程中，不應(yīng)將孩子分為三流九等，甚至給孩子冠上\"好學(xué)生\"、\"壞孩子\"的標(biāo)簽。組織一些戶外活動(dòng)、勵(lì)志演講，分享成功人士的經(jīng)驗(yàn)、必要的法律講座等，讓孩子們學(xué)會(huì)理智、冷靜、尊重他人的健康與生命，分?jǐn)?shù)的優(yōu)秀不能代表道德品行同樣高尚。

3.2.3公眾對(duì)未成年人的監(jiān)督與保護(hù)作用網(wǎng)吧、KTV、酒吧等娛樂(lè)場(chǎng)所應(yīng)限制未成年人的出入，成年人應(yīng)注重自己的行為對(duì)未成年人造成的影響，不在公共場(chǎng)所高聲喧嘩，禁止向未成年人兜售管制刀具或是指使未成年人打架斗毆，禁止\"黑\"勢(shì)力的傳播。

3.2.4醫(yī)院的積極救治及安撫醫(yī)院作為刀傷的最后一道防線，其任務(wù)異常艱巨。刀傷往往在凌晨頻發(fā)，送往醫(yī)院的途中或已到達(dá)醫(yī)院者可能被仇家追殺，常有群體刀傷患者集體就診，因此，做為醫(yī)院窗口的急診科便成了刀傷患者救命的第一要道，做為專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從以下幾方面入手：

3.2.4.1急診患者就診具有隨機(jī)性、復(fù)雜性、無(wú)規(guī)律性等特點(diǎn)[3]，因此做為一名急診護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行預(yù)檢分診職責(zé)，同事間做好詳細(xì)分工，有條不紊，首先評(píng)估環(huán)境是否安全，救治同時(shí)應(yīng)通知安保人員及110警務(wù)中心。確定刀傷患者有無(wú)仇家在場(chǎng)，群體刀傷如有條件者應(yīng)將傷員分開(kāi)診治，嚴(yán)防第二次刀傷。

3.2.4.2急診護(hù)理是體現(xiàn)用最小的數(shù)據(jù)、最短的時(shí)間和最佳的技能來(lái)挽救患者的生命、減少患者痛苦的藝術(shù)[4]，做好急診搶救或手術(shù)準(zhǔn)備，危及生命者應(yīng)立即開(kāi)放綠色通道。急救應(yīng)優(yōu)先處理以下存在的危險(xiǎn)因素，呼吸道梗阻、出血、休克、呼吸困難、反常呼吸、骨折[5]，同時(shí)請(qǐng)派出所民警核實(shí)身份并聯(lián)系家人，

3.2.4.3建立完善登記制度。對(duì)刀傷人員有詳細(xì)的登記，比如姓名、性別、年齡、受傷部位、家庭住址、聯(lián)系方式，相應(yīng)的搶救措施及護(hù)理記錄。作為法律依據(jù)

妥善保管。

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