摘要：目的對(duì)老年人接種流感疫苗的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法選取已接種流感疫苗的108例退休人員作為觀察組，另選取100例未接種流感疫苗的退休人員作為對(duì)照組，于流感疫苗接種后，以問(wèn)卷的形式分別在3、6及9月對(duì)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行隨防調(diào)查，對(duì)兩組流感樣疾病的發(fā)生及治療情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果接種流感疫苗對(duì)預(yù)防流感效果較好，觀察組108例接種流感疫苗中僅有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并未采取任何措施，8h內(nèi)癥狀自動(dòng)消失；經(jīng)隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組流感樣疾病發(fā)生率（4.6%）明顯低于對(duì)照組（13.0%），觀察組普通感冒及流感樣疾病的就診率（10.2%）明顯低于對(duì)照組（18.0%），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組接種后對(duì)流感疾病的保護(hù)率分別為100%、80%、61.3%，減少就診率分別為63.6%、35.7%、38.9%。討論對(duì)老年人接種流感疫苗可提高老年人機(jī)體免疫力、降低流感樣疾病的發(fā)生率和就診率，可有效促進(jìn)老年人身心健康。

關(guān)鍵詞：老年人；流感疫苗；接種效果

流感，即流行性感冒。該病是由流感病毒所引起的一種急性呼吸系統(tǒng)疾病，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，尤其是甲型H1N1流感在全球范圍內(nèi)比較流行，嚴(yán)重威脅著人類的生命健康[1]。針對(duì)流感的防治方法，目前認(rèn)為干預(yù)流感發(fā)生和流行的最佳措施是流感疫苗，為評(píng)價(jià)接種流感疫苗對(duì)老年人的預(yù)防作用，選取某社區(qū)2012年9月108例接種流感疫苗的退休人員作為觀察組，取得了較好的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料選取某社區(qū)2012年9月108例接種流感疫苗的退休人員作為觀察組，其中男59例，女49例，年齡58~82（69.5±2.6）歲。另選取未接種流感疫苗100例退休人員作為對(duì)照組，其中男46例，女54例，年齡56~84（70.8±2.2）歲。其中排除拒絕隨訪和接受調(diào)查者，不包括近1年內(nèi)接種過(guò)流感疫苗者。兩組人員在一般資料比較方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

1.2.1 疫苗成人型流感病毒裂解疫苗。

1.2.2 注射方法 觀察組：本組接種對(duì)象先行注射部位常規(guī)消毒，疫備搖均勻后于同一時(shí)間給予上臂三角肌部位肌內(nèi)注射流感病毒裂解疫苗0.5 mL。對(duì)照組老年人無(wú)需注射流感病毒裂解疫苗。于流感疫苗接種后，以問(wèn)卷的形式分別對(duì)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行1個(gè)月、3個(gè)月及6個(gè)月的隨防調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括流感疫苗的安全性、流感樣疾病發(fā)病情況、普通感冒及流感樣疾病的就診情況等。

1.3觀察內(nèi)容與判斷標(biāo)準(zhǔn)從注射疫苗后的3月份開始至9月份為觀察期。觀察內(nèi)容：①觀察接種者經(jīng)接種疫苗后的全身及局部反應(yīng)，按照《實(shí)用預(yù)防接種手冊(cè)》的相關(guān)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接種者進(jìn)行連續(xù)3d的反應(yīng)觀察；②觀察接種者經(jīng)接種疫苗后流感樣癥狀，根據(jù)《流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)》[2]（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)制定，WS 285-2008）的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：頭痛、咳嗽、發(fā)熱（體溫超過(guò)38℃）、寒冷、咽痛及關(guān)節(jié)痛等癥狀，有上述癥狀中的2項(xiàng)被診斷為流感樣疾??；③普通感冒癥狀：鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛及咳嗽等癥狀，有上述中癥狀中有2項(xiàng)或以上被診斷為普能感冒。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)預(yù)防效果指標(biāo)主要以減少就診率和使用保護(hù)率作為依據(jù)。其中，減少就診率（%）=（對(duì)照組發(fā)病率-觀察組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%，保護(hù)率（%）=（對(duì)照組發(fā)病率-觀察組發(fā)病率）/對(duì)照組發(fā)病率×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05為組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1流感疫苗的安全性觀察組108例接種流感疫苗中僅有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀（持續(xù)8~48h體溫達(dá)到38~39℃）2例（1.8%）、疼痛3例（2.8%）、局部紅種3例（2.8%）、硬結(jié)1例（0.9%），并未采取任何措施，8h內(nèi)癥狀自動(dòng)消失。

2.2 流感樣疾病發(fā)病情況以問(wèn)卷的形式分別在3月、6月及9月對(duì)觀察組與對(duì)照組進(jìn)行隨防調(diào)查，與對(duì)照組相比，觀察組流感樣疾病發(fā)生率明顯較低（見表1），保護(hù)率分別為100%、80%、61.3%。

2.3 普通感冒及流感樣疾病的就診情況對(duì)兩組流感樣疾病及普通感冒的就診情況調(diào)查，與對(duì)照組相比，觀察組普通感冒及流感樣疾病的就診率明顯較低（見表2），其減少就診率分別為63.6%、35.7%、38.9%。

3討論

目前，對(duì)于流感還缺乏有效的藥物治療。因接種流感疫苗可有效降低因流感所造成的就診率，從而能減少流感所引起的并發(fā)癥和死亡率。據(jù)相關(guān)研究表明[3]，接種流感疫苗可以減少呼吸道疾病、使肺炎和心功能不全下降等，并能減少死亡率40%~60%。通過(guò)隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗對(duì)預(yù)防流感效果較好，接種流感疫苗對(duì)預(yù)防流感效果較好，觀察組108例接種流感疫苗中僅有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，并未采取任何措施，8h內(nèi)癥狀自動(dòng)消失；經(jīng)隨防調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組流感樣疾病發(fā)生率（4.6%）明顯低于對(duì)照組（13.0%），觀察組普通感冒及流感樣疾病的就診率（10.2%）明顯低于對(duì)照組（18.0%），兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組接種后對(duì)流感疾病的保護(hù)率分別為100%、80%、61.3%，減少就診率分別為63.6%、35.7%、38.9%。

老年人的健康狀況已越來(lái)越受到各界重視，由其是患有慢性病的一些老年人，極易被傳染流感疾病，一旦老年人患流感之后，很可很會(huì)引發(fā)心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等并發(fā)癥，會(huì)直接威脅到其生命健康[4]。而接種流感疫苗對(duì)預(yù)防流感具有極大的作用，尤其是針對(duì)這類老年患者，具有較高價(jià)值。

綜上，對(duì)老年人接種流感疫苗可提高老年人機(jī)體免疫力、降低流感樣疾病的發(fā)生率和就診率，可有效促進(jìn)老年人身心健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]于海英，程雅玲，冉強(qiáng)，等.流感疫苗在防治老年人流感中的作用[J].慢性病學(xué)雜志，2010(08).

[2] 中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè).《流行性感冒診斷標(biāo)準(zhǔn)》[M]. 用預(yù)防醫(yī)學(xué). 2008，28(5)

[3]彭亞光，王全意，時(shí)福禮.老年人群流感疫苗接種的效果評(píng)價(jià)及成本效益分析[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2009(10).

[4]楊媛，黃建鷗.干休所75歲以上老年人接種流感疫苗效果觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2011，13(1):59.編輯/王敏