摘要：目的 了解本地區(qū)細(xì)菌耐藥狀況，為臨床經(jīng)驗(yàn)性治療提供依據(jù)。方法 回顧分析2011年2月1日~2014年1月31日我院常見(jiàn)革蘭氏陰性致病菌311株的體外藥敏試驗(yàn)結(jié)果，計(jì)算出耐藥率(R%)和敏感率(S%)。為便于統(tǒng)計(jì)將中介并入耐藥。

關(guān)鍵詞：耐藥性；細(xì)菌；藥物監(jiān)測(cè)；微生物藥敏試驗(yàn)；鹽池地區(qū)

1材料與方法

1.1菌株來(lái)源所有菌株來(lái)自我院2011年2月1日~2014年1月31日住院及門(mén)診患者送檢的各類(lèi)標(biāo)本，共311株。

1.2儀器設(shè)施VITEK-32全自動(dòng)細(xì)菌鑒定及藥敏分析系統(tǒng)和配套的鑒定卡、藥敏卡購(gòu)于法國(guó)生物梅里埃公司。

1.3藥敏紙片及培養(yǎng)基藥敏紙片由杭州天和微生物試劑有限公司及北京天壇藥物生物技術(shù)開(kāi)發(fā)公司提供。藥敏MH培養(yǎng)基由杭州天和微生物試劑有限公司提供。

1.4質(zhì)控菌株金黃色葡萄球菌(ATCC25923)、大腸埃希菌(ATCC25922)和銅綠假單胞菌(ATCC27853)由寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院提供。

1.5細(xì)菌鑒定菌種鑒定為VITEK-32鑒定系統(tǒng)或常規(guī)方法。

1.6藥敏試驗(yàn)方法VITEK-32藥敏卡，并用紙片擴(kuò)散法(K-B)做補(bǔ)充。判斷標(biāo)準(zhǔn)參照臨床和實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會(huì)(CLSI)提供的分界點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)。

1.7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用北京東方旗云科技公司微生物統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

致病菌分布情況：共收集2011年~2014年常見(jiàn)致病菌311株，全部為革蘭氏陰性菌，見(jiàn)表1。

表中顯示，對(duì)銅綠假單胞菌活性最高的藥物依次為：亞胺培南(94.0%)、美洛培南(89.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(70.8%)、丁胺卡那(69.5%)，頭孢菌素類(lèi)抗菌活性低于50％，左氧氟沙星僅為32.4％。對(duì)陰溝腸桿菌敏感率高的依次為：亞胺培南(98.3%)、美洛培南(94.9％)、丁胺卡那(79.0%)、左氧氟沙星(74.8%)、頭孢哌酮/舒巴坦(73.1％)，三代以下頭孢菌素的敏感率在50%以下。對(duì)弗氏檸檬酸桿菌敏感率高的依次為：亞胺培南和美洛培南(100%)、丁胺卡那(92.7％)、頭孢哌酮/舒巴坦(90.2％)、頭孢吡肟(85.4％)、呱拉西林/他唑巴坦(78.0%)、左氧氟沙星(73.2％)，其它藥物小于58.5%。

3討論

本地區(qū)總?cè)丝?0萬(wàn)，本院是二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，因此本監(jiān)測(cè)研究的結(jié)果可反映本地區(qū)細(xì)菌耐藥狀況。2011年~2014年度臨床分離革蘭氏陰性桿菌311株，抗生素的廣泛和不恰當(dāng)使用，使耐藥菌株不斷增加，給臨床治療帶來(lái)極大的困難。準(zhǔn)確的細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果可幫助臨床掌握細(xì)菌對(duì)抗生素的耐藥狀況和變遷，對(duì)指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

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