摘要：目的探討氨氯地平用于高血壓合并冠心病治療的臨床效果。方法將2013年1月~12月我院收治的90例高血壓合并冠心病患者隨機分為A、B兩組，A組給吲達帕胺進行治療，B組給予氨氯地平給予治療。對比觀察兩組血壓、心電圖及心絞痛出現(xiàn)的情況。結果B組血壓顯著低于A組（P<0.05），B組心電圖結果及心絞痛情況亦顯著優(yōu)于A組。結論氨氯地平治療高血壓合并冠心病具有顯著療效，值得臨床推廣和應用。

關鍵詞：氨氯地平；高血壓合并冠心??；療效

Curative Effect of Amlodipine in Treatment of Hypertension Associated with Coronary Heart Disease

ZHONG Wei

(Chengdu City Xindu District People's Hospital，Chengdu 610500，Sichuan，China)

Abstract：Objective The present study was to evaluate the efficacy of amlodipine in treatment of hypertension associated with coronary heart disease.Methods Ninety patients treated in our hospital from January 2013 to March 2013 were randomly divided into two groups of 45 cases each.A groups were treated with indapamide tablets and B groups were treated with amlodipine.After the treatment for two months，the blood pressure， electrocardiogram and angina were observed in A and B groups.Results The blood pressure in B groups was significantly reduced compared with A groups (P<0.05)，and the tests results of electrocardiogram and angina compared with A showed significantly better.ConclusionThe results suggest that amlodipine had a good effect in treatment of hypertension associated with coronary heart disease，and is worth to be popularized and applicated widely.

Key words：Amlodipine; Hypertension associated with coronary heart disease;Curative effect

高血壓（Hypertension，HT）是臨床常見的細血管疾病之一，隨著人們生活節(jié)奏的改變，高血壓、冠心病的患者趨于年輕化。對于冠心病（Coronary heart disease，CAD）患者，其冠狀動脈硬化斑塊的形成將使得冠狀動脈狹窄，可進一步導致血壓的升高[1]，高血壓患者臨床上容易引起心、腎等的并發(fā)癥。氨氯地平（Amlodipine）為一種鈣離子拮抗劑，是目前臨床首選的降壓藥物且對腎臟具有保護作用。本文就2013年1月～12月我院收治的90例高血壓合并冠心病患者臨床分別應用吲達帕胺和氨氯地平進行治療并觀察其療效，為臨床有效的用藥提供更充分的試驗依據?，F(xiàn)將治療效果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年1月~12月在我院進行醫(yī)治的90例高血壓合并冠心病患者，其中男54例，女36例，年齡43～75歲，平均年齡54.5歲；病程4～18月，平均患病時間13.7月。均根據2004年版《中國高血壓防治指南》、國際心臟病學會（ISFC）和世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的高血壓及冠心病診斷標準[2]確診。

1.2方法 將收治的90例患者隨機分為A、B兩組，每組各40例，其中A組男性患者24例，女性患者21例；B組男性患者30例，女性患者15例。兩組患者在接受治療前1 w停止服用所有降壓藥物。A組給予吲達帕胺片2.5 mg/次口服，B組給予氨氯地平5mg/次口服，兩組患者均服藥1次/d。服藥兩月后對患者血壓、心電圖和心絞痛的改善情況及不良反應等進行對比分析。

1.3治療效果評價標準 根據2006年6月中華醫(yī)學會第九次全國心血管病學術會議中提出的高血壓療效評定標準進行療效評價[3]：顯效是指舒張壓下降>10 mmHg，且血壓已控制在正常范圍，在正常情況下心絞痛發(fā)作次數減少80％～100％；有效是指舒張壓下降<10 mmHg，但血壓已控制在正常范圍，在正常情況下心絞痛發(fā)作次數減少 50％～80％；無效是指血壓未下降到有效標準，且血壓未控制在正常范圍，在正常情況下心絞痛發(fā)作次數減少<50％。

1.4數據處理與分析 所有數據均采用SPSS 20.0統(tǒng)計分析軟件進行統(tǒng)計分析，數據采用t檢驗和檢驗，數據結果均以的形式進行描述。

2結果

2.1血壓變化情況 A、B兩組患者治療后血壓均下降，與A組患者血壓相比，B組患者血壓改善情況顯著優(yōu)于A組（P<0.05），見表1。

2.2心絞痛改善情況 兩組患者用藥2個月后，心絞痛癥狀顯著改善，總有效率達到95.6%，B組心絞痛改善效果顯著優(yōu)于A組（P<0.05）。兩組心絞痛改善情況，見表2。

2.3心電圖變化情況比較 經治療后，心電圖改善情況顯著，總有效達到93.3%，與A組比，B組差異顯著（P<0.05），見表3。

3討論

心腦血管疾病在全球范圍內死亡率居高不下，其發(fā)生率表現(xiàn)出逐年上升的趨勢，發(fā)病群體趨于年輕化。在醫(yī)學界，高血壓、糖尿病及高血脂等已被認為是導致心血管疾病的主要原因[4]。

從本研究結果可看出，患者給予氨氯地平治療高血壓合并冠心病的效果顯著優(yōu)于采用吲達帕胺的治療效果。本研究結果與方海濱等人[5]（2010年）的報道結果相一致。氨氯地平為一種鈣離子拮抗劑，是目前臨床首選的降壓藥物且對腎臟具有保護作用，不僅能夠有效的控制體內血壓、血脂兩個重要生命指標，還能增強及其的抗氧化損傷能力，防止脂質過氧化無的生成；吲達帕胺為磺胺類利尿藥，是一種強效、長效的降壓藥物。

綜上，氨氯地平對高血壓合并冠心病患者在臨床治療中的效果顯著，副作用少，臨床使用上具有推廣的價值。

參考文獻：

[1]賈淑杰，米樹華，王南曄，等.高血壓病合并冠心病的動態(tài)血壓特點[J].中國實用內科雜志，2003，23(8):482-483.

[2]董元寶，陳延萍，尹麗娟，等.載脂蛋白B與載脂蛋白AI比值與冠狀動脈病變嚴重程度的研究[J].中國實用醫(yī)藥，2009，(28).

[3]朱海霞.氨氯地平聯(lián)合應用阿托伐他汀鈣對高血壓患者血壓，血脂的影響[J].吉林醫(yī)學，2011，32(30):6354-6355.

[4]王曉俐，王曉玲，朱興雷.血清同型半胱氨酸對冠心病及合并高血壓病患者冠狀動脈造影臨床分析[J].醫(yī)學影像學雜志，2009，(09) .

[5]方海濱，梁慧，譚強，等.氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].人民軍醫(yī)，2010，53(9):675-676.編輯/張燕