摘要：目的探討喜炎平注射液在毛細(xì)支氣管炎患者中的臨床治療效果。方法對(duì)我門診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用喜炎平注射液治療，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率為95%，優(yōu)于對(duì)照組（85%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組有38例患者對(duì)我院護(hù)理比較滿意，滿意度達(dá)到95%高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥率為37.5%與對(duì)照組患者相比并發(fā)癥率較低（對(duì)照組患者并發(fā)癥率為60%）（P＜0.05）。結(jié)論喜炎平注射液治療毛細(xì)支氣管炎的療效優(yōu)于利巴韋林注射液，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：喜炎平；毛細(xì)支氣管炎；臨床療效

毛細(xì)支氣管炎是常見的呼吸道炎癥，它是寒冷季節(jié)氣候多變時(shí)易發(fā)的呼吸道感染性疾病，這種疾病是由合胞病毒（RSV）感染引起的。若治療不及時(shí)或者治療不當(dāng)很容易引發(fā)喘憋、嚴(yán)重的還會(huì)引起缺氧甚至心肺功能衰竭等并發(fā)癥，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界對(duì)毛細(xì)支氣管炎的治療仍然沒有特效的方法。因此，積極預(yù)防和治療毛細(xì)支氣管炎受到了社會(huì)各界專家的廣泛關(guān)注，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到嬰幼兒的生命健康，對(duì)于毛細(xì)支氣管炎的治療方法目前主要采用支氣管擴(kuò)張劑、腎上腺皮質(zhì)激素等治療。這些治療在效果、持續(xù)時(shí)間以及副作用上都達(dá)不到預(yù)期的效果。近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，喜炎平注射液在臨床上使用較多，并取得理想效果[1]。為了探討喜炎平注射液在毛細(xì)支氣管炎患者中的臨床治療效果。對(duì)我院自2013年2月~2014年2月接收治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本文所選120例均根據(jù)《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，所選病例符合以下條件：①陣發(fā)性咳嗽、氣促，喘憋，心率快。②肺部有哮鳴音及小水泡音。③無呼吸、心力衰竭等并發(fā)癥。④均排除重度營養(yǎng)不良、先天性心臟病、先天性喉喘鳴、氣道異物、支氣管肺發(fā)育不良等疾患。入院時(shí)患兒均經(jīng)病史、體癥和胸部X線檢查確診，均有咳嗽、喘憋、肺部聽診聞及哮鳴音、細(xì)濕啰音，胸片提示炎性改變。將所選病例共120例，隨機(jī)分為兩組。治療組80例，男43例，女37例，年齡3～12個(gè)月；體溫在37.5℃以下49例，37.6～38.5℃27例，38.6以上4例。對(duì)照組40例，男21例，女19例；年齡3～12個(gè)月；體溫在37.5℃以下23例，37.6～38.5℃15例，38.6℃以上2例。兩組在性別、年齡、病情輕重、病程等方面無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組均采用吸氧、祛痰、平喘、對(duì)癥支持治療等常規(guī)綜合治療方法。合并細(xì)菌感染加用抗生素。治療組：喜炎平注射液液（江西青峰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，規(guī)格：50mg：2ml）10mg/（kg·d）-1，加入5％葡萄糖液100ml中，1次/d靜滴。對(duì)照組：利巴韋林100mg/（kg·d）-1，加入5％葡萄糖液100ml中，1次/d靜滴。每日觀察并記錄癥狀、體征變化和不良反應(yīng)，所有病例用藥前后各作1次血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及X線胸片檢查。兩組1個(gè)療程均為7～10d[2]。

1.3療效判定對(duì)于藥物治療效果的評(píng)定主要分為三個(gè)層次①顯效：嬰幼兒在用藥1~3d左右，其體溫恢復(fù)正常，且咳嗽、喘憋等癥狀明顯減輕，肺部哮鳴音消失，濕羅音也減少；②有效：用藥4~7d，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、喘憋減輕，肺部哮鳴消失，濕羅音減少；③無效：用藥7d，癥狀、體征沒有變化，無明顯改善或者病情反復(fù)不穩(wěn)定[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法實(shí)驗(yàn)中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者治療過程中搜集和記錄的數(shù)據(jù)利用SPSS13軟件進(jìn)行處理和分析，然后醫(yī)護(hù)人員再對(duì)這些數(shù)據(jù)采用t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用χ2表示。

2結(jié)果

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組有15例護(hù)理效果較好，患者治療后基本痊愈；23例臨床癥狀得到改善，護(hù)理總有效率95%，高于對(duì)照組（85%）（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組3對(duì)我院護(hù)理滿意度達(dá)到95%高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

本次調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療后哮鳴音消失時(shí)間為（3.28±1.47）d、濕羅音消失時(shí)間為（3.51±1.65）d、咳嗽消失時(shí)間為（6.27±1.61）d低于對(duì)照組，見表2。

3討論

3.1毛細(xì)支氣管炎毛細(xì)支氣管炎主要以冬春季發(fā)病為多主，它嚴(yán)重影響損害了嬰幼兒的健康成長。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為毛細(xì)支氣管炎常由呼吸道合胞病毒感染所致，少數(shù)可由合并細(xì)菌或肺炎支原體感染。其病變主要侵犯直徑75~300μm的毛細(xì)支氣管，病毒感染損傷了呼吸道上皮，氣道平滑肌收縮，氣道黏膜水腫，腺體分泌增加導(dǎo)致氣道發(fā)生梗阻，腺體增生，黏液分泌增多等[4]。

3.2當(dāng)前毛細(xì)支氣管炎的治療方法目前我院對(duì)于毛細(xì)支氣管炎的治療臨床上主要使用以下方法，包括以下幾個(gè)方面：①抗病毒治療；②定期口服支氣管擴(kuò)張劑；③使用糖皮質(zhì)激素。

3.3喜炎平注射液效果及優(yōu)點(diǎn)喜炎平注射液具有抑菌、抗病毒、止咳、化痰、平喘、解熱和抗驚厥等作用。已被臨床廣泛應(yīng)用于急性肺炎、急性支氣管炎等呼吸道感染的治療。喜炎平注射液靜脈滴注治療小兒呼吸道感染已取得良好療效[5]。但采用霧化吸入喜炎平注射液治療小兒呼吸道感染性疾病的報(bào)道較少。本組采用喜炎平注射液霧化吸入治療毛細(xì)支氣管炎，對(duì)喘憋緩解、哮鳴音消失及縮短病程方面均起到明顯效果，與對(duì)照組比較差異有顯著性。

3.4喜炎平注射液主要成分的作用喜炎平注射液主要由穿心蓮葉中提取的有效成分穿心蓮內(nèi)酯(穿心蓮乙素)經(jīng)磺化引入親水性基因后制成的穿心蓮內(nèi)酯磺酸鹽滅菌水溶液。它們對(duì)肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌、金黃色葡萄球菌的生長有著明顯的抑制作用，對(duì)呼吸道合胞病毒、流感病毒等也有著有效的滅殺作用，同時(shí)還具有較好的退熱、祛痰作用[6]。

現(xiàn)代藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)證明，喜炎平注射液中這五味藥材按照一定比例相互配合，才能起到清熱、解毒、化痰的功效[7]。所以，喜炎平注射液具有抗病毒和抑制細(xì)菌生長的雙重作用。它的使用大大改善了患兒的通氣功能，減輕了喘咳，同時(shí)縮短了病程。用其祛痰、清肺熱作用，加上抗病毒，必要時(shí)抗生素殺菌等聯(lián)合用藥必然收到良好效果，也必然大大縮短病程。所以喜炎平注射液治療嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎臨床療效確切，能夠明顯的縮短治療周期，且臨床效果也比較好，有著止咳化痰等功能，療效實(shí)實(shí)在在，十分適用于嬰幼兒。但個(gè)別患兒應(yīng)用此藥后有全身皮膚紅，長皮疹的過敏反應(yīng)表現(xiàn)[8]。我院應(yīng)用喜炎平治療毛細(xì)支氣管炎，取得很好的療效。治療毛細(xì)支氣管炎的有效率明顯高于對(duì)照組(P＜0．05)，其臨床癥狀和體征緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組(P＜0.05)，且使用喜炎平注射液后未出現(xiàn)不良反應(yīng)，說明該藥安全、有效。

綜上所述，喜炎平注射液治療毛細(xì)支氣管炎的療效優(yōu)于利巴韋林注射液，值得推廣使用。

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