摘要：目的探討金因肽佐治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法將110例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各55例，對(duì)照組僅給予華素片含服治療，治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用金因肽佐治。結(jié)果治療組與對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為100.0%和78.2%，以治療組療效顯著更優(yōu)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論金因肽佐治復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床療效滿意，建議將其作為當(dāng)前治療本疾病的首選方法而推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；金因肽；華素片；佐治

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍（recurrent oral ulceration，ROU）是口腔內(nèi)科臨床的多發(fā)常見疾病之一，同時(shí)其發(fā)病率更是在所有口腔黏膜疾病中占據(jù)首位。輕度ROU患者通常數(shù)月發(fā)作一次，重度則常連續(xù)性發(fā)作，可在很大程度上對(duì)患者的飲食和言語(yǔ)造成影響[1]?？紤]到華素片具殺滅細(xì)菌的作用，而金因肽對(duì)促進(jìn)創(chuàng)面愈合有益，故我院于近年內(nèi)嘗試在常規(guī)應(yīng)用華素片對(duì)ROU患者實(shí)施治療過(guò)程中同時(shí)給予金因肽進(jìn)行佐治，結(jié)果顯示療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院于2013年1月~12月收治的110例ROU患者作為本研究對(duì)象，其中包括男58例，女52例；年齡15~30歲，平均（23.6±2.8）歲；ROU反復(fù)發(fā)作病史1~5年，平均（1.8±0.4）年，且每月的發(fā)作次數(shù)均在1次以上；本次入院均在復(fù)發(fā)48h內(nèi)，潰瘍病灶數(shù)量1~10個(gè)不等，平均（3.6±1.2）個(gè)。臨床表現(xiàn)均可見潰瘍周圍伴有明顯的充血，患者自述不同程度疼痛。所有患者均排除在本次就診前3w內(nèi)有接受過(guò)其他相關(guān)藥物治療者。將此110例患者按入院先后順序隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各55例，分組后比較組間患者的上述一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法對(duì)照組僅在3餐后給予華素片含服，1片/次，3次/d；治療組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用金因肽進(jìn)行治療，具體為：3餐后先行漱口，接著采用金因肽行局部噴涂，最后在給予華素片含服，用法用量與對(duì)照組保持一致。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)參考中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。治愈：治療1d后疼痛即可消失，2d后病灶周邊充血消失，3~4d后潰瘍創(chuàng)面可完全愈合；好轉(zhuǎn)：治療2d后疼痛與病灶周邊充血癥狀均獲得減輕，5~6d后潰瘍面愈合；無(wú)效：治療6d后上述癥狀均未獲得減輕甚至加重。以前兩者計(jì)算總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件給予處理，采用率（%）表示并行χ2檢驗(yàn)，比較以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組與對(duì)照組的臨床治療總有效率分別為100.0%和78.2%，以治療組療效顯著更優(yōu)，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

ROU為一種非常多見的口腔黏膜類疾病，不僅臨床發(fā)病率高，而且非常容易復(fù)發(fā)。但基于本疾病的病因相對(duì)比較復(fù)雜，其具體的發(fā)病機(jī)制目前也尚未研究到十分清楚，總體而言上還沒(méi)有一種非常特效的藥物[2]。

華素片為西地碘片，其在口腔中于短時(shí)間內(nèi)即可釋放出大量碘分子，可對(duì)菌體蛋白質(zhì)產(chǎn)生直接的鹵化作用，繼而將相關(guān)病原微生物滅活，可有效防止細(xì)菌再生并阻礙感染面的持續(xù)擴(kuò)展，為潰瘍面的愈合創(chuàng)造的良好的基礎(chǔ)條件，只要是非碘制劑過(guò)敏的ROU患者均可接受該藥物的治療。金因肽的主要成分為重組人表皮生長(zhǎng)因子（Recombinant Human Epidermal Growth Factor，rhEGF），而這些外源性的rhEGF可在一定程度誘導(dǎo)內(nèi)源性EGF的表達(dá)，故可達(dá)到刺激患者機(jī)體分泌EGF的效果，同時(shí)其還具有增殖作用，可作用于細(xì)胞生長(zhǎng)的調(diào)節(jié)基因，進(jìn)而促進(jìn)DNA、RNA的復(fù)制以及羥脯氨酸與相關(guān)蛋白質(zhì)合成，調(diào)節(jié)細(xì)胞糖酵解及Ca2+濃度，促進(jìn)創(chuàng)面細(xì)胞再上皮化，加速創(chuàng)面的肉芽組織生成和上皮細(xì)胞增殖，最終達(dá)到縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間的目的[3]。此外相關(guān)研究還同時(shí)指出：EGF還具有促進(jìn)胞外基質(zhì)合成的作用，同時(shí)還能膠原的降解及更新、增強(qiáng)創(chuàng)面抗張強(qiáng)度進(jìn)行調(diào)節(jié)，可在一定程度提高上皮細(xì)胞的完全再生度與連續(xù)性，預(yù)防并減少疤痕形成，這對(duì)創(chuàng)面的修復(fù)益處較大。

綜上所述，在常規(guī)單獨(dú)給予華素片治療的基礎(chǔ)上再加用金因肽進(jìn)行佐治，較華素片單藥治療的效果顯著更佳，建議在當(dāng)前將此方法作為ROU臨床治療的首選方法而推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳謙明.口腔粘膜病學(xué)[M].第3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：58.

[2]劉勝.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍藥物治療現(xiàn)狀[J].天津藥學(xué)，2012，24（3）：68-71.

[3]鄭宏.金因肽治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（2）：101.

編輯/王敏