摘要：目的通過(guò)測(cè)定不同甲狀腺疾病中抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TpoAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）的含量，探討TpoAb和TgAb在甲狀腺疾病中的診斷價(jià)值。方法用日本東曹AIA1800化學(xué)發(fā)光儀器檢測(cè)TpoAb和TgAb，并對(duì)446例不同甲狀腺疾病患者的結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果橋本甲狀腺炎的血清TpoAb和TgAb含量及陽(yáng)性率明顯高于其它甲狀腺疾病，其次為Graves病和原發(fā)性甲減。結(jié)論血清TpoAb和TgAb在診斷多種甲狀腺疾病中，起著重要作用，尤其可作為橋本甲狀腺炎鑒別診斷的首選指標(biāo)。

關(guān)鍵詞：抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體；抗甲狀腺球蛋白抗體；甲狀腺疾病；橋本甲狀腺炎

The Diagnostic Value of Serum TpoAb and TgAb Detection in Tthyroid Disease

ZHU Yan

(Department of Clinical Laboratory， Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jingzhou City， Jingzhou 434000，Hubei，China)

Abstract：ObjectiveBy measuring the content of serum peroxidase antibody and thyroglobulin antibody in different thyroid diseases， to study on the diagnostic value ofTpoAb和TgAb in the diagnosis of thyroid disease.MethodsDetect serum TpoAb和TgAb levels with TOSOH AIA1800，and to compare the results of 466 cases of patients with different thyroid diseases.ResultsThe content and the positive rate of serum TpoAb和TgAb in Hashimoto's thyroiditis patients were significantly higher than that of other thyroid diseases.ConclusionThe serum levels of TpoAb and TgAb in the diagnosis of thyroid diseases， plays an important role， especially can be used as a primary index diagnosis of Hashimoto thyroiditis .

Key words：Anti thyroid peroxidase antibody; Anti thyroglobulin antibody; Thyroid disease; Hashimoto's thyroiditis

甲狀腺自身抗體在甲狀腺疾病的發(fā)病過(guò)程中起著十分重要的作用，其中以抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體（TpoAb）和抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）檢測(cè)的應(yīng)用最為廣泛。TpoAb是自身免疫性甲狀腺疾病的一種重要自身抗體，是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的特異性診斷指標(biāo)。TgAb是主要的特異性甲狀腺自身抗體，是甲狀腺上皮細(xì)胞分泌的糖蛋白[1]。本研究通過(guò)446例甲狀腺疾病患者的兩抗體檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較分析，以探討TpoAb和TgAb的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料標(biāo)本來(lái)自本院2013年1月~12月以甲狀腺疾病就診的患者446例?？崭钩槿§o脈血，分離出血清備用。

1.2儀器與試劑日本東曹化學(xué)發(fā)光分析儀AIA1800及配套試劑。

1.3 檢測(cè)方法直接化學(xué)發(fā)光，儀器自動(dòng)完成檢測(cè)。

1.4 參考范圍TpoAb>8.00 IU/ml為陽(yáng)性；TgAb>12.00 IU/ml為陽(yáng)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1前四組甲狀腺疾病患者的血清TpoAb和TgAb含量明顯高于單純性甲狀腺腫組和正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

2.2前四組甲狀腺疾病患者的血清TpoAb和TgAb陽(yáng)性率明顯高于單純性甲狀腺腫組和正常對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01)。

2.3各組甲狀腺疾病中， 橋本甲狀腺炎患者的血清TpoAb和TgAb含量最高，其次為Graves病，再次為原發(fā)性甲減和甲狀腺功能亢進(jìn)，單純性甲狀腺腫最低。其陽(yáng)性率同上，見(jiàn)表1。

3討論

本研究顯示，橋本甲狀腺炎患者的TpoAb和TgAb含量最高，且陽(yáng)性率高達(dá)94.1%和91.1%，其次為Graves病和原發(fā)性甲減，在單純性甲狀腺腫和正常對(duì)照組中，含量與陽(yáng)性率極低。表明TpoAb和TgAb的檢測(cè)對(duì)于橋本甲狀腺炎的診斷有重要的價(jià)值。

TpoAb和TgAb是主要的甲狀腺組織的自身抗體，與甲狀腺組織的損傷密切相關(guān)。造成自身免疫甲狀腺疾病的原因，目前認(rèn)為與甲狀腺淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)，抗體水平的高低與淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)程度成正相關(guān)[2]。慢性淋巴細(xì)胞甲狀腺炎亦稱(chēng)橋本甲狀腺炎，其病因與自身免疫有關(guān)，多見(jiàn)于中年女性，起病隱匿，甲狀腺素水平多在正常范圍內(nèi)波動(dòng)，而TpoAb和TgAb水平較高[3]。有資料認(rèn)為[4，5]，TpoAb和TgAb陽(yáng)性是甲狀腺功能正常人群患甲狀腺疾病潛在的風(fēng)險(xiǎn)因子，因此，無(wú)論甲狀腺功能正常與否，都應(yīng)引起高度重視，完善TpoAb和TgAb的檢測(cè)。

綜上所述，TpoAb和TgAb檢測(cè)對(duì)于鑒別診斷多種甲狀腺疾病中具有重要意義，TpoAb和TgAb可作為橋本甲狀腺炎等診斷和鑒別的首選指標(biāo)。

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