摘要：目的 研究并分析急性胃炎的臨床治療方法與療效。方法 在我院隨機選取院2011年7月～2012年5月收治的急性胃炎患者70例，并對其病因與對癥治療的臨床資料進行分析。結(jié)果 經(jīng)治療70例患者均痊愈，其中49例顯效，21例有效。結(jié)論 治療病因具有較好的針對性，積極配合的治療原發(fā)性疾病，做好療后各種引發(fā)因素的清除。做好飲食方面的安排指導(dǎo)，如若出現(xiàn)有消化道大出血患者應(yīng)要及時給予適量的抑酸劑治療，其臨床效果較好。

關(guān)鍵詞：急性胃炎；治療研究；臨床療效

人體身體中最主要的消化器官是胃，作為胃最為常見的疾病之一，急性胃炎一直以其多發(fā)，危害性大等特點，嚴重影響到患者的身體健康與飲食生活。因急性胃炎主要的臨床表現(xiàn)有腹痛、嘔吐以及惡心等癥狀，嚴重會出現(xiàn)有嘔血與黑便，在起病時，其癥狀嚴重程度不一致，而且急性胃炎病程時間較短且會逆性改變，因此需要去除病因及及時進行治療，以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎，所以治療病因具有較好的針對性，積極配合的治療原發(fā)性疾病，做好療后各種引發(fā)因素的清除[1]。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取在某院2011年7月～2012年5月收治的急性胃炎患者70例，其中男性患者為50例，女性患者為20例，年齡23～67歲，平均年齡(45.12±12)歲，病程(1.1±3.5)d；主要臨床表現(xiàn)為腹部疼痛、嘔吐、惡心、食欲不振以及暖氣。經(jīng)胃鏡檢查得出，胃黏膜局限性、水腫或彌漫性充血；因常出現(xiàn)黏膜點狀和片狀出血以及上皮下出血和血痂，這是黏液分泌增多造成的，導(dǎo)致黏液糊會有陳舊性或新鮮血液。

1.2方法采用甲氧氯普胺( 胃復(fù)安) 或多潘立酮( 嗎丁啉) 對癥治療止吐，多潘立酮:15mg左右或甲氧氯普胺( 胃復(fù)安)7mg左右，3~4次/d用餐前30min服用，如出現(xiàn)不適，可肌內(nèi)注射甲氧氯普胺10mg；如成年人不能口服用藥，可采用多潘立酮肛栓，2~4次/d。應(yīng)用H2受體拮抗劑如氫氧化鋁凝膠或制酸劑20ml左右，口服，3~4次/d；西米替丁0.2g 3次/d，入睡前服用0.4g；雷尼替丁2次/d，75mg/次；也可用其他相關(guān)的抑制劑；最為常用的藥物硝苯地平15mg左右，口服，在7min左右見效；對因細胞性食物中毒進而出現(xiàn)腹瀉現(xiàn)象的患者，可先給予相關(guān)的抗生素，加以諾氟沙星0.2g或氧氟沙星0.3g，分別口服3次/d與2次/d，服用后，一般情況可止腹瀉，如若復(fù)發(fā)腹瀉，可給予洛哌丁胺或復(fù)方地芬諾酯適量，3次/d，因復(fù)方地芬諾酯具有減少腸蠕動以及收斂作用，以其能達到止痛，止瀉。采用胃鏡通過內(nèi)部找到出血部位，采取相關(guān)的工具進行局部灑止血藥或其他方法止血。

2結(jié)果

經(jīng)治療70例患者均痊愈，其中49例顯效，21例有效。

3討論

單純性急性胃炎的主要臨床表現(xiàn)如下：上腹部出現(xiàn)疼痛、惡心、隱痛、嘔吐以及食欲不振的現(xiàn)象，嚴重者出現(xiàn)黑便或吐血，如伴有脫水、稀水樣便、腹瀉或出現(xiàn)嚴重情況的患者甚至有昏迷的征兆。而急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)如下：患者在病變早期時，沒有出現(xiàn)明顯的癥狀，只是出現(xiàn)暫時性的食欲減退、消化不良、上腹部位痛的癥狀，在沒出現(xiàn)其他病發(fā)癥病情況下，還可能會有上消化道出血、吐血或黑便的現(xiàn)象。急性化膿性胃炎臨床表現(xiàn)為全身細菌性感染，伴有上腹絞痛、高熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、其嘔吐物出現(xiàn)壞死黏膜或膿性，且伴有腹膜刺激征。

急性發(fā)作的時候，患者應(yīng)該養(yǎng)成有規(guī)律、定時、多餐少量、禁食辛辣和有刺激性的食物的習慣，切忌暴飲暴食以及酒精等；在進食營養(yǎng)豐富食物的選擇上最好用清流質(zhì)飲食，如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、薄面湯、去皮紅棗湯、應(yīng)以咸食為主，如若出現(xiàn)少量出血者，可給予米湯、牛奶等流質(zhì)，有中和胃酸以及利于修復(fù)黏膜，若出現(xiàn)嘔吐頻繁時或急性大出血現(xiàn)象以及上腹劇痛和嘔吐者均要禁食，等癥狀有所緩解后方可軟食或進流食。上述癥狀聯(lián)合相關(guān)藥物進行輔以治療，將肌內(nèi)注射滅吐靈應(yīng)用在嘔吐頻繁者，而采用靜脈輸液糾正應(yīng)用于因頻繁嘔吐所引起水和電解質(zhì)絮亂者；對于因原發(fā)病伴有高度所引起的胃黏膜病變患者，可服用一直胃酸分泌藥物作為預(yù)防；有因抗炎藥相關(guān)的體類過敏者，應(yīng)停藥用藥，給予抑制胃酸分泌藥物進行治療。以上方法治療，可預(yù)防有發(fā)生消化道大出血，提前止血而采取的方案；急性胃炎患者采用抑制胃酸分泌的藥物進行治療，可縮短病程，減少或清除胃黏膜的損傷，可讓其進行再生，對較為嚴重的急性胃炎患者或伴有上消化道出血者，需及時進行靜脈給藥；急性胃炎合并大量出血的患者，在給予酸分泌抑制劑的同時，插胃管冰水洗胃，讓其PH保持到6以上；凝血酶具有局部止血以及促進傷口愈合的作用，使用大量藥量其作用更顯著[2-3]。

如若通過內(nèi)鏡觀察發(fā)現(xiàn)有明顯黏膜活動出血者，可在垂直角度下止血；腐蝕性胃炎是一種嚴重的急性中毒，須及時搶救，如出現(xiàn)休克，應(yīng)首先搶救，同時給予牛奶烯釋或蛋清，并利用相關(guān)強堿禁用酸中和，強酸先用牛奶稀釋，之后服用制酸劑，服用強酸或強堿者均不予洗胃，出現(xiàn)劇痛者，可要相關(guān)藥物鎮(zhèn)痛；如若再有感染著，可予以抗生素；而有彌漫性胃黏出血者，均給予冰鹽水洗胃；在胃鏡垂直視線下采用相關(guān)技術(shù)的高頻電凝，也可采用激光凝固對小動脈出血者進行止血。

參考文獻：

[1]蘇美玉.急性胃炎的臨床30例治療體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，22(6):43-44.

[2]王繼艷.淺談急性胃炎的臨床治療[J].北方藥學(xué)，2013，6(10):108.

[3]R H，S K，P W.Tips for learners of evidence based medicine: 4.Assessing heterogeneity o fprimary studies in systematic reviews and whether to combine their results[J].2005.

編輯/哈濤