摘要：目的 調(diào)查分析鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救知識(shí)掌握情況及了解學(xué)習(xí)途徑，探討提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救能力適宜方案，為提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救能力提供參考依據(jù)。方法 隨機(jī)抽樣與問(wèn)卷調(diào)查相結(jié)合。結(jié)果 鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在常見(jiàn)意外事故面前了解急救措施方向，但缺乏正確的操作方法。結(jié)論 結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民文化程度、了解急救知識(shí)途徑，有效提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救能力。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民；急救知識(shí)；宣傳

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，生產(chǎn)、交通、生活中發(fā)生的意外傷害事件也在迅速增長(zhǎng)。疾病、創(chuàng)傷、中毒、溺水、電擊、窒息等都是導(dǎo)致心跳呼吸驟停的常見(jiàn)原因。在醫(yī)學(xué)上4～6min是搶救生命的\"黃金時(shí)間\"[1]，若錯(cuò)過(guò)搶救的\"黃金時(shí)間\"，很有可能給患者帶來(lái)無(wú)法復(fù)原的傷害。最大限度地降低意外傷殘率，提高搶救成功率，不僅是急救醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，更是現(xiàn)場(chǎng)\"第一目擊人\"[2]及時(shí)有效救治的結(jié)果。在許多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，公民的急救能力已成為衡量城市生活水準(zhǔn)和社會(huì)發(fā)展水平的標(biāo)志之一[3]。在我國(guó)，公民的急救能力也引起了社會(huì)的關(guān)注與重視，各大小城市也陸續(xù)出現(xiàn)以各種組織形式開(kāi)展的急救知識(shí)宣傳與培訓(xùn)，這在很大程度上提高了城市居民的急救意識(shí)和掌握能力。但農(nóng)村居民急救知識(shí)普及培訓(xùn)工作還是相對(duì)比較空白，就目前情況，我們對(duì)重慶市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救知識(shí)水平進(jìn)行了調(diào)查，為在鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展急救知識(shí)宣傳培訓(xùn)提供參考依據(jù)。現(xiàn)介紹情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料重慶市城口縣修齊鎮(zhèn)385名居民，其中男性162人，女性123人。

1.2方法 采用自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，隨機(jī)抽取居民相結(jié)合進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主

要包括:①調(diào)查對(duì)象的基本情況；②急救基本知識(shí)；③急救知識(shí)的態(tài)度和行為；④有關(guān)急救知識(shí)獲取的途徑等。發(fā)放問(wèn)卷400份，回收問(wèn)卷395份，有效問(wèn)卷385份，有效回收率97.5%。

1.3統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用 Excel 建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2結(jié)果

2.1基本情況 年齡10~18歲52人，19~30歲54人，31~50歲97人，50歲以上82人；文化程度小學(xué)及以下97人，初、高中48人，大專、本科及以上30人。

2.2急救態(tài)度當(dāng)發(fā)生緊急情況時(shí)，第一時(shí)間想到采取急救措施的僅占41.1%，呼救但不知道如何采取急救的占37.5%，14.0%不知道做什么；認(rèn)為在緊急情況下?lián)尵然颊呷灾皇轻t(yī)務(wù)人員的職責(zé)的占28.0%，72.0%的群眾認(rèn)為在危機(jī)情況下?lián)尵然颊卟粌H是是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，自救互救、守護(hù)生命，應(yīng)該是一個(gè)全民參與的過(guò)程。

2.3急救基本知識(shí)通過(guò)此次調(diào)查，我們對(duì)重慶市城口縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救知識(shí)掌握情況，有了一定的了解。在接受調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中，其中知道急救電話為120，占84.2%，能科學(xué)撥打急救電話的占49.9%，噎住后能正確施救的占55.4%，毒物咬傷后能正確施救的占48.4%，誤食中毒后能正確施救的占39.6%，心跳停止后能正確施救的占18.9%，溺水后能正確施救的占17.9%。

2.4急救知識(shí)宣傳途徑在受調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中，46.7%的群眾接受過(guò)急救知識(shí)的宣傳，53.3%的群眾未接受過(guò)急救知識(shí)的宣傳；45.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民認(rèn)為在觀看電視所眼神的急救知識(shí)，能理解并掌握急救知識(shí)，55.0%的群眾認(rèn)為能理解部分操作，但不能正確掌握。

3討論

目前，已有組織或者機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就急救知識(shí)宣傳和普及開(kāi)展了部分活動(dòng)，但鄉(xiāng)鎮(zhèn)具有居民文化程度普遍偏低、人群分布散在、無(wú)固定急救常識(shí)宣傳培訓(xùn)體系等特點(diǎn)，致使鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救常識(shí)宣傳與培訓(xùn)處于一個(gè)停滯不前的狀態(tài)。結(jié)合目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民急救能力現(xiàn)狀，及宣傳與培訓(xùn)鄉(xiāng)急救知識(shí)存在的問(wèn)題，筆者進(jìn)行了如下分析。

3.1鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住人群分散鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口不具有城市人口的集中性，除小鎮(zhèn)上少數(shù)人口相對(duì)集中外，其他居民都較分散，一旦發(fā)生意外，能夠及時(shí)得到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員救助的可能性小。

3.2對(duì)\"黃金救援時(shí)間\"認(rèn)識(shí)不到位調(diào)查顯示，28.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民仍覺(jué)得在緊急情況下，搶救患者只是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任；58.9%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民在遇突發(fā)事故時(shí)，對(duì)搶救時(shí)間的重要性沒(méi)有概念，除呼救，等待救援外，缺乏對(duì)\"黃金救援時(shí)間\"的意識(shí)。

3.3缺乏正確操作步驟部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民表示在遇溺水或其他緊急情況下，知道應(yīng)該控水和心肺復(fù)蘇來(lái)?yè)尵然颊?，卻不清楚正確的操作步驟。在這種情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的態(tài)度表現(xiàn)為，不敢進(jìn)行施救，或者只能根據(jù)自己估計(jì)盲目施救。

3.4無(wú)固定急救知識(shí)宣傳組織我國(guó)農(nóng)村由于受經(jīng)濟(jì)條件、地理位置、交通通訊等客觀原因限制，導(dǎo)致政府、相關(guān)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及大眾媒體對(duì)急救常識(shí)宣傳力度不夠，造成急救知識(shí)匱乏[4]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救常識(shí)宣傳力度不夠很大一部分原因是有關(guān)部門(mén)重視不夠且未能成立專門(mén)組織負(fù)責(zé)。在這種情況下，就算鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民有急救意識(shí)并且希望學(xué)習(xí)掌握，也會(huì)苦于無(wú)組織培訓(xùn)的狀態(tài)。

4對(duì)策探討

4.1培訓(xùn)骨干

4.1.1骨干人群鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民中大多是農(nóng)民，文化程度偏低，接受能力較差，在這樣的群體中盲目開(kāi)展急救知識(shí)宣傳效果不佳。在目前階段，是達(dá)不到全民普及急救知識(shí)層面的，我們只有從局部發(fā)展，逐步帶動(dòng)整體。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，人口相對(duì)集中且便于組織的群體有學(xué)生、教師、政府干部，他們相對(duì)集中且文化水平較高、接受事物能力較強(qiáng)，在急救知識(shí)的宣傳與培訓(xùn)中，他們能更有效的掌握急救知識(shí)。在這類特殊群體中，當(dāng)政府鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部回歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)，學(xué)生回歸家庭后，能在緊急情況下實(shí)施搶救的人員就分布在各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、家庭了，這不僅提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的急救能力，更解決了偏遠(yuǎn)村子缺乏掌握常見(jiàn)急救知識(shí)人員的問(wèn)題。

4.1.2培訓(xùn)方法調(diào)查顯示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對(duì)急救知識(shí)有所了解，但缺乏正確的操作方法，這提示有關(guān)組織在進(jìn)行急救知識(shí)宣傳時(shí)，忽略了宣傳對(duì)象是否能夠掌握正確的急救方法。目前我國(guó)農(nóng)村急救知識(shí)推廣還處在早起階段，引導(dǎo)部分群眾掌握正確的急救知識(shí)，比盲目擴(kuò)大宣傳范圍更重要。就目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)情況來(lái)看，可以采取由有關(guān)部門(mén)組織成立急救知識(shí)培訓(xùn)小組，定期對(duì)特殊人群進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)的方案。培訓(xùn)要注重培訓(xùn)對(duì)象對(duì)急救知識(shí)的掌握情況，而不是盲目地、單純地追求宣傳范圍。

4.2普及急救常識(shí)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救骨干培訓(xùn)完畢后，借助骨干與村醫(yī)務(wù)人員的力量，以村為單位，通過(guò)宣傳海報(bào)、手冊(cè)等方式，培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民的急救意識(shí)。在急救知識(shí)宣傳的同時(shí)，也可采取以村醫(yī)務(wù)人員、急救骨干為中心的，針對(duì)村里接受能力較強(qiáng)的居民進(jìn)行急救知識(shí)培訓(xùn)。從而，以局部帶動(dòng)整體，逐步達(dá)到急救常識(shí)的普及。

4.3改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救條件意外事故可大可小，小的意外事故，人力干預(yù)即可消除危險(xiǎn)，但在大的事故面前，人力干預(yù)已不能消除危險(xiǎn)時(shí)，就需要專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療器械消除患者的生命危險(xiǎn)。在這種情況下，除了醫(yī)務(wù)人員的配備，針對(duì)各種意外事故的搶救器械也不可或缺。例如在濃痰等異物阻塞呼吸道時(shí)，人為干預(yù)已不能緩解患者的痛苦與不適，這是，吸引器就變得尤為重要了。所以，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳與培訓(xùn)急救知識(shí)的同時(shí)，改善急救條件也迫在眉睫。

參考文獻(xiàn)：

[1]敖薪.急救護(hù)理學(xué)[M].高等教育出版社，2004:1.

[2]李宗浩，金輝.論心肺復(fù)蘇的創(chuàng)立[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志，2007，2（1）：3-5.

[3]韋正莉，陳務(wù)賢，梁榕，等.心血管病患者家庭成員急救知識(shí)的調(diào)查與對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2004， 25(1): 9.

[4]李昌秀，江智霞，梁園園.我國(guó)農(nóng)村居民急救知識(shí)掌握現(xiàn)狀及培訓(xùn)[J].全科護(hù)理，2011，9（7）：1868.

編輯/哈濤