摘要：隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平有了很大的提升，對于健康的關(guān)注程度也不斷加強(qiáng)，因此對于醫(yī)療服務(wù)的要求也更高；另一方面，隨著科技的進(jìn)步，生物科學(xué)和醫(yī)學(xué)開始和光學(xué)、電子科學(xué)等領(lǐng)域的技術(shù)融合，超聲醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。由于超聲醫(yī)學(xué)的優(yōu)良的特性，這一技術(shù)從誕生之日就被廣泛的運(yùn)用，并隨著時(shí)代的發(fā)展不斷的革新，目前我國的超聲醫(yī)學(xué)運(yùn)用技術(shù)開始成熟，它在臨床運(yùn)用中的地位十分重要。本文就超聲醫(yī)學(xué)中的高新技術(shù)進(jìn)行了闡述，并就未來超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢進(jìn)行了分析。

關(guān)鍵詞：超聲醫(yī)學(xué)；高新技術(shù)；應(yīng)用現(xiàn)狀；發(fā)展趨勢

1前言

超聲醫(yī)學(xué)是指將影像學(xué)、生物科學(xué)、電機(jī)科學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合，使高于可聽音頻的聲學(xué)技術(shù)在醫(yī)療中使用的一門學(xué)科。超聲醫(yī)學(xué)是一門跨領(lǐng)域的復(fù)雜學(xué)科，由于其對于疾病的診斷和治療有擁有極高的功效所以在臨床的應(yīng)用十分廣泛，在醫(yī)學(xué)技術(shù)中擁有重要的地位。超聲醫(yī)學(xué)最初建立于上世紀(jì)50年代，在70年代時(shí)就被廣泛的應(yīng)用了，由超過半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展歷程來看，超聲醫(yī)學(xué)的圖像由靜態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)閯討B(tài)，顏色從黑白變?yōu)椴噬?，維度也從二維向三維發(fā)展，這些變化一方面是科技發(fā)展和時(shí)代需要的必然，一方面也是超聲醫(yī)學(xué)為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。

2超生醫(yī)學(xué)高新技術(shù)現(xiàn)狀

2.1心血管超聲技術(shù)

2.1.1全方位 M 型超聲心動圖技術(shù)采用二維灰階或二維組織多普勒超聲心動圖引導(dǎo)下通過調(diào)節(jié)多條直線取樣線位置，能夠同時(shí)對任意角度上的多個(gè)對應(yīng)室壁運(yùn)動形式進(jìn)行多角度對應(yīng)分析，從而可以獲取不同位置核方向心臟室壁及其對應(yīng)位置的心室壁運(yùn)動時(shí)間信息，將有助于判斷心臟整體室壁運(yùn)動的起始和最大位移出現(xiàn)的時(shí)間順序，整體量化評價(jià)室壁運(yùn)動的同步性和協(xié)調(diào)性。

2.1.2高幀頻二維灰階超聲心動圖技術(shù)目前高頻二維灰階超聲心動圖技術(shù)已經(jīng)具有其它任何心臟顯像技術(shù)所不具備的較高幀頻顯像能力，其理論計(jì)算幀頻可達(dá)到約 3200 幀 /s，而實(shí)際可達(dá)到的幀頻約為 1600 幀 /s。較高的圖像幀頻使二維灰階超聲動圖能夠更好地表現(xiàn)快速運(yùn)動的心肌組織結(jié)構(gòu)運(yùn)動狀態(tài)和功能情況。

2.1.3實(shí)時(shí)三維超聲心動圖超聲心動圖技術(shù)目前采用矩形換能晶片陣列技術(shù)同時(shí)發(fā)射和接收超聲波能夠準(zhǔn)確獲取被檢測組織器官的解剖結(jié)構(gòu)和血流容積信息。該項(xiàng)技術(shù)所采用的信號通道數(shù)多達(dá)到32000 個(gè)，內(nèi)置于主機(jī)的并行計(jì)算機(jī)能夠同時(shí)并行處理大量的原始數(shù)據(jù)并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)動態(tài)的三維解剖和血流顯示。

2.2腹部器官超聲技術(shù)

2.2.1超聲造影技術(shù)在腹部位置的各個(gè)器官出現(xiàn)的疾病的診斷過程中，超聲造影這一技術(shù)被運(yùn)用的比較充分，超聲造影是一項(xiàng)在最近10年中源于心臟造影的高新技術(shù)。超聲造影的功能較為全面，在對于療效判別（特別是腫瘤的介入性治療）、診斷和鑒別病變、功能和結(jié)構(gòu)的監(jiān)控等等方面都具有明顯的效果。

2.2.2超聲三維導(dǎo)航技術(shù)隨著時(shí)代的發(fā)展和對于醫(yī)療水平要求的不斷提高，特別是對于介入治療的精確性更需要被保障，定位導(dǎo)航技成為精確性保障的必要技術(shù)。單純二維超聲導(dǎo)航技術(shù)在準(zhǔn)確判斷介入裝置的準(zhǔn)確空間位置、觀察介入治療過程等方面存在明顯的局限性。為了達(dá)到更為精確的治療，在未來的發(fā)展過程中，介入性的治療裝置將會在三維的空間內(nèi)被電磁定位系統(tǒng)精確的引導(dǎo)，這已經(jīng)是介入治療的一個(gè)重要趨勢。經(jīng)過10多年的發(fā)展，超聲醫(yī)學(xué)中的三維導(dǎo)航技術(shù)在近年來取得了較大的技術(shù)突破，大規(guī)模級別的導(dǎo)航系統(tǒng)出現(xiàn)并開始應(yīng)用，開始趨于成熟，大量的在臨床實(shí)踐中運(yùn)用。

2.3婦科超聲技術(shù)

2.3.1超聲全容積三維顯像技術(shù)在婦產(chǎn)科這一醫(yī)療領(lǐng)域，由于其特殊性，對于超聲醫(yī)學(xué)的要求更高，在過去10年的發(fā)展過程中，全容積三維顯現(xiàn)技術(shù)出現(xiàn)，使得婦產(chǎn)科領(lǐng)域的醫(yī)療質(zhì)量大幅度提升，這一技術(shù)是在換能晶片的基礎(chǔ)上誕生的，由于具有三維顯像功能，所以能夠很好地觀察到胎兒和子宮輪廓，同時(shí)，血流也能呈現(xiàn)三維圖像，這樣就能夠有效的防止畸形胎兒的生育和婦科疾病的發(fā)生。

2.3.2腔內(nèi)超聲技術(shù)為了能夠更好的實(shí)現(xiàn)對于婦科疾病的診療，盡早的發(fā)現(xiàn)疾病，腔內(nèi)超聲這項(xiàng)技術(shù)被廣泛運(yùn)用到婦科疾病的臨床中。腔內(nèi)超聲能夠通過結(jié)合與引導(dǎo)其他診療方法，精確的治療婦科疾病，一般情況下，腔內(nèi)超聲要和多樣的介入治療結(jié)合才能發(fā)揮更大的作用。

2.4淺表器官和小血管超聲技術(shù)

2.4.1超高頻超聲技術(shù)頻率極高的超聲技術(shù)（其頻率在20~50MHZ）的產(chǎn)生，讓細(xì)微的組織結(jié)構(gòu)和組織變化能夠被采用超聲技術(shù)的觀察器械觀察到，這種技術(shù)被稱之為\"超聲顯微鏡\"。

2.4.2超聲彈性成像技術(shù)在將近10多年的形成和發(fā)展過程中，彈性顯像技術(shù)已經(jīng)趨于成熟，通過觀察組織形變過程中產(chǎn)生的應(yīng)力和應(yīng)變狀態(tài)及其分布，有助于對組織的硬度進(jìn)行半定量的分析和評價(jià)。該項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于淺表和深部腫瘤性質(zhì)的判別等方面。

2.5超聲治療技術(shù)

2.5.1高強(qiáng)度聚焦超聲導(dǎo)管治療技術(shù)通過發(fā)射高強(qiáng)度的聚焦超聲波束還可能利用超聲波的機(jī)械效應(yīng)和熱效應(yīng)消融特定器官的正?；虍惓＝M織。實(shí)現(xiàn)這一治療目的有兩個(gè)基本途徑。其一是將發(fā)射高強(qiáng)度聚焦超聲波束的環(huán)陣換能晶片與發(fā)射顯像超聲波束的環(huán)陣換能晶片間隔排列同置于腔內(nèi)超聲導(dǎo)管的頭端，間斷交叉前向發(fā)射診斷和治療性超聲波束，以進(jìn)行超聲波實(shí)時(shí)顯像直視下腔內(nèi)的消融治療。

2.5.2超聲靶向藥物治療技術(shù)隨著超聲造影的發(fā)展，超聲微泡不僅作為診斷用的超聲造影劑，而且還能夠被制備成運(yùn)載藥物或基因的載體，研究發(fā)現(xiàn)超聲輻照微泡破裂能增強(qiáng)基因轉(zhuǎn)染效率達(dá) 10~3000 倍。經(jīng)靜脈輸入載基因微泡后，微泡不僅能作為空化核增強(qiáng)基因轉(zhuǎn)染效率，而且還能作為載體將基因攜帶至特定部位，達(dá)到靶向傳輸?shù)哪康摹?/p>

3超生醫(yī)學(xué)高新技術(shù)發(fā)展趨勢

3.1在影像顯示的同時(shí)也提供功能信息在過去一段時(shí)間里，超聲只是用于對患者的部位，病灶的外形特征進(jìn)行描述，然而隨著技術(shù)的進(jìn)步，特別是能量和彩色多普勒技術(shù)，已經(jīng)可以對病變區(qū)域的詳細(xì)狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)的描繪，為疾病的醫(yī)療提供更加詳實(shí)的可靠信息。同時(shí)，通過觀察腫瘤介入性治療前后血流狀態(tài)的改變也為判斷介入治療的療效提供了有益的幫助。

3.2微型創(chuàng)口和微型導(dǎo)管技術(shù)助推超聲醫(yī)學(xué)發(fā)展微型創(chuàng)口和微型導(dǎo)管技術(shù)是指在醫(yī)療的過程中使用最為微小的創(chuàng)傷實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的，由于超聲可實(shí)時(shí)動態(tài)顯示介入性操作的過程， 且具有無放射性損傷、價(jià)廉和移動方便等特點(diǎn)， 因而成為許多微創(chuàng)外科手術(shù)操作中首選的影像監(jiān)測工具。如房間隔部分缺損的治療已由傳統(tǒng)的開胸手術(shù)逐步被心導(dǎo)管封堵術(shù)所取代， 該項(xiàng)微導(dǎo)管操作技術(shù)是在超聲引導(dǎo)下確定病變的位置、大小， 觀察導(dǎo)管的位置并監(jiān)測封堵的整個(gè)過程， 當(dāng)封堵完成后通過彩色多普勒超聲可以即刻觀察封堵的效果，保證了介入性治療的療效。

3.3網(wǎng)絡(luò)將占據(jù)更加重要的地位隨著信息技術(shù)的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)學(xué)，特別是在醫(yī)學(xué)影像中的地位日漸重要，，醫(yī)學(xué)成像是包含了大量圖像的技術(shù)，這就需要網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行儲存和傳輸，目前PACS和遠(yuǎn)程影像學(xué)等技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展提供了保障。這樣，醫(yī)院就可以形成一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò)，專門設(shè)置的醫(yī)學(xué)影像科室可以和各臨床科室形成網(wǎng)絡(luò)連接，為其提供大量的數(shù)據(jù)資源，更好的保障醫(yī)療質(zhì)量，另一方面，還能在各醫(yī)院甚至各地域之間建立影像網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)交流，為未來的遠(yuǎn)程醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)做出貢獻(xiàn)。

3.4醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)將更加依賴超聲醫(yī)學(xué)隨著新時(shí)代的到來，醫(yī)學(xué)這一門傳統(tǒng)的學(xué)科已經(jīng)不再只具備單純的內(nèi)涵了。由于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，健康意識逐漸增強(qiáng)，于是對于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療保障的要求就變的更高，醫(yī)學(xué)也由一門科技體系慢慢向社會大眾靠攏，成為社會服務(wù)中的一支。特別是進(jìn)入21世紀(jì)之后，衛(wèi)生觀念的巨大改變使得醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具備了新的功能，超聲醫(yī)學(xué)的高新技術(shù)應(yīng)用，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的服務(wù)和保障價(jià)值提供了重要的技術(shù)支持，無論是對于個(gè)人還是群體，診療還是預(yù)防，又能夠做出突出貢獻(xiàn)，在未來的發(fā)展趨勢中，超聲醫(yī)學(xué)將會被更加廣泛的使用。

4結(jié)論

綜上所述，我們可以看出，超聲醫(yī)學(xué)的的高新技術(shù)必須要在有豐富的信息和精確的定位才能充分的發(fā)揮其優(yōu)秀的醫(yī)療功能，這些要依賴于可靠的可視技術(shù)和解剖技術(shù)。超聲醫(yī)學(xué)和相關(guān)技術(shù)相比具有十分突出的優(yōu)勢，它的實(shí)時(shí)動態(tài)技術(shù)和高分辨率的可視技術(shù)為臨床爭端提供著直觀和詳細(xì)的資料。在未來發(fā)展的過程中，超聲醫(yī)學(xué)主要發(fā)展趨勢主要建立在其他科學(xué)技術(shù)的發(fā)展上，比如可以依托網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，依托微創(chuàng)技術(shù)推進(jìn)超聲醫(yī)學(xué)的質(zhì)量，依托醫(yī)療保障和醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的完善來加快超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展等等?？傊?，在超聲醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，一方面要不斷創(chuàng)新，提高領(lǐng)域內(nèi)的科技成果，一方面要緊跟時(shí)代潮流，加強(qiáng)領(lǐng)域間的合作。

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