摘要：目的 觀察中藥熏洗加電磁波照射在治療痔瘡術(shù)后中的療效。方法 將58例痔瘡術(shù)后患者隨機分為對照組和觀察組，對照組使用高錳酸鉀溶液熏洗，觀察組使用中藥熏洗加電磁波照射，比較兩組患者術(shù)后治療7d后比較臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過1w治療及護理，觀察組患者臨床效果優(yōu)于對照組。結(jié)論 中藥熏洗加電磁波照射能有效減輕痔瘡術(shù)后傷口水腫和疼痛， 提高痔瘡術(shù)后患者傷口早期愈合，優(yōu)于傳統(tǒng)單一高錳酸鉀溶液熏洗治療效果。

關(guān)鍵詞：中藥熏洗;電磁波照射；混合痔術(shù)后

痔瘡是肛腸外科常見病，手術(shù)可有效治療痔瘡，但痔切除術(shù)后患者會伴有疼痛、傷口難以愈合，故臨床上用中藥熏洗加電磁波照射對痔瘡術(shù)后控制炎癥、減輕疼痛，緩解病情，促進傷口愈合中有其獨到之處，本文就中藥熏洗加電磁波照射在治療痔瘡術(shù)后的作用做一探討。

1資料與方法

1.1一般資料本文研究對象對我科2013年1月~6月收治的58例痔瘡患者，其中男性38例，女性20例；其中內(nèi)痔5例，外痔10例，混合痔43例；年齡16~76歲，平均病程（5.94±2.19）d?；颊咭话銧顩r可，無其他系統(tǒng)嚴重疾病，隨機分為對照組和觀察組，每組29例，兩組患者在性別、年齡及病程方面未見顯著差異。

1.2方法 治療護理方法：所有患者均行對癥治療及常規(guī)基礎(chǔ)護理，觀察組使用我們根據(jù)相關(guān)研究配置的中藥熏洗藥袋（金玄痔科熏洗散）進行熏洗，每份中藥熏洗藥袋內(nèi)有玄明粉、馬齒、金銀花、枯礬、荊芥，并配以數(shù)量不等的生藥荔枝草和白礬，所有藥物粉碎過篩入袋，患者每日使用1袋藥物，在沸水1000ml中泡開，藥液溫度50℃~70°C時，先熏洗傷口處10min，待藥液溫度降至40℃~45°C，再將傷口全部浸入盆中坐浴20min，坐浴后輔以特定電磁波照射治療，30min/次，2次/d療程1w，每次治療完后，及時在無菌操作下給傷口換藥，中間不可間斷。對照組患者單一使用1：5000高錳酸鉀熏洗，用法同觀察組。比較兩組患者臨床效果和患者主觀體驗方面的差異。

2結(jié)果

兩組患者傷口愈合的比較 觀察組治愈21例，有效6例，無效2例，治愈率72.4%；對照組治愈13例，有效12例，無效4例，治療率44.8%。觀察組治愈率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.03）。見表1。

3護理

3.1病情觀察痔瘡術(shù)后由于創(chuàng)面容易滲血或因結(jié)扎線脫落造成出血，需定時觀察血壓、脈搏、呼吸及傷口滲血情況，警惕內(nèi)出血的發(fā)生。

3.2疼痛護理手術(shù)后因肛管括約肌痙攣或肛管內(nèi)填塞敷料過緊而引起劇烈疼痛，可適當應用止痛劑，必要時放松填塞物，并注意防止傷口受壓。

3.3飲食管理術(shù)后2~3d內(nèi)進流質(zhì)飲食，然后改無渣或少渣飲食。多吃蔬菜、水果，禁辛辣食物和飲酒。

3.4溫水坐浴痔瘡術(shù)后24h后可行溫鹽水浸泡傷口30min，以便傷口敷料容易取出，觀察傷口情況，無活動出血后可行中藥熏洗。

3.5中藥熏洗熏洗過程中隨時觀察病情，注意水溫以免燙傷，待水溫適宜時再行中藥坐浴。特定電磁波照射治療時，患者取側(cè)臥位，充分暴露傷口，照射距離以肛周皮膚能耐受治療的溫度為宜，密切觀察肛周皮膚情況。

3.6傷口換藥嚴格無菌操作。

4討論

中藥理論認為，痔瘡是由于濕熱諸邪，經(jīng)絡(luò)阻滯、血液回流受阻、邪熱與血熱異行導致的氣血下墜，在肛門形成聚結(jié)。其治療思路是清熱祛濕、理氣、活血、解毒消腫?，F(xiàn)代醫(yī)學認為熏洗療法通過蒸騰的藥氣熏蒸患處，再趁熱坐浴于湯藥中，可使藥力和熱力直接作用于患處，有利于傷口早期愈合[1]。特定電磁波治療器，主要是利用熱力原理，使肛周組織溫度升高，改善局部血液循環(huán)，提高組織細胞營養(yǎng)代謝，增強組織再生能力，減少感染的發(fā)生，有利于傷口早期愈合。在本研究中，我們根據(jù)相關(guān)研究文獻用的中藥熏洗藥袋加電磁波照射相較于單一高錳酸鉀，能更有效的被肛周皮膚吸收，且其含藥量和種類更為豐富，從而起來了比高錳酸鉀更為突出的作用[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治愈率為72.4%，對照組為44.8%，觀察組患者治愈率顯著高于對照組，這可能是由于中藥熏洗加電磁波照射作用較直接，效果快，吸收好，從而導致了患者術(shù)后傷口癥狀改善及傷口愈合速度也快，進而影響到了短期的治愈率[3]。

參考文獻：

[1]王琳，周麗萍，等.中藥熏洗坐浴治療急性白血病肛周疾病感染[J].護理學雜志，2009，19:13-14.

[2]沈彩芳，顧彩紅.中藥熏洗治療痔瘡的研究進展[J].中國全科醫(yī)學，2010，S1:129-131.

[3]李懷章，馬磊，張勇，等.自制痔愈膏在痔瘡治療中的應用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2012，14:2433-2434.編輯/哈濤