摘要：目的探討老齡腦血栓患者的康復(fù)護(hù)理方法。方法選取2010年5月~2012年3月來(lái)我院接受腦學(xué)栓治療的老年患者240例，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，比較兩組患者的遵醫(yī)囑行為和臨床治療效果，并使用SPSS 13.0軟件包對(duì)比較結(jié)果進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者的遵醫(yī)囑行為明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05；觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論早期康復(fù)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和生理護(hù)理，有效的提高了患者的治療依從度，對(duì)于提高患者腦血栓的臨床治療效果具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：高齡；腦血栓；康復(fù)護(hù)理

近些年來(lái)，隨著人們生活方式的改變和飲食結(jié)構(gòu)的變化，腦血管疾病已經(jīng)成為臨床上的常見(jiàn)疾病，腦血栓作為一種常見(jiàn)的腦血管疾病，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，且該病在中老年患者中發(fā)病率較高[1]，高齡的老年腦血栓患者由于自身因素，其遵醫(yī)囑行為較差，因而嚴(yán)重的影響了患者的康復(fù)效果，因此如何有效的提高高齡腦血栓患者的遵醫(yī)囑行為對(duì)于提高患者的康復(fù)效果具有重要意義。基于此，筆者采用早期康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行了高齡腦血栓患者臨床治療的相關(guān)研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年5月~2012年3月來(lái)我院接受腦血栓治療的患者240例，年齡58～76歲，平均年齡（63.4±6.7）歲，隨機(jī)平分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行臨床護(hù)理，觀察組患者平均年齡（64.1±6.2）歲，男性患者80例，女性患者40例，平均病程（1.8±0.7）d，對(duì)照組患者平均年齡（63.1±7.3）歲，男性患者76例，女性患者44例，平均病程（1.9±0.9）d，兩組患者的年齡、性別、病程等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1臨床護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上采用早期康復(fù)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，即①心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，并以此耐性的與患者進(jìn)行交流，從而減少患者治療過(guò)程中的焦慮、恐懼等不良情緒[2]，使患者感受到醫(yī)院的\"人文關(guān)懷\"，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者的治療依從度，堅(jiān)定患者堅(jiān)持治療的信心；②健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)在患者家屬的配合下，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，為患者制定個(gè)性化的用藥方案和康復(fù)治療方案，詳細(xì)告訴患者及患者家屬治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，提醒患者避免過(guò)勞運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合和遵醫(yī)囑用藥；③吞咽護(hù)理：腦血栓患者吞咽困難的發(fā)生率約為25%～50%，因此護(hù)理人員在幫助患者進(jìn)食時(shí)，應(yīng)選擇患者的健側(cè)，使用湯匙盛少量的食物放于患者的舌后部，并輕輕按一下，以刺激患者的味覺(jué)，促進(jìn)舌運(yùn)動(dòng)[2]，患者進(jìn)食后，應(yīng)指導(dǎo)患者反復(fù)做數(shù)次空吞咽運(yùn)動(dòng)，以確保食物完全咽下；④飲食指導(dǎo)：腦血栓患者應(yīng)以低鹽、低脂飲食為主，若患者出現(xiàn)吞咽困難，飲水反嗆時(shí)，可給予患者半流質(zhì)食物，小口進(jìn)行喂食，對(duì)于糖尿病患者應(yīng)給予常規(guī)糖尿病飲食護(hù)理；⑤肢體康復(fù)護(hù)理：護(hù)理人員每日應(yīng)幫助患者進(jìn)行肢體鍛煉、日常生活能力鍛煉、局部按摩和語(yǔ)言功能鍛煉，以提高患者應(yīng)腦血栓而喪失的生理功能，加速患者腦血栓的康復(fù)。

1.2.2臨床觀察指標(biāo) 分別以?xún)山M患者的遵醫(yī)囑行為和臨床治療效果作為觀察指標(biāo)。于患者發(fā)病后21 d采用改良的愛(ài)丁堡斯堪的那維神經(jīng)功能缺損評(píng)分表[3]對(duì)患者的神經(jīng)缺損程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，輕型：1～15分，中型：16～30分，重型：31～45分，采用尼莫地平法對(duì)臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，即（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100%[4]，顯效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征明顯改善，70%≤證候積分減少<95%；有效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征較治療前有所好轉(zhuǎn)，30%≤證候積分減少<70%；無(wú)效：患者治療后腦血栓的臨床癥狀、體征無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，證候積分減少<30%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 13.0軟件包對(duì)兩組患者的治療結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，非等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，α=0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后遵醫(yī)囑行為比較 比較兩組患者術(shù)后的遵醫(yī)囑行為發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的遵醫(yī)囑行為明顯高于對(duì)照組患者，兩組患者遵醫(yī)囑行為的比較，見(jiàn)表1。

2.2臨床治療效果比較 比較兩組患者的臨床治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的總體治療有效率明顯高于對(duì)照組患者。兩組患者的臨床療效的比較，見(jiàn)表1。

3討論

早期康復(fù)護(hù)理即使通過(guò)對(duì)患者的心理狀態(tài)和生理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)而制定個(gè)體化的康復(fù)護(hù)理方案，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理，有效的改善了老年患者悲觀、消極的治療態(tài)度，堅(jiān)定了患者的治療信心，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，有效的提高了患者的治療依從度，為患者后期進(jìn)一步的康復(fù)治療提供了良好的心理基礎(chǔ)[5]；同時(shí)通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行一系列的肢體康復(fù)護(hù)理，有效的提高了患者術(shù)后肢體的康復(fù)效果，降低了患者偏癱肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。早期康復(fù)護(hù)理依據(jù)個(gè)性化治療的原則，提高了臨床護(hù)理的針對(duì)性因而可取得較為理想的護(hù)理效果。本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，說(shuō)明早期康復(fù)護(hù)理方式通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，改善了患者悲觀的治療態(tài)度，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，從而提高了患者的治療依從度；同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，進(jìn)一步說(shuō)明了早期康復(fù)護(hù)理通過(guò)給予患者肢體康復(fù)練習(xí)，提高了患者患側(cè)的活動(dòng)能力和緩則日常生活能力，有效的提高了患者的整體治療效果。

總之，早期康復(fù)護(hù)理通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和生理護(hù)理，有效的提高了患者的治療依從度，對(duì)于提高患者腦血栓的臨床治療效果具有重要意義，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。

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編輯/肖慧