摘要：目的分析我院2012年3月~8月82例藥品不良反應(yīng)（ADR）發(fā)生的特點(diǎn)和規(guī)律，進(jìn)而指導(dǎo)我院規(guī)范合理用藥。方法采用回顧性研究方法，對(duì)我院82例不良反應(yīng)（ADR）統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果82例ADR報(bào)告中，男女所占的比例接近；56~65歲以上老人居多；靜脈滴注59例，占總例數(shù)的72.00%；抗感染藥物中頭孢菌數(shù)類(lèi)居首位（39例），占總例數(shù)47.56%。結(jié)論加強(qiáng)我院藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，重視抗菌藥物的使用，配合臨床安全用藥，保證患者用藥的合理性。

關(guān)鍵詞：藥品不良反應(yīng)；回顧性分析；合理用藥

Analysis of Our Hospital 82 Cases of Adverse Drug Reactions

GAO Xiu-yan

（Shenyang 245 Hospital， Shenyang 110042，Liaoning，China）

Abstract：ObjectiveAnalysis of our hospital from 2012 March to August 82 cases of adverse drug reaction (ADR) the characteristics and disciplinarian In order to guide rational drug use in our hospital.MethodsA retrospective study， 82 patients in our hospital adverse drug reaction (ADR) statistical analysis.Results The 82 ADR cases， 56-65 years old the majority; males accounted for 47 cases (57.32%)Women accounted for 35 cases (42.68%)Anti infection of bacteria medicine number class ranks first (39 cases)， accounted for 47.56%.ConclusionStrengthen the monitoring of adverse drug reaction in our hospital， pay attention to the use of antibacterial agents， With the clinical medication safety， ensure the r-ationality of drug.

Key words：Adverse drug reaction;Retrospective analysis; Rational administration

1臨床資料

收集我院2012年3月~8月各科室上報(bào)的藥品不良反應(yīng)82例，根據(jù)患者情況（性別，年齡），給藥途徑，藥品種類(lèi)，ADR臨床表現(xiàn)及各科室上報(bào)情況等進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

2.1患者年齡和性別分布情況82例不良反應(yīng)報(bào)告中，男47例占57.32%，女35例占42.68%；年齡8個(gè)月10d~79歲，其中51~70歲居多。不同年齡段的分布情況見(jiàn)表1。

2.2 給藥途徑分布情況82例ADR中靜脈滴注59例占71.08%，發(fā)生率最高，其次肌內(nèi)給藥，見(jiàn)表2。

2.3引發(fā)ADR的抗菌藥物及其構(gòu)成比在82例ADR報(bào)告中，抗感染藥物占73例。居首位。其次頭孢菌素類(lèi)藥物發(fā)生ADR的比例較高，占抗感染藥物總例數(shù)的41.10%，見(jiàn)表3。

2.4 不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)82例ADR中。消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)最為常見(jiàn)。其次皮膚過(guò)敏反應(yīng)，見(jiàn)表4。

2.5 不良反應(yīng)報(bào)告人的職業(yè)及科室分布在82例ADR報(bào)告中，由醫(yī)生，護(hù)士和藥師發(fā)現(xiàn)并及時(shí)上報(bào)工作，來(lái)源于四個(gè)部門(mén)，見(jiàn)表5。

3 討論

3.1 年齡因素 82例ADR報(bào)告中，老人居多，這主要是因?yàn)槔夏昊颊吒鱾€(gè)器官系統(tǒng)發(fā)生功能性減退，易造成藥物在體內(nèi)蓄積，藥物代謝和排泄速度慢，各種慢性病發(fā)生率高，不良反應(yīng)易發(fā)生。因此老年人用藥應(yīng)采用個(gè)體化給藥，同時(shí)加強(qiáng)其用藥的監(jiān)測(cè)，使老年人用藥更合理，更安全。

3.2不良反應(yīng)與給藥途徑82例ADR報(bào)告中，靜脈給藥相對(duì)于其他給藥更易引起[1-4]，因?yàn)殪o脈給藥吸收速率和生物利用率高，藥理作用強(qiáng)，所以ADR發(fā)生率也相應(yīng)上升。由此我們要嚴(yán)格遵守靜脈用藥的適應(yīng)癥，能口服的就不要采用肌內(nèi)注射，能肌內(nèi)注射的就不要采用靜脈給藥，盡量減少靜脈給藥所引起的不良反應(yīng)。

3.3 引起ADR中抗菌藥物居首，抗菌藥物以頭孢菌數(shù)類(lèi)最多，這可能由于頭孢菌數(shù)藥物具有抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，耐青霉素酶，臨床療效高，毒性低等優(yōu)點(diǎn)，治療嚴(yán)重感染的首選藥物，用量大。因此應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用及管理[5]，正確選擇抗菌藥物品種。

3.4 ADR的臨床表現(xiàn)以消化系統(tǒng)最多，占37.80%，其次是皮膚及附件損害，絕大多數(shù)癥狀較輕微，停藥或?qū)?yīng)治療都可治愈。所以在我們給患者用藥前，應(yīng)充分了解患者既往用藥史，并在用藥過(guò)程中多觀察巡視。

3.5提高我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告的意識(shí)和判斷能力，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)不良反應(yīng)的宣傳和指導(dǎo)，使其深刻認(rèn)識(shí)到不良反應(yīng)的重要性。

目前，我院的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)還處于初步階段，應(yīng)加強(qiáng)我院不良發(fā)應(yīng)知識(shí)的宣傳，建立不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)，有效的減少不良發(fā)應(yīng)發(fā)生，確保患者用藥合理，安全。

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