摘要：目的 分析醫(yī)院感染管理中循癥醫(yī)學(xué)的應(yīng)用效果。方法 對我院2010年1月~2013年12月我院的院感發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對比分析實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)（2012年1月）前后醫(yī)院感染發(fā)生情況。結(jié)果 在沒有實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)的2010年1月~12月和2011年1月~12月發(fā)生醫(yī)院感染分別為47例和45例；在實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)后的2012年1月~12月和2013年1月~12月發(fā)生醫(yī)院感染分別為15例和12例，實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)后醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)明顯減少(P<0．05)。結(jié)論 醫(yī)院感染管理中循癥醫(yī)學(xué)具有良好的應(yīng)用效果，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：院感；專業(yè)培訓(xùn)；感染管理；應(yīng)用效果

醫(yī)院是治愈病患的地方，同時(shí)也是各種細(xì)菌較集中的地方，因此很容易發(fā)生感染事件，不僅對患者的康復(fù)造成了嚴(yán)重的影響，對醫(yī)務(wù)人員的身體健康也造成了嚴(yán)重的影響。因此，采取有效的措施加強(qiáng)醫(yī)院感染管理尤為重要，這也是新時(shí)期下提高醫(yī)療管理質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對于保障醫(yī)護(hù)人員和病患者安全健康有著非常重要的意義[1]。尤其是如今隨著醫(yī)療規(guī)模的擴(kuò)大以及醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，院感問題也在不斷的增多，如果沒有得到有效的處理則會對醫(yī)院的發(fā)展造成很大的負(fù)面影響[2]。本文旨在分析醫(yī)院感染管理中循癥醫(yī)學(xué)的應(yīng)用效果，本文對我院2010年1月~2013年12月實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)前后的醫(yī)院感染發(fā)生進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

對我院2010年1月~2013年12月實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)前后的醫(yī)院感染發(fā)生進(jìn)行調(diào)查分析，循癥醫(yī)學(xué)的措施包括。

1.1收集證據(jù)循證醫(yī)學(xué)就是通過搜集整理相關(guān)資料、結(jié)合最新醫(yī)學(xué)研究成果形成一套能夠?qū)︶t(yī)院感染管理的科學(xué)性和實(shí)用性進(jìn)行評價(jià)的體系，這就需要結(jié)合醫(yī)院自身情況等眾多方面因素不斷對醫(yī)院感染控制措施進(jìn)行改進(jìn)和完善，充分利用新的規(guī)范和EBM [3]證據(jù)使醫(yī)院感染控制的實(shí)施更加順利。

1.2通過試驗(yàn)取得證據(jù)試驗(yàn)數(shù)據(jù)是最有說服力的證據(jù)，需要通過分組試驗(yàn)及薈萃分析對研究成果進(jìn)行驗(yàn)證，同時(shí)通過大量查詢資料進(jìn)行驗(yàn)證。在查詢資料的時(shí)候注意以下幾方面問題：首先是在直接查閱一級文獻(xiàn)資料的過程中應(yīng)充分利用二次摘要庫和系統(tǒng)評論，提高查詢的效率和準(zhǔn)確性；其次是要嚴(yán)格的對查詢資料的臨床價(jià)值和真實(shí)性進(jìn)行核查；最后對制定的證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足的地方并進(jìn)行改正。

1.3采用系統(tǒng)評價(jià)對控制院感的各項(xiàng)措施進(jìn)行分析，掌握其中的文獻(xiàn)偏倚，并按照系統(tǒng)方法對醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素發(fā)生的相對概率、減少醫(yī)院感染百分率等指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算，最終完善醫(yī)院管理指南及管理規(guī)范。在實(shí)際應(yīng)用過程中要加強(qiáng)監(jiān)測，及時(shí)掌握感染控制的實(shí)際效果和預(yù)期值的差異，并分析差異的原因從而采取有效的調(diào)整措施。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17.0軟件包對本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，以P<0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在沒有實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)的2010年1月~12月和2011年1月~12月發(fā)生醫(yī)院感染分別為47例和45例；在實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)后的2012年1月~12月和2013年1月~12月發(fā)生醫(yī)院感染分別為15例和12例，實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)后醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)明顯減少(P<0．05)。見表1。

3討論

院感控制與管理是醫(yī)院日常運(yùn)營和管理工作的重要部分，這項(xiàng)工作也是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作。尤其是隨著近年來我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，醫(yī)療技術(shù)水平也在不斷的提高，醫(yī)療規(guī)模在不斷的擴(kuò)大。而臨床統(tǒng)計(jì)表明，醫(yī)院感染事件發(fā)生一直居高不下，并呈不斷上升的勢態(tài)發(fā)展，不僅對患者的治療效果和康復(fù)造成了嚴(yán)重的影響，對醫(yī)務(wù)人員的健康安全也造成了嚴(yán)重的影響。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理至關(guān)重要。循癥醫(yī)學(xué)是近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高而提出的一項(xiàng)新型管理手段?？偟膩碚f，這種管理模式具有以下幾方面優(yōu)勢：①提高了醫(yī)院的監(jiān)測水平，循癥醫(yī)學(xué)通過加強(qiáng)醫(yī)院感染的實(shí)效性，從而為醫(yī)院感染管理提供了更多、更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)資料；②循癥醫(yī)學(xué)可以促進(jìn)醫(yī)院各部門醫(yī)務(wù)人員掌握更多的院感控制方法；③應(yīng)用循癥醫(yī)學(xué)可以使最新、最權(quán)威的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果在臨床中得到實(shí)際應(yīng)用，并通過嚴(yán)密的試驗(yàn)提高了研究結(jié)果的效益、效果；④降低了院感控制的管理成本，循癥醫(yī)學(xué)通過對比分析多種管理方式，最終選擇最有效、最實(shí)際的管理方式，從而在提高管理水平的同時(shí)降低了管理成本；最后是使醫(yī)院感染研究得到逐步推進(jìn)和完善。本文通過分組對照的形式，對我院2010年1月~2013年12月我院的院感發(fā)生情況進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析。調(diào)查結(jié)果顯示，在2012年實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)后的兩年間醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)明顯少于實(shí)施循癥醫(yī)學(xué)的前2年(P<0．05)。由此表明，醫(yī)院感染管理中循癥醫(yī)學(xué)具有良好的應(yīng)用效果，能有效減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王繼軍，孫伯英，趙敏.循證醫(yī)學(xué)在血透室感染控制流程建立中的應(yīng)用研究[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，06:253-255.

[2]吳修榮，趙正樓，周傳鑾.新生兒監(jiān)護(hù)病房感染控制流程的建立與循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，01:71-73.

[3]姒怡冰，朱會耕，葉婷，等.循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于門診醫(yī)院感染預(yù)防流程的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，11:2366-2368.編輯/哈濤