摘要：血液凈化是一項專業(yè)性較強、風險性較大的醫(yī)療護理行為。本文將從分析血液凈化專業(yè)護士應急能力培養(yǎng)的必要性出發(fā)，對其應急能力的培養(yǎng)方法進行研究。

關鍵詞：血液凈化專業(yè)；應急能力培養(yǎng)；研究

1血液凈化專業(yè)護士應急能力培養(yǎng)的必要性

血液凈化有其專業(yè)和特殊性。血液凈化專業(yè)護理人員的業(yè)務素質是決定血液凈化治療效果極其重要的因素，只有經(jīng)過有目的、有計劃、有針對性的規(guī)范化系統(tǒng)培訓，特別是應急能力方面的培訓，才能勝任血液透析室的工作，才能給予患者和家屬生物、心理、社會等全面的治療護理[1]。

1.1應急能力培養(yǎng)可以提高護理人員風險意識與法律意識據(jù)有關文獻報道，患者在透析過程中存在透析管路系統(tǒng)及潛在透析并發(fā)癥等不安全因素[2]。血液凈化專業(yè)護理人員通過突發(fā)事件預防、應急處置方法的培訓，一方面可以教育患者與家屬做好避險、自救、互救、減災等常識，增強醫(yī)護人員的責任感和患者與家屬自救互救能力。另一方面，可以把護理安全和有關法律法規(guī)緊密地聯(lián)系在一起，通過學習使護士進一步明確了雙方責、權、利，增強了護理人員的責任心。把好重點患者、重點時段、重點環(huán)節(jié)的護理質量關，降低血液凈化風險事件的發(fā)生率。

1.2應急能力培養(yǎng)可以提高醫(yī)護之間的搶救配合默契程度在血液凈化治療過程中處理突發(fā)的急性并發(fā)癥中。護人員的嫻熟應急技術、醫(yī)護的密切配合與協(xié)調高效率直接關系到搶救成功率[3]。護理人員應急能力的提高能立即配合醫(yī)生，按照分工開展搶救工作，迅速、主動地準備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項護理操作。

1.3應急能力培養(yǎng)可以提高護理人員應急能力與判斷能力在血液凈化中經(jīng)常出現(xiàn)一些偶然的、突發(fā)的變化。為應付某些意外情況的發(fā)生，事先制定出針對性的措施，從而保證患者的安全，提高醫(yī)療護理質量[4]。通過對碰到的各種問題和處理及時地總結、集群體智慧制定各項血液凈化應急預案等手段，使護理人員時刻保持良好的應急警覺性和準確的臨床判斷能力。

2血液凈化專業(yè)護士應急能力培養(yǎng)的主要方式方法

近年來，護士的?？茟彼絽⒉畈积R。在頻繁和復雜的治療和搶救過程中，年輕護士顯得經(jīng)驗不足，護患溝通方面存在缺陷。由此可見，必須結合血液凈化專業(yè)特點，采用科學地方式方法針對性地來培養(yǎng)、提高血液凈化專業(yè)護士應急能力。

2.1開展分組層級培訓除了進行日常理論培訓外，基本急救技能的訓練以分組形式進行。由資質相對較高的護師作為分層級培訓的負責人，將其余護士以3~4人為單位組。每組 選拔1名綜合素質高、業(yè)務能力強、思想素質高、有一定表達能力和帶教能力的高級護士為組長，負責對本組專業(yè)護士實施基本急救技能的培訓與考核。同時安排上級護士指導下級護士，確保下級護士得到雙師帶教。同時，鼓勵并 放手讓低年資護士獨立處理，并要求處理后書編寫個案報告，強化主動分析現(xiàn)象、發(fā)現(xiàn)問題的臨床思維，在潛移默化中提高護士的臨床應急反應能力。

2.2開展情景模擬演練以模擬建立一些與實際工作相似的搶救環(huán)境、血液透析即刻并發(fā)癥等突發(fā)事件來培訓護士的應急處理能力。采用情景教學法，讓護士熟悉各種風險預案、突發(fā)事件的處理程序及方法，并通過演練、模擬訓練加深印象。即在給定的事件如護患糾紛、透析時突發(fā)火情、無肝素透析發(fā)生凝血、透析用水細菌超標、意外停電、停水、停氧等突發(fā)事件來訓練護士發(fā)現(xiàn)與尋求問題、剖析問題、處理與解決問題的能力。情景模擬急救演練結束后，讓各護士自我反思演練過程各環(huán)節(jié)的不足，再由上級護師進行歸納性評價，提出急救演練所出現(xiàn)各種問題，并作針對性的指導。以此來培養(yǎng)護士對突發(fā)事件的反應速度，提高護士病情觀察能力及應急配合能力。

目前，全國血液凈化?？茟弊o理領域培訓存在水平不一、操作多樣化、理論授課不全面等問題。相信通過醫(yī)療團隊在實踐過程中對培養(yǎng)、提高應急能力方式方法的研判，將培養(yǎng)出技術操作過硬、理論知識全面、應對能力快、協(xié)調能力強、溝通技巧高的血液凈化專科護理團隊。

參考文獻：

[1]唐春苑，王饒萍，葉曉青，等．血透室新護士規(guī)范化培訓方法[J]．護理學報，2006.

[2]何東娟，林蓮嬌，翁月花，等．血液透析風險預防的管理[J]．當代護士學術版，2007.

[3]韋麗玲，蔣碧玲，莫國華．血液凈化中心常見護理風險分析及干預對策[J]．全科護理，2009.

[4]許樂芬，王茂桂，陳慧，等．醫(yī)護合作培訓臨床護士急救技能的實踐[J]．中華護理雜志，2008.

編輯/王敏