摘要：目的分析研究晚期直腸癌采用奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4治療的治療效果。方法 抽取2011年8月~2013年5月在我院收治的患有晚期直腸癌的患者100例，采用隨機抽取模式，隨機分為兩組，每組各50例。對照組對患者實施FOLFOX4治療，實驗組對患者實施奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧治療，對兩組患者近期臨床治療效果給予對比分析。結(jié)果 實驗組臨床客觀有效率56%，對照組臨床觀有效率52%，兩組間差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率6%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率20%，臨床實驗結(jié)果顯示，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 晚期直腸癌采取奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4治療的臨床治療效果都比較明顯，其中奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧不良反應(yīng)明顯少于FOLFOX4，因此，更加具有安全性，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：晚期直腸癌；療效比較；FOLFOX4；奧沙利鉑；替吉奧

直腸癌在臨床當(dāng)中是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率、死亡率方面在國內(nèi)腫瘤的前四位，并且每年呈現(xiàn)遞增趨勢。其初期臨床診斷率較低，大約有1/4的患者在就診的時候就開始發(fā)生轉(zhuǎn)移，然而手術(shù)患者有1/2左右的會出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者進一步發(fā)展為晚期。本文筆者抽取2011年8月~2013年5月在我院收治的患有晚期直腸癌的患者50例，對其采取相對應(yīng)的臨床治療措施，并取得顯著的臨床治療效果?，F(xiàn)將具體情況報告如下。

1資料與方法

1．1一般資料抽取2011年8月~2013年5月在我院收治的患有晚期直腸癌的患者100例，100例患者全部符合晚期直腸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。男性患者62例，女性患者38例。年齡在35~75歲，平均年齡為58.4歲。隨機分為實驗組和對照組，每組各50例。兩組患者的年齡，疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組患者具有可比性。

1.2方法

1.2.1實驗組治療方法實驗組對患者采取奧沙利鉑（產(chǎn)地：江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H20064297）每平方85~130mg，加入500ml葡萄糖（5%），采取靜注方式；第1d，替吉奧（產(chǎn)地：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司；批號：國藥準(zhǔn)字H20113281）40~60mg/m2，2次/d，用餐以后采取口服方式，第1~2w，3w為1個周期，最少2個周期，在化療之前采取5-HT3受體阻斷劑，采取靜注方式。

1.2.2對照組治療方法對照組對患者采取FOLFOX4治療，奧沙利鉑85~130mg/m2，采取靜注方式，第1d。LV 200mg/m2，靜脈滴注2h以后采取5-FU400mg/m2，后續(xù)600mg/m2，采取持續(xù)靜注22h，第1~2d。每14d重復(fù)1次，1個周期為4w。

1.3臨床評價標(biāo)準(zhǔn)近期臨床治療效果按照RECIST進行判定：CR（完全緩解）、PR（局部緩解）、SD（穩(wěn)定）、PD（進展），客觀緩解率：CR+PR。不良反應(yīng)：根據(jù)NCI常用毒性規(guī)范CTC3.0抗癌藥毒性分度標(biāo)準(zhǔn)給予評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析統(tǒng)計分析采用SPSS11.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組臨床治療效果對比實驗組和對照組客觀有效率差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)對比實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

直腸癌指的是從齒狀線一直到直腸乙狀結(jié)腸交界部位之間的癌，在臨床當(dāng)中屬于一種惡性腫瘤?，F(xiàn)如今，對晚期直腸癌通常采取化療，并被眾多醫(yī)院廣泛應(yīng)用，其中最為有效的一種化療就是FOLFOX4治療方法，可以使患者中位生存期延長1~2年?？墒且驗樵谥委煼桨府?dāng)中5-Fu采取靜注方式（持續(xù)），因此，在臨床上會出現(xiàn)各種各樣的不良反應(yīng)，其中包括有靜脈炎、頭暈昏厥以及惡心嘔吐等，并且發(fā)生率相對比較高[2]。

替吉奧屬于生物口服抗癌劑，其中包括有氧嗪酸鉀、吉莫斯特以及替加氟共同組成，其比例為1:0.4:1。上述藥物如下：FT是5-Fu的前體藥物，其利用率非常高，可是在機體當(dāng)中轉(zhuǎn)化成為5-Fu。CDHP可以對二氫嘧啶脫氫酶進行有效抑制，進而使FT釋放出來的5-Fu的分解代謝，以便于長時間在血液當(dāng)中以及腫瘤當(dāng)中5-Fu良好深度，進而和5-Fu的靜注方式相似的臨床治療效果。其最初在臨床當(dāng)中是用于治療頭部腫瘤以及胃癌，并取得明顯的臨床治療效果。根據(jù)相關(guān)臨床報道表明[3]，目前，其逐漸被應(yīng)用在晚期直腸癌的化療治療方案當(dāng)中，并獲得明顯的臨床治療效果。本文臨床結(jié)果顯示：兩組臨床治療效果相一致（P>0.05）；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），和上述相關(guān)臨床報道相一致，因此，可以表明，晚期直腸癌采取奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與FOLFOX4治療，都可以取得顯著的臨床治療效果，不良反應(yīng)較低，具有安全有效性。

參考文獻(xiàn):

[1]張宏偉.替吉奧聯(lián)合奧沙利鉑對比FOLFOX4方案治療晚期結(jié)直腸癌的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2013，29（8）：584.

[2]姚麗鴿，高偉艷，顧愛麗，孔天東，朱眉.奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧與 FOLFOX4 治療晚期直腸癌的比較[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（4）：7.

[3]龍皆然，何建萍，朱文彥，等．替吉奧膠囊聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，27(5)：693.編輯/王海靜