摘要：目的 探討氫氯噻嗪在腎綜合癥出血熱多尿期的應(yīng)用，分析氫氯噻嗪的作用。方法 選取我院2012年2月~2013年2月收治的腎綜合癥熱多尿期患者80例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40例。對照組患者采取常規(guī)的補(bǔ)液操作，從而達(dá)到維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的目的，而觀察組患者在采取常規(guī)補(bǔ)液操作的基礎(chǔ)上再使用氫氯噻嗪。兩組患者均治療2個星期，然后觀察兩組患者的療效對比，主要從兩組患者多尿期持續(xù)時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面來進(jìn)行觀察，另外對比兩組患者的總有效率。結(jié)果 觀察組患者在多尿期持續(xù)時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面都比對照組患者要少，兩組患者間的對比差異明顯；觀察組患者的總有效率為85%，對照組患者的總有效率為47.5%。結(jié)論 腎患者綜合癥出血熱多尿期患者需要通過補(bǔ)液來維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡，如果在補(bǔ)液的同時聯(lián)合使用氫氯噻嗪，效果會更好。

關(guān)鍵詞：氫氯噻嗪；腎綜合癥；出血；熱多尿期

腎綜合癥出血熱多尿期患者的熱多尿期持續(xù)時間長短上有著很大的差別，有的持續(xù)時間長的可達(dá)數(shù)月，而有的持續(xù)時間短的則只需幾個星期。在患者腎綜合癥出血熱多尿期期間，西醫(yī)對其并沒有有效的特殊治療，僅僅只能夠作為對癥處理。為探討多尿期的治療方法， 在多年的臨床探究下， 醫(yī)學(xué)人士發(fā)現(xiàn)采用補(bǔ)液聯(lián)合氫氯噻嗪的方法治療取得的初步療效較好[1，2]。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年2月~2013年2月收治的腎綜合癥熱多尿期患者80例，將其隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40例。其中觀察組40例患者中男21例，女19例，年齡26歲~71歲，平均年齡54.8歲；對照組40例患者中男20例，女20例，年齡21歲~74歲，平均年齡52.9歲。兩組患者均無明顯家族遺傳病史，在性別、年齡上也沒有明顯的差異，組間比較具有可比性。

1.2方法

1.2.1分組方法將我院2012年2月~2013年2月收治的腎綜合癥熱多尿期患者80例隨機(jī)均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組各40例。

1.2.2治療方法 對照組患者采取常規(guī)的補(bǔ)液操作，從而達(dá)到維持患者體內(nèi)水電解質(zhì)平衡的目的，而觀察組患者在采取常規(guī)補(bǔ)液操作的基礎(chǔ)上再使用氫氯噻嗪。兩組患者均治療2個星期，然后觀察兩組患者的療效對比，主要從兩組患者多尿期持續(xù)時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面來進(jìn)行觀察，另外對比兩組患者的總有效率。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)患者多尿期持續(xù)時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間都有明顯的降低，則為顯效；患者患者多尿期持續(xù)時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間都有降低但不明顯，則為有效；患者多尿期持續(xù)時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間都沒有降低甚至升高，則為無效。（總有效率=顯效+有效/總?cè)藬?shù)*100%）

1.4統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)采用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得全部數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，組間數(shù)據(jù)比較采用t值進(jìn)行檢驗， 當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者多尿期平均持續(xù)時間為3.1d，對照組患者多尿期平均持續(xù)時間為6.3d；觀察組患者多尿期日均尿量為2866ml，對照組患者多尿期日均尿量為3759ml；觀察組患者口渴癥狀消失時間平均3.4d，對照組患者口渴癥狀消失時間平均7.1d。見表1。

由表1可知，兩組患者在多尿期持續(xù)時間、多尿期日均尿量和口渴癥狀消失時間等三個方面的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2觀察組患者顯效13例，有效21例，無效6例，總有效率85%；對照組患者顯效7例，有效12例，無效21例，總有效率47.5%。見表2。

由表2可知，兩組患者總有效率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

腎綜合癥出血熱嚴(yán)格意義上來說跟西醫(yī)并沒有多大關(guān)系，它應(yīng)該是屬于中醫(yī)\"疫疹\"、\"溫?zé)嵋叨綷"等病范疇[3]。腎綜合癥出血熱的發(fā)病條件有很多，其中最主要的是因為正氣不足，并且與疫毒侵犯人體有很大的關(guān)系。在中醫(yī)上來說，多尿期就相當(dāng)于邪退正虛，氣陰兩虧。邪去正虛，腎氣不固，膀朧失約，或肺胃熱熾，通調(diào)失職，津液不布，則引起多尿。[4]胃中有熱則消谷善饑，從而引起口渴使得飲水量增加。西醫(yī)認(rèn)為腎綜合征出血熱多尿期主要由于新生的腎小管重吸收功能未完善。而氫氯噻嗪正好能夠治療腎陰不足，不僅如此，有研究表明，氫氯噻嗪對于腎小管重吸收功能的恢復(fù)也有著促進(jìn)的作用。而本文也證實了氫氯噻嗪對縮短腎綜合征出血熱多尿期的口渴癥狀、多尿期持續(xù)時間，減少多尿期尿量有明顯療效[5]。

參考文獻(xiàn)：

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