摘要：目的研究分析臨床護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性腦出血患者的護(hù)理效果。方法選擇2012年10月~2013年8月在我院接受治療的60例急性期腦出血患者，隨機(jī)性將其分成對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予程序化護(hù)理干預(yù)），每組患者各有30例。結(jié)果通過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率、死亡率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的應(yīng)用，能夠明顯提高臨床療效，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；急性腦出血；臨床效果

急性期腦出血特點(diǎn)是起病急驟，臨床并發(fā)癥較多，是一種急重癥疾病，其致殘率、致死率相當(dāng)高。一般是指長(zhǎng)時(shí)間高血壓疾病、動(dòng)脈粥樣硬化病變導(dǎo)致的非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血癥狀[1]。急性腦卒中的救治率也逐漸升高，但是致殘率仍然處于較高水平。現(xiàn)選擇2012年10月~2013年8月在我院接受治療的60例急性期腦出血患者，進(jìn)一步探究更為有效的臨床護(hù)理干預(yù)措施，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2012年10月~2013年8月在我院接受治療的60例急性期腦出血患者，其中包括25例女性患者，35例男性患者。年齡36~64歲，平均年齡（49.17±5.24）歲。其中，橋腦出血者4例，小腦出血者5例，蛛網(wǎng)膜下腔出血者6例，丘腦出血者13例，內(nèi)囊出血者21例，其他部位出血者11例。

1.2方法對(duì)照組：全部患者根據(jù)神經(jīng)內(nèi)科臨床急性期腦出血治療的原則，給予腦出血疾病的常規(guī)化護(hù)理干預(yù)。

觀察組：全部患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)給予程序化護(hù)理干預(yù)。①接診處理。對(duì)于中輕癥患者，盡可能迅速給予吸氧、冰帽、持續(xù)性心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道以及置留導(dǎo)尿管等[2]。對(duì)于危重癥患者，應(yīng)送至重癥監(jiān)護(hù)室，因?yàn)橹匕Y患者經(jīng)常由于舌體后墜、急性延髓麻痹等造成呼吸困難，所以除以上措施外，如果患者伴有喊聲大作，血氧飽和度降低于90%，應(yīng)該及時(shí)準(zhǔn)備給予氣管插管，或是氣管切開術(shù)。②特殊護(hù)理。氣管切開以后，給予持續(xù)滴入濕化道法予以氣道護(hù)理，就是輸液管針頭拔除后排氣，把軟管插入氣管中，根據(jù)每分鐘4~6滴的滴速予以持續(xù)滴注。結(jié)合患者的痰液量、粘稠度、患者的生理需求，應(yīng)該及時(shí)調(diào)節(jié)好濕化量。急性期腦出血時(shí)，應(yīng)應(yīng)用頭置冰帽、體表大血管部位安置冰袋等冬眠療法、亞低溫法進(jìn)行處理，以便減少患者腦耗氧量，減低腦細(xì)胞代謝，注意帽內(nèi)應(yīng)放置薄毛巾以便保持干燥，同時(shí)每隔4h進(jìn)行一次體溫監(jiān)測(cè)，保證患者體溫處于35~36℃。注意保暖措施，等到病情穩(wěn)定以后，使患者自然恢復(fù)體溫。③飲食護(hù)理。評(píng)估患者每天需熱量，合理搭配各種流質(zhì)食物，給予鼻飼插管，保證患者生物鐘規(guī)律，夜間禁食，確?；颊咚釅A、水鹽的平衡。④心理護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施心理疏導(dǎo)，建立友好的護(hù)患關(guān)系，促使患者主動(dòng)配合臨床治療。⑤康復(fù)護(hù)理。制定合理的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，正確選擇訓(xùn)練時(shí)機(jī)，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)利用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，通過t法對(duì)組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用X2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對(duì)比差異P＜0.05，則能夠說明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2結(jié)果

通過護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率、死亡率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

程序化護(hù)理是現(xiàn)階段新提出的一種護(hù)理模式。通過綜合、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的護(hù)理程序[3]，因?yàn)槌绦蚧o(hù)理能夠讓護(hù)理工作更加科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)，每項(xiàng)操作措施更加規(guī)范，并且還能指導(dǎo)性的讓護(hù)理人員有計(jì)劃、有預(yù)見的主動(dòng)投入工作，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率?？傊?，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的應(yīng)用，能夠明顯提高臨床療效，降低患者發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏德艷.分析程序化護(hù)理干預(yù)對(duì)急性期腦出血患者的臨床效果[J].大家健康，2013，7(1):164-165.

[2]何瓊.急性腦出血合并上消化道出血的護(hù)理[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(10):161-162.

[3]王彥英.86例高血壓腦出血患者術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，1(7):139-140.編輯/孫杰