摘要：目的 探討和分析對(duì)老年甲亢患者采取放射性核素治療的臨床療效及價(jià)值。方法 選取2012年1月~2013年06月在我院接受治療的老年甲亢患者148例為研究對(duì)象，隨機(jī)分成兩組，觀察組給予口服131I治療，對(duì)照組給予常規(guī)抗甲狀腺藥物治療，觀察和對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組74例患者臨床治療總有效率為94.59%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.38%，兩組患者臨床治療有效率對(duì)比，發(fā)現(xiàn)觀察組治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組間治療有效率對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)老年甲亢患者采取放射性核素進(jìn)行治療，臨床療效顯著，副作用低，值得推廣。

關(guān)鍵詞：老年甲亢患者；放射性核素；臨床療效

甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢，是一種較常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，會(huì)對(duì)全身器官及其功能造成影響，進(jìn)而引發(fā)甲亢性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]，對(duì)患者生命安全造成威脅。為分析對(duì)老年甲亢患者采取放射性核素治療的臨床療效，選取最近2年在我院接受治療的患者148例為研究對(duì)象，對(duì)其中74例采取上述方案進(jìn)行治療，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2013年12月在我院接受治療的老年甲亢患者148例為研究對(duì)象，男62例，女86例；年齡56~74歲，平均（65.4±2.7）歲；病程1~7年，平均（3.4±1.5）年；將上述選取對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組74例，兩組患者在年齡、性別、病程等資料對(duì)比上無(wú)顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2方法治療前，均于前1w停用含碘食物及相關(guān)抗甲狀腺藥物；對(duì)照組74例患者給予常規(guī)抗甲狀腺藥物治療，觀察組給予131I（西南核物理與化學(xué)研究所生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043576）治療，單劑量口服，以及患者臨床血檢、病程等相關(guān)治療，調(diào)整131I給予劑量，維持在2.94~4.44MBq左右。在給予上述藥物治療期間，允許患者服用降血壓、抗心律失常等藥物。連續(xù)治療3個(gè)月，隨訪6個(gè)月~14個(gè)月。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：治療3個(gè)月后，患者甲狀腺功能基本恢復(fù)正常，臨床癥狀及血檢各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，最后一次隨訪顯示甲亢癥狀未復(fù)發(fā)；有效：治療后，甲亢癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)，血檢各指標(biāo)較治療前明顯下降；無(wú)效：治療前后，甲亢癥狀并無(wú)明顯變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)上述兩組患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取x2檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組74例患者在給予上述方案治療后，治療效果為顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)依次為40例、30例和4例，顯效率為54.05%，總治療有效率為94.59%；對(duì)照組74例患者治療效果為顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)依次為24例、34例和16例，顯效率為32.43%，總治療有效率為78.38%；兩組間上述兩項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥作為一種因甲狀腺自身病變后導(dǎo)致甲狀腺分泌異常而引發(fā)的一系列癥狀的綜合征[2]，其隨著病情的發(fā)展及病變程度的變化，會(huì)表現(xiàn)出異樣的臨床癥狀，這會(huì)直接對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。有研究顯示[3]，對(duì)甲亢患者采取放射性核素進(jìn)行治療，其臨床療效較為顯著。本文研究顯示，對(duì)觀察組患者采取131I放射性核素進(jìn)行治療，該組臨床療效明顯高于對(duì)照組，這對(duì)于改善患者臨床癥狀，提升生活質(zhì)量有明顯的促進(jìn)作用，而這一研究結(jié)果與馬新春關(guān)于\"放射性核素碘治療對(duì)甲亢性心臟病患者血漿ET、TNF-α及IL-1水平的影響\"的報(bào)道內(nèi)容基本保持一致[4]。

綜上所述，對(duì)于老年甲亢患者采取放射性核素治療，療效顯著，利于患者預(yù)后改善，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文軍，鄭立春，張曉明.131I治療老年甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病的臨床療效評(píng)價(jià)[J]重慶醫(yī)學(xué)，2013（25）:2959-2960+2963.

[2]韓全勝，陳鐵光，黃能武.放射性核素治療的發(fā)展和現(xiàn)狀[J]標(biāo)記免疫分析與臨床，2013（06）:463-466.

[3]尹亮.（131）I治療2125例Graves病患者臨床療效的回顧性分析[D]天津醫(yī)科大學(xué)，2012.

[4]馬新春，易小平，吳靜.放射性核素碘治療對(duì)甲亢性心臟病患者血漿ET、TNF-α及IL-1水平的影響[J]現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2010（06）:1124-1126.

編輯/王海靜