摘要：目的 研究小兒鼾癥術(shù)后采用添加營養(yǎng)食品進(jìn)行護(hù)理的效果。方法 選取本院自2012年1月~2013年12月收治的鼾癥術(shù)后患兒102例，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組和觀察組，51例/組，對照組采用常規(guī)飲食進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采用添加營養(yǎng)食品方法進(jìn)行護(hù)理，對比分析兩組患兒的生活質(zhì)量評價(jià)和疼痛評分。結(jié)果經(jīng)過本院分組護(hù)理，對照組和觀察組兩組患兒的生活質(zhì)量評價(jià)和疼痛評分之間存在著顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過本院的分組對比分析研究，對于小兒鼾癥術(shù)后采取合理添加營養(yǎng)物質(zhì)可以有效的改善患兒的生活質(zhì)量，有利于改善患兒的疼痛和恢復(fù)情況。

關(guān)鍵詞：鼾癥術(shù)后；營養(yǎng)食品護(hù)理；效果

目前治療小兒鼾癥最有效的方法是切除患兒的扁桃體和腺樣體，那么對于小兒的扁桃體和腺樣體切除之后的護(hù)理問題值得重視[1]。采取正確的護(hù)理方法，可以減少患兒術(shù)后咽腔粘膜充血、咽痛、水腫等癥狀，通過添加合理的營養(yǎng)攝入來減少患兒的吞咽，促使患兒的術(shù)后創(chuàng)面愈合[2]。選取本院自2012年1月~2013年12月收治的鼾癥術(shù)后患兒102例進(jìn)行分組對比護(hù)理:

1資料與方法

1.1一般資料選取本院自2012年1月~2013年12月收治的鼾癥術(shù)后患兒102例，對照組51例患兒，男性占31例，年齡為3~13歲，平均年齡為（7.02±3.22）歲，住院時(shí)間為（5~14）d，平均住院時(shí)間為（7.5±3.5）d，女性占20例，年齡為3~14歲，平均年齡為（7.13±3.15）歲，住院時(shí)間為（6~13）d，平均住院時(shí)間為（7.0±2.5）d；觀察組51例患兒，男性占21例，年齡為4~12歲，平均年齡為（6.85±3.52）歲，住院時(shí)間為（7~14）d，平均住院時(shí)間為（8.5±3.0）d，女性占30例，年齡為4~14歲，平均年齡為（7.25±3.05）歲，住院時(shí)間為（5~13）d，平均住院時(shí)間為（7.5±3.7）d。

1.2方法兩組患兒均開展前期的入院常規(guī)護(hù)理，包含健康宣教、術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備護(hù)理，另外在護(hù)理3d之后，對照組食用流質(zhì)食物，并且鼓勵(lì)患者進(jìn)食充能物質(zhì)。觀察組則根據(jù)營養(yǎng)師進(jìn)行飲食調(diào)配，合理搭配營養(yǎng)食物，觀察組患兒多食用蛋白質(zhì)和富含膠原蛋白肽的食品。兩組患者在護(hù)理3d之后進(jìn)行恢復(fù)情況、生活質(zhì)量評價(jià)和疼痛評分，疼痛評分按照疼痛視覺模擬量表給予評價(jià)，生活質(zhì)量評價(jià)則根據(jù)兒童生活評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價(jià)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1疼痛評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)兒童評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按照見圖1的視覺自擬量表來進(jìn)行評價(jià)，每個(gè)階段對應(yīng)相應(yīng)的分?jǐn)?shù)值。

圖1兒童疼痛視覺模擬量表

1.3.2 生活質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)食量指標(biāo)為：患兒幾乎不進(jìn)食=1分，食量小于正常一半=2，食量為正常一半=3，食量略少=4，食量正常=5；疲乏指標(biāo)為：經(jīng)常疲乏=1，自覺無力=2，輕度疲乏=3，有時(shí)輕度疲乏=4，無疲乏感=5；精神指標(biāo)為：精神很差=1，精神較差=2，精神有影響但時(shí)好時(shí)壞=3，尚好=4，正常與病前相同=5；睡眠指標(biāo)為：難以入睡=1，睡眠很差=2，睡眠差=3，睡眠略差=4，大致睡眠正常=5；臥床指標(biāo)為：臥床=1，能活動(dòng)，大部分時(shí)間臥床=2，能活動(dòng)時(shí)需臥床=3，正常活動(dòng)不能玩耍=4，正常活動(dòng)可以玩耍=5。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究的對照組和觀察組所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)分組對比研究（見表1），對照組的疼痛評分為（4.14±1.80）分，觀察組的疼痛評分為（3.05±1.60）分，對照組的生活質(zhì)量評分為（19.70±1.83）分，觀察組的生活質(zhì)量評分為（20.09±1.72）分，兩組患者在疼痛評分和生活質(zhì)量評分上差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

由于小兒淋巴體增大會使得腭扁桃體和腺體肥大，致使小兒睡眠過程中出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象[3，4]。由于小兒的扁桃體和腺體肥大，使得患兒的咽喉部狹窄，還可能致使患兒出現(xiàn)憋氣現(xiàn)象，可使得小兒大腦缺氧影響小兒的生存質(zhì)量。添加營養(yǎng)護(hù)理時(shí)要針對患兒的生活質(zhì)量和疼痛評價(jià)結(jié)果來采取合理措施，護(hù)理過程中加強(qiáng)健康宣教，將術(shù)后營養(yǎng)護(hù)理知識告知患兒及家屬，便于配合護(hù)理治療。

經(jīng)過本院的分組護(hù)理，對照組的疼痛評分為（4.14±1.80）分，觀察組的疼痛評分為（3.05±1.60）分，對照組的生活質(zhì)量評分為（19.70±1.83）分，觀察組的生活質(zhì)量評分為（20.09±1.72）分，兩組患者在疼痛評分和生活質(zhì)量評分上存在顯著差異，所以對于小兒鼾癥術(shù)后采取合理添加營養(yǎng)物質(zhì)可以有效的改善患兒的生活質(zhì)量，有利于改善患兒的疼痛和恢復(fù)情況。

參考文獻(xiàn):

[1]黃春柳，劉燕玲，吳蓋珍.觸摸護(hù)理對小兒鼾癥術(shù)后鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的作用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，02:364-365.

[2]蔡運(yùn)桿，溫太佩.扁桃體摘除聯(lián)合鼻內(nèi)窺鏡下腺樣體切除治療小兒鼾癥[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，11:842-843+845.

[3]張松，呂秋波，盛麗華.小兒鼾癥術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，32:203-204.

[4]楊霞，謝文濤，劉秀容.小兒鼾癥的圍手術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，11:1636-1638.

編輯/王海靜