摘要：目的 探討無償獻血人群的心理和護理措施。方法 選取2012年12月~2013年12月在采儲血點進行無償獻血者1026例，隨機分為觀察組513例與對照組513例。觀察組給予針對性護理措施，對照組給予常規(guī)護理措施，對兩組無償獻血者的心理狀態(tài)和護理措施進行對比分析。結果 觀察組獻血者通過護理后發(fā)生獻血反應例數(shù)為4例，占0.78%，對照組獻血者的獻血反應發(fā)生例數(shù)為12例，占2.34%，兩組之間具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 初次獻血者容易發(fā)生獻血反應，通過針對性護理后，可以有效的消除獻血者的緊張心理，使獻血反應的發(fā)生率降低。

關鍵詞：無償獻血；心理分析；不良反應；護理措施

血液是人體生命活動得以維持的必需物質，是搶救生命的寶貴資源。血液的安全供給需要無償獻血者的無私奉獻[1]。在日常的采血過程中，首次獻血者的獻血不良反應發(fā)生率概予再次獻血者，政府組織的獻血者發(fā)生率高于自愿獻血者，表明獻血者在獻血時的心理情況對獻血過程所發(fā)生的的問題具有直接影響作用[2]。為了使無償獻血者的獻血熱情得到提高，降低獻血中不良反應的發(fā)生，本文對無償獻血者的心理進行了分析，并開展針對性的護理措施，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月~2013年12月在采儲血點進行無償獻血者1026例，其中男性獻血者724例，女性獻血者302例，年齡為18~51歲，平均年齡為（32.6±1.4）歲。將1026例無償獻血者隨機分為觀察組513例與對照組513例。兩組無償獻血者的性別、年齡、體征、職業(yè)等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組無償獻血者給予常規(guī)護理，觀察組無償獻血者給予在獻血前后針對性護理。

1.3分析無償獻血者獻血前后的心理狀態(tài)大多數(shù)無償獻血者為初次獻血者，對獻血具有較大的熱情，但又具有一定的恐懼和緊張，對無償獻血者心理狀態(tài)的主要影響因素包括[3]：①采血環(huán)境。因為無償獻血采血車多停留在鬧市區(qū)域，車流量、人流量較大，采血車內人員較為嘈雜，車內環(huán)境溫度等不舒適；② 獻血者情緒不穩(wěn)定或者是采血工作人員態(tài)度較差；③獻血者在獻血前精神過度緊張，不僅懼怕疼痛，還懼怕獻血對自身造成的傷害；④獻血后，護理措施不合理，發(fā)生采血部位淤血和出血等現(xiàn)象；⑤看到部分獻血者在獻血后發(fā)生不良反應而產(chǎn)生的一系列連鎖反應；⑥穿刺原因造成穿刺部位紅腫。

1.4獻血前后的護理措施

1.4.1獻血前護理措施因為初次獻血者到陌生的環(huán)境中進行獻血，且缺乏相關的血液方面和獻血方面的生理認知，所以會對獻血產(chǎn)生不同程度的恐懼感。針對這一現(xiàn)象，采血人員應進行獻血基本常識的宣傳，使獻血者對適齡健康公民適量獻血對身體有益無害的認知得到了解。同時，還可以印發(fā)一些通俗易懂的現(xiàn)象資料，對獻血的意義進行宣傳，使獻血者對采血工作得到充分的了解，獲得獻血者的信任，使獻血者的心理負擔得到緩解。

1.4.2獻血過程中的護理措施在采血過程中，經(jīng)常會發(fā)生血流不暢現(xiàn)象，主要是由于膠布固定不牢造成針頭方面變化、獻血者過度精神緊張、采血工作人員穿刺技術不熟練等原因造成的，對于這一現(xiàn)象，采血工作人員應對產(chǎn)生原因進行及時的查明，并采取相應的處理措施。如因針頭方向變化引發(fā)血流不暢，應對針頭方向進行及時的調整，將針頭調整到最佳位置，并進行固定；如因獻血者的精神緊張引發(fā)的，應對獻血者進行詢問和交談，給予鼓勵和安慰，分散獻血者的注意力，使其緊張情緒得到緩解。因為獻血者的身體素質較好，很少出現(xiàn)打針治療現(xiàn)象，所以對于疼痛較為敏感，對于這一現(xiàn)象，采血工作人員應按照不同文化水平、職業(yè)、年齡等進行不同的談話內容，或者是進行獻血意義、獻血知識的宣傳，使獻血者的注意力得到轉移，降低獻血者的疼痛感。通常情況下，獻血不良反應很少發(fā)生，一旦發(fā)生，則會造成較大的不良影響，尤其是暈厥反應的發(fā)生[4]。引發(fā)獻血反應的主要因素有過度緊張產(chǎn)生的應激反應、短時間內不能對心理進行調整、害怕流血等，通常表現(xiàn)為視線模糊、惡心、頭暈、面色蒼白，導致短時間內意識障礙，抽搐、暈厥等現(xiàn)象，所以針對這一現(xiàn)象，采血人員應在采血的過程中對獻血者進行觀察，如患者出現(xiàn)不適反應，應給予熱飲料，并選擇愉快的話題進行交談，使獻血者的注意力得到分散。也可以立即停止采血，使獻血者平臥休息。

1.4.3獻血后的護理措施獻血者在獻血結束后會有一種崇高感和光榮感，所以采血人員應對獻血者獻血后進行護理，在精神上給予體貼和安慰，注意獻血后不良反應的發(fā)生，并將獻血后應注意的事項耐心、詳細的講解給獻血者。同時給予獻血者感謝，鼓勵獻血者在半年后再進行無償獻血行為。

1.5統(tǒng)計學分析本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1比較兩組獻血者的獻血反應發(fā)生率見表1。

如表1所示，觀察組獻血者通過護理后發(fā)生獻血反應例數(shù)為4例，占0.78%，對照組獻血者的獻血反應發(fā)生例數(shù)為12例，占2.34%，兩組之間具有顯著性差異，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

由此可見，采血人員在采血的過程中應用心理學對無償獻血者進行心理護理干預，并進行獻血對自身無害的宣傳，可以有效的確保獻血者的良好心理狀態(tài)。同時，采血工作人員應對自身的操作技能進行提高，利用一系列護理措施對高危影響因素進行控制，可以使獻血反應的發(fā)生率得到降低，提高獻血者的獻血熱情，促進無償獻血活動的發(fā)展。

參考文獻：

[1]梁進芳.云浮地區(qū)無償獻血者心理狀況調查分析及護理探討[J].中國醫(yī)藥指南，2010，08(19):162-163.

[2]劉先敏.心理護理對減少無償獻血不良反應的護理體會[J].吉林醫(yī)學，2012，33(10):2216-2217.

[3]劉淑青.大學生群體獻血的心理特征及心理護理[J].內蒙古中醫(yī)藥，2013，32(8):178-179.

[4]李英，李萍.護理心理學在無償獻血中的作用探討[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03(9):329.

編輯/哈濤