1青少年飲酒行為現(xiàn)狀

青少年的酒精使用是很常見的一種現(xiàn)象，截止到12歲，72.7%的青少年表示曾經(jīng)飲酒，56.4%的青少年表示至少喝醉過一次[1]。但是，青少年的飲酒會(huì)導(dǎo)致一些列的消極后果，例如青少年之間互相傷害、酒后鬧事、違反交通規(guī)則、不遵守學(xué)校紀(jì)律，甚至發(fā)生危險(xiǎn)性行為等等[2]。

2青少年飲酒行為影響因素

目前國(guó)際研究顯示，造成青少年的飲酒行為的主要風(fēng)險(xiǎn)因素有三個(gè)；家庭因素、同齡人效應(yīng)、以及個(gè)體自身因素。家庭環(huán)境是影響青少年飲酒重要因素；家族中成員有酗酒者，尤其是父母酗酒者，對(duì)青少年的飲酒行為具有重要影響。另外，同齡人效應(yīng)也是重要因素之一，同齡人之間的行為容易互相模仿，不良行為之間也會(huì)相互模仿。第三個(gè)因素是個(gè)體自身因素，具有高獵奇性人格特征的青少年具有酒精濫用傾向[3-5]。在這些因素中，學(xué)校與家庭環(huán)境對(duì)青少年飲酒行為影響的研究相對(duì)較少。

3酒精來源距離以及酒精來源密度對(duì)飲酒行為的影響

有研究指出，飲酒問題是人們對(duì)獲取飲酒機(jī)會(huì)以及模仿周圍人飲酒行為的一種大眾行為。既往研究發(fā)現(xiàn)，某些環(huán)境、媒體以不同形式的宣傳和影響導(dǎo)致青少年的飲酒行為發(fā)生，如有研究顯示在廣告牌、公共汽車以及類似地方的宣傳會(huì)對(duì)青少年的飲酒信念、態(tài)度和飲酒行為造成重大影響[4-6]。有研究顯示，環(huán)境的某些特點(diǎn)，例如：距離酒精來源遠(yuǎn)近，酒精來源的密集程度，以及酒吧的開放時(shí)間、允許青少年飲酒的年齡限制等等，是對(duì)青少年飲酒行為的重要影響因素。

飲酒來源距離的測(cè)量方法是測(cè)量青少年學(xué)生所在家庭或?qū)W校最近飲酒來源的距離距離和飲酒來源的密度計(jì)算方式有兩種，飲酒來源的距離測(cè)量主要有兩種方法：測(cè)量網(wǎng)絡(luò)距離和直線距離。網(wǎng)絡(luò)距離是指青少年能夠通過沿街道行走的方式，由家庭或?qū)W校到達(dá)飲酒來源的路徑；直線距離是指從家庭或?qū)W校到達(dá)飲酒來源的直接距離，不考慮街道的到達(dá)情況。飲酒來源密度是指接觸飲酒來源的頻繁程度。其計(jì)算方法也是通過網(wǎng)絡(luò)距離和直線距離計(jì)算的，計(jì)算兩種路線上一段距離內(nèi)的酒吧和能夠買酒的商店數(shù)量[7-9]。

在成人樣本中有研究發(fā)現(xiàn)飲酒來源的密集程度高的地方會(huì)出現(xiàn)更多的酒后駕車，酒后鬧事，酒精相關(guān)傷害等危險(xiǎn)行為，并且這些地方會(huì)出現(xiàn)更高密度的過度醉酒者、頻繁飲酒者以及飲酒導(dǎo)致的相關(guān)的危害公共安全問題[5，7]。

在成年人群體中的調(diào)查研究顯示，飲酒來源的密集程度與飲酒導(dǎo)致的相關(guān)問題之間存在必然的聯(lián)系；飲酒來源密集的地方的與酒的高消費(fèi)之間存在顯著的關(guān)聯(lián)。同時(shí)，飲酒密集程度與酒后死亡、酒后受傷以及社會(huì)暴力行為之間存在聯(lián)系。國(guó)際研究還表明，周邊飲酒來源的增加會(huì)導(dǎo)致一系列的社會(huì)問題，包括暴力違法行為的增加、強(qiáng)奸案件增多、酒后犯罪率以及酒后兒童虐待率升高以及酒后駕駛機(jī)動(dòng)車輛車禍的增加[4，6]。

而目前關(guān)于青少年飲酒行為與飲酒來源的距離以及飲酒來源密集程度之間關(guān)系的研究較少。有研究顯示飲酒來源的暴露狀況會(huì)對(duì)青少年的飲酒情況會(huì)造成重大的影響。在這些影響因素中，特別是飲酒來源的距離以及飲酒來源的密集程度可能會(huì)導(dǎo)致青少年的飲酒人數(shù)的增加，同時(shí)，飲酒來源距離和飲酒來源密集程度對(duì)影響到周邊同齡人群對(duì)飲酒問題的認(rèn)同，改變?cè)袑?duì)飲酒問題的概念[7，9]。

國(guó)際上多數(shù)研究資料顯示，青少年飲酒行為主要是受家庭因素的影響，特別是父母飲酒行為的影響。除去家庭影響因素外，學(xué)校是青少年的第二活動(dòng)場(chǎng)所，隨著具有飲酒行為青少年進(jìn)入學(xué)校學(xué)習(xí)，這種飲酒行為會(huì)逐漸影響到同齡人學(xué)生。因此控制學(xué)校中具有飲酒行為的青少年人數(shù)，或者，對(duì)具有飲酒行為的青少年學(xué)生進(jìn)行盡早的干預(yù)，是一種切實(shí)可行的預(yù)防青少年飲酒行為的有效方法[9]。

在關(guān)于成年人飲酒行為的危險(xiǎn)因素中，飲酒來源距離以及飲酒來源密度是導(dǎo)致成人飲酒行為增加的影響因素之一[4，5，8]。但是這樣的因素是不是也會(huì)對(duì)青少年的飲酒行為造成影響呢？有研究探索了飲酒來源密度和飲酒來源距離對(duì)青少年飲酒行為的影響；該研究調(diào)查了美國(guó)七個(gè)城市的高中青少年學(xué)生飲酒行為與飲酒來源密度以及飲酒來源距離的關(guān)系。這個(gè)研究的結(jié)果發(fā)現(xiàn)郊區(qū)樣本中的青少年具有較低的飲酒行為，并且發(fā)現(xiàn)他們很少去飲酒來源之處，相對(duì)來說，市區(qū)青少年的飲酒行為更高，更容易受到環(huán)境因素的影響。本研究的結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，郊區(qū)青少年的飲酒行為主要是受父母飲酒的影響因素更大。而市區(qū)青少年學(xué)生的酒精使用行為則受父母及環(huán)境的影響因素更大[9]。

4對(duì)青少年飲酒行為干預(yù)措施展望

從國(guó)外的研究結(jié)果給予我們一定的啟示，青少年飲酒行為的影響因素中，家庭因素以及飲酒來源距離、飲酒來源密度、同齡人效應(yīng)等。而同齡人效應(yīng)也同樣受到家庭因素以及飲酒來源距離，飲酒來源密度的影響。這就提示，對(duì)青少年飲酒行為的干預(yù)，要注重以下幾個(gè)因素，①家庭因素，父母要控制自身飲酒行為。②學(xué)校要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生飲酒行為的早期篩查及控制。③要改善環(huán)境因素。應(yīng)當(dāng)考慮學(xué)校周邊環(huán)境對(duì)青少年健康的成長(zhǎng)的影響，以及何種距離是對(duì)青少年的成長(zhǎng)是合理的等等。對(duì)飲酒來源對(duì)青少年的影響方面也需要考慮是否會(huì)對(duì)青少年的飲酒觀念造成影響，甚至從法制層面上限制學(xué)校周邊飲酒來源的設(shè)置。

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