摘要：目的探討分析普外科肝膽疾病患者中的優(yōu)質(zhì)護理方法的護理效果。方法以我院普外科收治的100例肝膽類疾病患者為對象，隨機均分為對照組和觀察組，分別采用常規(guī)護理方式和優(yōu)質(zhì)護理服務進行護理，統(tǒng)計護理滿意度，對比服務質(zhì)量。結果實驗組30例護理后完全恢復，6例患者部分恢復，護理總有效率為90%優(yōu)于對照組（75%）；實驗組對我院護理滿意度為95（38/40）優(yōu)于對照組(P＜0.05），實驗組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對照組(P＜0.05）。結論優(yōu)質(zhì)護理服務是一種效果較好的護理方式，這種護理模式在普外科肝膽類疾病患者中護理效果較好，患者護理后滿意度較高，值得推廣應用。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；肝膽類疾??；護理效果

普外科疾病是臨床上常見的疾病，這些疾病機制復雜，誘因也比較多，常給患者帶來生理與心理的刺激[1]。對于這種疾病臨床治療方法較多，且效果也比較好，但是患者治療后缺乏科學的護理方法，很多患者治療后容易出現(xiàn)復發(fā)情況，患者容易出現(xiàn)真菌感染等并發(fā)癥，給患者帶來很大的痛苦。而優(yōu)質(zhì)護理是近年來使用較多的一種護理方法，這種方法主要對患者治療前、治療時及治療后進行護理，從而提高患者臨床治愈率[2]。為了探討分析普外科肝膽疾病患者中的優(yōu)質(zhì)護理方法的護理效果。對我院自2013年2月~2014年2月接收治療的100例普外科疾病患者資料進行分析，分析報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院普外科2011年~2013年收治的肝膽類疾病患者100例，包括66例男性和34例女性，年齡30~68歲，平均年齡48.9歲?；颊呔细文懠膊藴剩饕ㄖ匕Y疾病胰腺炎、梗阻性肝膽燕以及胰腺腫瘤等。隨機將該100例患者分為觀察組和對照組各50例，兩組患者病程、臨床表現(xiàn)、糖尿病分型、甲亢分型及年齡、性別等一般資料進行分析，未發(fā)現(xiàn)顯著差異性（P>0.05），有對比研究價值。

1.2 方法患者來我院后，為了進一步對患者確診，醫(yī)護人員對患者進行細致的檢查，對于不能確診的患者可以進行輔助檢查，如：心肺功能、體溫等。

1.2.1 對照組護理方法對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理，主要包括生命體征監(jiān)控、靜脈輸注以及相應的心理和健康教育，同時給予其術后功能鍛煉的指導等。

1.2.2 實驗組護理方法觀察組患者則采用優(yōu)質(zhì)護理服務，護理前對相關護理人員進行優(yōu)質(zhì)護理服務的培訓，主要包括溝通技巧、心理溝通、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜技術以及肝膽外科術后并發(fā)癥的護理觀察，根據(jù)患者情況制定護理具體方案，患者由固定人員進行護理，在工作量小時進行輪休，較大則增加人員。參照對照組常規(guī)護理工作，對觀察組患者進行基礎護理，為增加工作效率，適當簡化護理記錄。此外，還應加強對護理人員的監(jiān)控工作，成立督察小組進行不定時抽查，切實保證護理質(zhì)量。護理后對患者進行滿意度的調(diào)查，調(diào)查方式為出院前的問詢，將調(diào)查情況分為滿意和不滿意[3]。

1.3統(tǒng)計學處理統(tǒng)計數(shù)據(jù)在SPSS19.0統(tǒng)計學軟件上予以處理，組間差異均使用χ2檢驗，結果顯著差異表示為P<0.05，無顯著差異表示為P>0.05。

2結果

實驗中，實驗組護理總有效率95%和對照組（85%）相比差異顯著（P＜0.05）；實驗組對我院護理滿意度為95%高于對照組（P＜0.05），見表1。

3討論

普外科肝膽類疾病是臨床上常見的多發(fā)疾病，這種疾病機制復雜，種類也比較多，患者發(fā)病時不論從心理上還是身體上都承擔著巨大壓力，身體也遭受著疼痛的折磨。為了提高患者生活質(zhì)量，許多患者對于一些疾病需要進行手術治療，手術雖然能夠改善患者癥狀但是醫(yī)護人員還應該加強手術前后護理，提高手術成功率。部分患者則進行藥物治療，但是患者用藥過程中都需要合理的護理方法[4]。因此，臨床上探討有效的護理方法，緩解患者病情，提高普外科肝膽類疾病患者的生活質(zhì)量成為臨床護理人員不斷探索的課題。

而優(yōu)質(zhì)護理(Evidence-based Nursing，EBN)是一種新的護理模式，這種護理模式能夠從理論到臨床經(jīng)驗到患者的生理、心理需求，并根據(jù)患者情況制定適合患者的護理方法，它遵循\"患者為中心\"理念[5]。從某種意義上說能夠幫助醫(yī)生和患者之間建立良好的關系，緩解患者的緊張情緒，它沒有固定的模式和規(guī)范化的內(nèi)容，是一種責任心加愛心的延伸。具體方法如下：心理指導:普外科肝膽疾病患者治療是一個長期的過程，患者身體難免會出現(xiàn)疼痛，不少患者會出現(xiàn)各種不適，心理就會出現(xiàn)焦慮、煩躁、害怕等負面心理。此時，醫(yī)護人員要加強與患者間的溝通，告訴患者相關知識，幫助他們樹立信心，醫(yī)護人員要不斷給患者鼓勵，讓他們充分感受家庭和集體的溫暖，讓患者能夠主動的積極配合醫(yī)護人員治療[6]。

治療后，醫(yī)護人員要多與患者進行溝通，知道患者此時的最真實的想法，去了解患者想的是什么，這種不但能夠幫助患者分心，還能夠減輕患者痛苦。為了患者更好康復，醫(yī)護人員要善于和患者拉家常，幫助他們局部按摩，這種能夠促進患者身體血液循環(huán)。最后，當患者恢復醫(yī)護人員要根據(jù)患者情況，讓患者進行適當?shù)腻憻?，比如：短跑、游泳等，提高自身免疫，并指導家屬做好普外科肝膽類疾病患者日常護理工作等[7]。患者出院前，醫(yī)護人員要加強對患者及其家屬的指導，要注重患者保暖、防寒等；在飲食方面，患者治療后要盡量實用一些清淡的食物，這樣更易于消化。實驗中，實驗組護理總有效率為95%和對照組（85%）相比優(yōu)勢顯著（P＜0.05）；實驗組對我院護理滿意度為95%高于對照組（P＜0.05）。由此也可以看出：優(yōu)質(zhì)護理在普外科肝膽類疾病患者中的臨床護理效果。

但是，優(yōu)質(zhì)護理在普外科肝膽疾病患者中雖然療效確切，但是優(yōu)質(zhì)護理過程中也存在一些問題。醫(yī)護人員實施優(yōu)質(zhì)護理時，一方面要落實工作任務并大力宣傳和推廣，實現(xiàn)患者滿意的總目標。另一方面，為了醫(yī)護人員更好地實施優(yōu)質(zhì)護理，醫(yī)院要完善監(jiān)督和考核制度，根據(jù)臨床醫(yī)院患者的實際需要設置合理的護理崗位，將優(yōu)質(zhì)護理在臨床上大力推廣使用[8]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務是一種效果較好的護理方式，這種護理模式在普外科肝膽類疾病患者中護理效果較好，患者護理后滿意度較高，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]金芳.優(yōu)質(zhì)護理在普外科肝膽類疾病患者中的應用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（24）:343-344.

[2]易小青，黎惠娟，金玉珍，等.優(yōu)質(zhì)護理服務在肝膽外科病房中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）:63-64.

[3]曾嶸.論優(yōu)質(zhì)護理方式在普外科護理中的應用研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(01):641-642.

[4]張鋒，丁松奇，王朋.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務的實踐與體會[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06(35):276.

[5]陳維.腹腔鏡下行膽囊切除術治療急性膽囊炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（32）:148-149.

[6]張菊英.普外科開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動對護理質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，14(15):319.

[7]李海海.優(yōu)質(zhì)護理在基層普外科護理工作中的應用研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013，04(07):1907-1908.

[8]童登武.腹腔鏡膽囊切除術治療急性膽囊炎臨床療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2012，20（5）：52-53.編輯/申磊