摘要：目的 探討血液檢驗(yàn)在貧血患者診斷中的療效。方法 將我院2012年1月~2014年1月收治的100例貧血患者，嚴(yán)格按照操作規(guī)程檢測(cè)患者血液中平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）水平，記錄數(shù)據(jù)并將其與20例健康人的正常值進(jìn)行比較。結(jié)果 缺鐵性貧血患者的MCV、MCH、MCHC與健康人相比明顯偏低，兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而再生障礙性貧血、急性失血性貧血患者的觀察指標(biāo)與健康人相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)貧血患者采用血液檢驗(yàn)?zāi)苁怪委煾心康男?，在臨床治療上具有指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：血液檢驗(yàn)；貧血；診斷

貧血不分人群種類，發(fā)病的各個(gè)年齡階段患者都有，作為臨床上常見(jiàn)的一種疾病，貧血主要是由多種原因引起外周血單位容積內(nèi)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容低于健康人的一種臨床癥狀[1]。對(duì)貧血患者血液中平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）以及紅細(xì)胞分布寬度（RDW）含量的測(cè)定能夠準(zhǔn)確判斷引起貧血病癥原因，從而采取針對(duì)性治療，現(xiàn)將我院100例貧血患者診斷情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料研究資料來(lái)自我院2012年1月~2014年1月收治100例貧血患者，男性52例，女性48例，年齡18~76歲，中位年齡28歲?；诓煌呐R床特點(diǎn)，進(jìn)行血常規(guī)檢查，溶血性貧血14例，再生障礙貧血13例，巨幼細(xì)胞性貧血11例，急性失血性貧血20例，缺鐵性貧血29例，慢性感染13例。另選擇同期我院健康體檢者20例的檢查結(jié)果作為正常值參考。

1.2臨床癥狀100例患者活動(dòng)時(shí)均出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力及食欲不振癥狀，合并患有心臟病患者12例，合并下肢浮腫、神經(jīng)性癥狀的患者52例，伴有肢體麻木癥狀患者32例，出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍癥狀患者25例。

1.3血樣收集與檢驗(yàn)方法所有受試者禁食12h后，靜脈采血2mL，存放于采血管，貼好標(biāo)簽。在嚴(yán)格按照相關(guān)檢測(cè)規(guī)定與檢測(cè)說(shuō)明進(jìn)行測(cè)定MCV、MCH、MCHC、RDW值，比較各類型貧血患者M(jìn)CV、MCH、MCHC、RDW含量與正常值的差異，分析并總結(jié)細(xì)胞學(xué)參數(shù)與貧血的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS20.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

比較各類型貧血患者M(jìn)CV、MCH、MCHC、RDW與健康人的差異，缺鐵性貧血患者M(jìn)CV、MCH、MCHC顯著低于健康人，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。再生障礙性貧血、急性失血性貧血患者觀察指標(biāo)與健康人相比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見(jiàn)表１。

3討論

嚴(yán)重的貧血的臨床表現(xiàn)十分明顯，如患者看起來(lái)顏面灰暗，精神萎頓，眼瞼結(jié)膜蒼白，面色無(wú)華。經(jīng)常出現(xiàn)頭昏、眩暈、心悸、氣短、食欲不振、注意力不集中等典型癥狀，有些報(bào)道還指出貧血會(huì)影響到人的認(rèn)知功能，這些癥狀在貧血十分嚴(yán)重的患者臨床癥狀上能夠得到體現(xiàn)[2]。

貧血的臨床診斷需要血液檢驗(yàn)，醫(yī)院檢驗(yàn)師根據(jù)檢驗(yàn)得到的數(shù)值能夠比較客觀的得出引起患者貧血的原因[3]。本文通過(guò)對(duì)本院2012年1月~2014年1月收治的100例貧血患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，測(cè)的指標(biāo)數(shù)值與正常值進(jìn)行比較檢查差異發(fā)現(xiàn)，巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血、慢性感染患者M(jìn)CV、MCH、MCHC、RDW與正常值差異明顯。而再生障礙性貧血、急性失血性貧血患者與正常值無(wú)明顯差異，但是相對(duì)來(lái)說(shuō)可以反映患者血液的不正常。缺鐵性貧血患者由于缺鐵引起的小紅細(xì)胞與正常體積紅細(xì)胞同時(shí)存在[4-5]，導(dǎo)致RDW升高而MCV、MCH、MCHC降低。慢性感染患者紅細(xì)胞體積變小，但血紅蛋白合成不受影響，變現(xiàn)為MCHC、RDW升高而MCV、MCH降低。

通過(guò)本文結(jié)果可以看出，MCV、MCH、MCHC與RDW四種細(xì)胞學(xué)參數(shù)的改變與由不同原因引起的貧血導(dǎo)致的紅細(xì)胞形態(tài)變化一致，這四項(xiàng)指標(biāo)可以很好地反映出貧血類型，另外，在這個(gè)基礎(chǔ)上通過(guò)特異性檢查項(xiàng)目，從而分析出貧血原因，以便可以給患者的治療提供及時(shí)、可靠的信息。總而言之，在血液檢驗(yàn)中，結(jié)合各項(xiàng)檢驗(yàn)參數(shù)與患者臨床癥狀對(duì)提高患者貧血病因診斷的準(zhǔn)確性有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]練栩輝，謝梅，馬碧娟，等.不同程度貧血對(duì)魏氏法血沉測(cè)定的影響及其讀值的校正[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(17):2895-2897.

[2]陳娜飛，陳鐵虎，曲華，等.貧血對(duì)老年患者認(rèn)知功能的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2013，29(3):418-420.

[3]譚維賢.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的臨床作用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2013，26(1):148-150.

[4]宋冀紅，楊立新.血細(xì)胞分析儀校準(zhǔn)的質(zhì)量控制[J].計(jì)量與測(cè)試技術(shù)， 2009，7 (1): 51-54.

[5]陳均平.淺談血液檢驗(yàn)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)辨證的相關(guān)性[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(9):92-93.

編輯/哈濤