摘要：目的針對老年冠心病患者實施氯吡格雷與阿司匹林的臨床效果進(jìn)行分析。方法選取2012年1月~2013年1月期間在我院確診為老年冠心病的46例患者，隨機(jī)分為兩組，即A組與B組，其中A組患者采用氯吡格雷治療，B組患者采用阿司匹林治療。結(jié)果A、B兩組患者經(jīng)用藥治療后病情均有改善，但采用氯吡格雷藥物治療的A組患者的治療效果要高于實施阿司匹林治療的B組患者，同時A組患者產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率、血小板聚集率要低于B組患者。兩組患者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。結(jié)論氯吡格雷與阿司匹林兩種藥物治療老年冠心病均有顯著效果，但氯吡格雷治療效果更加顯著，產(chǎn)生的并發(fā)癥更小，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：冠心?。焕夏?；阿司匹林；氯吡格雷

引起冠心病的主要原因是由于冠狀動脈粥樣硬化引發(fā)其破裂與血管狹窄致使患者出現(xiàn)急性腦血栓[1]。其中血小板在這種病因中起到了決定性的作用，因此我院常采用阿司匹林與氯吡格雷藥物進(jìn)行治療?，F(xiàn)我院針對阿司匹林與氯吡格雷藥兩種藥物治療冠心病的臨床效果進(jìn)行對比分析，取得了滿意成果，具體情況如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月~2013年1月在我院確診為老年冠心病的46例患者，以上患者均符合1979年WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。選取標(biāo)準(zhǔn)：①均采取自愿原則參加治療的，并簽訂同意書。②血液疾病的患者除外；③胃部疾病的患者除外；④出血傾向患者除外；⑤對兩種藥物過敏的患者除外；⑥惡性腫瘤的患者除外；⑦2w前采用過抗血小板與抗凝藥物的患者除外。將46例患者隨機(jī)分為兩組，即A組和B組。

A組為23例患者，其中女性患者為10例，男性患者為13例；年齡67~89歲，平均年齡為（75.1±2.4）歲；其中12例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，6例患者為穩(wěn)定型心絞痛，5例患者為急性心肌梗死；3例患者高血壓病，2例患者伴有糖尿病。

B組為23例患者，其中女性患者為11例，男性患者為12例；年齡66~88歲，平均年齡為（74.2±2.7）歲；其中10例患者為不穩(wěn)定型心絞痛，8例患者為穩(wěn)定型心絞痛，6例患者為急性心肌梗死；2例患者高血壓病，2例患者伴有糖尿病。

兩組患者從年齡、性別、類型等基本情況比較無統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。

1.2方法兩組患者入院后，對兩組患者身體進(jìn)行全面檢查，均給予常規(guī)的治療，包括抗凝、調(diào)脂、擴(kuò)冠等。在此基礎(chǔ)上A組23例患者采用氯吡格雷（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20080090，生產(chǎn)廠家：賽諾菲安萬特(杭州)制藥有限公司）治療，用藥說明：1次/d，口服75mg[3]。B組患者采用阿司匹林（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20065051，生產(chǎn)廠家：沈陽奧吉娜藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，用藥說明：1次/d，口服100mg。兩組患者治療1個月后，于晨起進(jìn)行抽取靜脈血化驗，并觀測心電圖與纖維胃鏡。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計學(xué)軟分析處理，計數(shù)采用χ2檢驗，計量資料t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果兩組患者在進(jìn)行不同藥物治療后，其中采用氯吡格雷藥物治療的A組患者的治療效果明顯高于采用阿司匹林的B組患者，即A組患者的治療有效率為91.3%，B組患者的治療有效率為52.17%。兩組患者比較具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P<0.05。見表1。

2.2 并發(fā)癥與靜脈血化驗結(jié)果治療1個月后，采用氯吡格雷藥物治療的A組患者血清C-反應(yīng)蛋白情況與血小板聚集率均低于采用阿司匹林藥物治療的B患者，同時服用氯吡格雷藥物治療發(fā)生并發(fā)癥的幾率低于服用阿司匹林藥物。兩組患者比較差異具有顯著意義，即P<0.05，見表2。

3討論

冠心病的形成主要是因為血小板聚集而加快其發(fā)展速度。沈小燕認(rèn)為，治療冠心病的主要療法為介入治療及藥物的治療，其主要針對抗血小板聚集治療及抗凝治療等。

研究表明，采用氯吡格雷藥物A組患者的治療有效率為91.3%，采用阿司匹林藥物B組患者的治療有效率為52.17%。兩組患者治療效果比較，明顯A組高于B組，兩組比較差異性顯著，即P<0.05。同時在治療后，實施阿司匹林的B組出現(xiàn)胃粘膜出血并發(fā)癥的患者較多，其中B組出現(xiàn)胃粘膜出血的患者占26.09%（6例），而A組只占4.35%（1例）?？梢娐冗粮窭字委熇夏旯谛牟』颊叩呐R床效果明顯高于阿司匹林。

參考文獻(xiàn)：

[1]李開亮，司全金，張帷.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療老年冠心病的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，11（8）：1529-1530.

[2]陳小設(shè)，黃登鵬，王少軍.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗栓治療冠心病房顫PCI術(shù)后患者的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，17（4）：149-150.

[3]陳麗萍.氯吡格雷與阿司匹林應(yīng)用于高齡老年冠心病患者的臨床作用比較[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，42（19）：95-95.

編輯/許言