摘要：目的評價鐘栩主任醫(yī)師之醒腦降壓膠囊治療高血壓的臨床效果。方法60例高血壓患者隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組西醫(yī)基礎降壓，觀察組加用醒腦降壓膠囊，連續(xù)用藥4個月。觀察兩組治療前后血壓變化、血液流變指標、腎功能變化等。結果治療后，兩組收縮壓、舒張壓與治療前相比有顯著性降低（P＜0.05），觀察組改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后TC、TG、LDL-ch水平HDL-ch水平、動脈硬化指數(shù)及血液流變學指標均有顯著性改善（P＜0.05）；觀察組治療后BUN、Cr指標有顯著降低，前后對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論醒腦降壓膠囊治療高血壓臨床效果良好，能有效調(diào)節(jié)血液流變，降低外周血管阻力，改善微循環(huán)，值得臨床推廣。

關鍵詞：鐘栩；醒腦降壓膠囊；高血壓；臨床效果

Clinical Treatment of Hypertension Antihypertensive Effect Analysis Xinnao Capsule of ZHONG Xu Director Doctor

MENG Zhan-quan，ZHON Xu

(Affiliated Hospital of Gansu College of Traditional Chinese Medicine，Lanzhou 730020，Gansu，China)

Abstract：ObjectiveTo evaluate the refreshing buck capsule Xu Zhong ， director doctor of the clinical effects of hypertension. Methods60 cases of hypertension were randomly divided into observation group and control group ， 30 cases in each . Western -based antihypertensive control group ， the observation group with refreshing buck capsule medication for four months. Observed changes in blood pressure ， blood indicators of renal function before and after treatment， and so on. ResultsAfter treatment，both groups systolic blood pressure， decreased significantly compared(P<0.05) and diastolic blood pressure before treatment ， the degree of improvement in the observation group were significantly better than the control group(P<0.05); observation group after treatment TC， TG， LDL levels of HDL-ch -ch levels ， atherosclerosis and blood rheology index showed significant improvement(P<0.05); observation group after treatment BUN， Cr index decreased significantly ， after comparing the difference was statistically significant(P<0.05). ConclusionRefreshing clinical treatment of hypertension antihypertensive Capsule good effect ， can effectively regulate blood rheology ， reduces peripheral vascular resistance ， improve microcirculation， worthy of promotion.

Key words：ZHONG Xu ; Xinnao capsule for buck capsule ; Hypertension ; Clinical effects

高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，極易導致患者腦出血，預后不良。因此，高血壓的治療不僅僅以降血壓為目的，還要預防并發(fā)癥的發(fā)生。鐘栩老師根據(jù)高血壓的這一特點研制出醒腦降壓膠囊，于2010年4月~2012年6月推入臨床應用，取得了滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 連續(xù)收集2010年4月~2012年6月于我院門診或住院部就診的原發(fā)性高血壓患者60例為研究對象。入選標準：原發(fā)性高血壓2級；排除1級、3級高血壓患者及繼發(fā)性高血壓患者。按照患者入院順序隨機分為兩組：觀察組40例，男21例，女高血壓是心腦血管疾病的主要誘發(fā)因素，19例，年齡28~63歲，平均年齡（52.5±11.0）歲，病程1~11年，平均病程（7.5±4.2）年。其中輕度高血壓24例，中度高血壓16例。對照組40例，男28例，女12例，年齡31~62歲，平均年齡（53.7±10.9）歲，病程0.5~13年，平均病程（7.5±4.3）年。其中輕度高血壓27例，中度高血壓13例。兩組患者性別構成、年齡、病程等方面均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予貝那普利10 mg，1次/d，因咳嗽等原因不能耐受貝那普利者使用硝苯地控釋片30 mg，1次/d。治療組在對照組的基礎上加用醒腦降壓膠囊，1.5 g，3次/d。主要成分：稀薟草15 g、夏枯草15 g、天麻10 g、鉤藤15 g、黃芩12 g、石決明15 g、川牛膝20 g、杜仲15 g、珍珠母15 g、水牛角3 g、磁石15 g、羅布麻15 g、川芎12 g。

2結果

2.1兩組降壓效果分析 治療前，觀察組與對照組患者收縮壓、舒張壓基本相當，差異不具有顯著性（P＞0.05）；治療后，兩組收縮壓、舒張壓與治療前相比有顯著性降低（P＜0.05），觀察組改善程度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2治療前后血脂及動脈硬化指數(shù)的變化 觀察組治療后TC、TG、LDL-ch水平及動脈硬化指數(shù)均有顯著性降低，HDL-ch水平明顯升高，與治療前相比差異具有顯著性（P＜0.05）；對照組各項指標與治療前相比也有降低，但差異并不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表2。

2.3治療前后血液流變學指標變化 觀察組血液流變學指標存在不同程度異常，隨著治療的進展，全血粘度低、全血粘度高、血漿粘度、纖維蛋白原、紅細胞壓積等指標均有顯著性改善，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；對照組各項指標盡管也有進步，但與治療前相比差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表3。

3討論

現(xiàn)代藥理學顯示，豨簽草有一定的降壓作用，促進血管擴張，并阻斷刺激神經(jīng)引起的縮血管反應。實驗室研究表明[1]，豨簽草能夠降低血瘀大鼠模型的全血粘度、紅細胞壓積、紅細胞聚集指數(shù)。低劑量的夏枯草氯仿有舒張血管、降低血壓的作用。高血壓患者外周血管存在明顯阻力，腦血流量障礙，而鉤藤與天麻合用，能有效改善顱內(nèi)動脈異常血流狀態(tài)，調(diào)整腦血流量[2]。同時能夠恢復血管順應性和彈性，促使血流在管腔內(nèi)保持正常的狀態(tài)。川牛膝降壓特點與鉤藤類似，均是在給藥初期血壓降低，維持一段時間后，血壓恢復甚至有輕微上升，但是回升后血壓始終低于給藥前水平。此外，川牛膝有降低血小板聚集性、改善紅細胞變形能力。杜仲含有的糖類、生物堿、綠原酸等成分有不同程度的降壓作用，尤其是杜仲中的微量元素鋅含量頗高，可糾正高血壓患者鋅含量，從而起到降壓作用。本資料中，觀察組與對照組收縮壓、舒張壓與治療前相比有顯著性降低（P＜0.05），但觀察組降低幅度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。提示，醒腦降壓膠囊能夠提高臨床降壓效果。且治療后觀察組患者的TC、TG、LDL-ch水平HDL-ch水平、動脈硬化指數(shù)、BUN、Cr均有顯著性改善（P＜0.05）。由此可見，醒腦降壓膠囊有調(diào)節(jié)血液流變、改善微循環(huán)、調(diào)節(jié)血管活性的作用，從而降低外周阻力，降低血壓。而顱腦動脈異常血流狀態(tài)的調(diào)整對阻止高血壓引起的心腦血管疾病等并發(fā)癥有重要意義。

綜上，醒腦降壓膠囊作為我院鐘栩主任醫(yī)師自制的中成藥，有良好的降壓效果，且能夠調(diào)節(jié)患者血流狀態(tài)，改善機體微循環(huán)，尤其對腦血管疾病的發(fā)生有一定的阻礙，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]朱蘭鎮(zhèn)，李偉.豨簽草膠囊對大鼠血液流變學及凝血功能影響的研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2010，23(2):191-192.

[2]朱全軍.天麻鉤藤飲治療肝陽上亢型高血壓病的療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，（31）:282-283.

編輯/肖慧