摘要：目的 通過對錫林郭勒盟2005~2009年梅毒發(fā)病情況分析，探討導(dǎo)致我盟5年來梅毒報告發(fā)病率增長的因素。方法 利用傳染病監(jiān)測系統(tǒng)導(dǎo)出錫林郭勒盟2005年1月1日~2009年12月31日梅毒數(shù)據(jù)資料，使用Excel軟件進行數(shù)據(jù)整理，運用SPSS軟件進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 5年來錫林郭勒盟梅毒報告發(fā)病率呈上升趨勢，以早期梅毒和隱性梅毒為主，占96．68％，其中I期梅毒發(fā)病最高，占51．66％，呈逐年上升。職業(yè)以農(nóng)牧民和工人為主；已婚者占55．72％；傳染途徑主要是非婚性接觸。結(jié)論 錫林郭勒盟梅毒發(fā)病趨勢不容樂觀，應(yīng)加強宣傳培訓(xùn)和監(jiān)測工作，采取有針對性的預(yù)防措施，有效控制梅毒流行。

關(guān)鍵詞：梅毒；發(fā)病率；分析

內(nèi)蒙古錫林郭勒盟位于中國的正北方，內(nèi)蒙古自治區(qū)中部，南鄰河北省，北與蒙古國接壤，是一個經(jīng)濟發(fā)展比較快的邊疆少數(shù)民族地區(qū)。近年來，隨著經(jīng)濟的增長，流動人口日益增多，梅毒發(fā)病率較高。梅毒是由蒼白密螺旋體感染所致的一種性傳播疾病，可以累及多個器官和組織，嚴重危害人類健康，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢[1] 。為了解錫林郭勒盟梅毒流行特征，為降低該地區(qū)梅毒發(fā)病率提供參考依據(jù)，本研究對2005~2009年錫林郭勒盟梅毒疫情資料進行回顧性分析。結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料錫林郭勒盟2005~2009年性病疫情監(jiān)測系統(tǒng)的年報資料；人口資料來源于錫林郭勒盟公安局。

1.2方法收集內(nèi)蒙古錫林郭勒盟12個旗縣（市）14所醫(yī)療直報機構(gòu)（地市三級乙等醫(yī)院2所和縣級二級乙等綜合醫(yī)院12所）2005年1月1日~2009年12月31日上報的梅毒疫情資料。

1.3統(tǒng)計分析應(yīng)用Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS13.0軟件進行一般描述性分析和x2檢驗。

2結(jié)果

2.1 疫情概況錫林郭勒盟2005~2009年共報告梅毒病例813例，平均報告發(fā)病率8.15/10萬，其中2005年75例，報告發(fā)病率7.58/10萬，2006年111例，報告發(fā)病率為11.18/10萬，2007年142例，報告發(fā)病率為14.26/10萬，2008年172例，報告發(fā)病率為17.23/10萬，2009年313例，報告發(fā)病率為31.28/10萬。

2.2 性別、年齡分布錫林郭勒盟2005~2009年報告的813例梅毒病例中，男性344例，占42.31%，平均報告發(fā)病率為18.35/10萬；女性469例，占57.69%，平均報告發(fā)病率為14.21/10萬。發(fā)病年齡主要集中在20～39歲年齡組，共483例，占59.41％，平均報告發(fā)病率為28.72/10萬，其中男性報告發(fā)病率為34.12/10萬，高于女性的22.84/10萬，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.19，P=0．00)；其次是≥40歲年齡組，共274例，占33．70％，平均報告發(fā)病率為14.30/10萬，其中男性和女性的報告發(fā)病率分別為14.15/10萬和14.45／10萬，不同性別報告發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；0～19歲年齡組56例，占6．89％，平均報告發(fā)病率為4.06/10萬，其中0～14歲兒童報告發(fā)病率為2.93/10萬，男性和女性報告發(fā)病率分別為5．24/10萬和5．73/10萬，不同性別報告發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；15～19歲青少年報告發(fā)病率為6.34/10萬，男性報告發(fā)病率為8.96/10萬，低于女性的21.30/10萬 (x2=4.40，P=0.04)。

2.3 梅毒病例分期情況見表1。 813例梅毒病例中， I期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳和隱性梅毒分別420、80、5、22、286例，分別占51.66％、9.84％、0.62％、2.71％和35.18％。

2.4 職業(yè)分布見表2。錫林郭勒盟2005~2009年報告的813例梅毒病例中，農(nóng)牧民、工人、待業(yè)人員、干部職員、供銷人員、餐飲服務(wù)人員、學(xué)生、散居兒童和其他人員分別為226、201、195、43、7、21、2、27和91例，分別占27.80％、24.72％、23．99％、5．29％、0．86％、2．58％、0．25％、3．32％和11．19％。

2.5 梅毒傳播方式見表3。813例梅毒病例中，以婚外傳播、婚內(nèi)傳播、垂直傳播和傳播方式不詳者分別為584、151、27和51例，分別占71.83％、18.57％、3.32％和6.27％。

3討論

本分析結(jié)果表明，內(nèi)蒙古錫林郭勒盟2005~2009年梅毒的報告發(fā)病率分別為7.58/10萬、11.18/10萬、14.26/10萬、17.23/10萬、31.28/10萬，呈逐年增長趨勢，這可能與錫林郭勒盟經(jīng)濟快速發(fā)展，人口流動日益頻繁，外來流動人口數(shù)量快速上升，從而使梅毒傳播流行加速有關(guān)。從年齡、性別分布看，梅毒發(fā)病年齡以20～39歲年齡組為主，占全部病例的57.69%；不同年齡組人群梅毒發(fā)病率性別間存在差異，其中＜14歲和≥45歲年齡組不同性別梅毒發(fā)病率無明顯差異，而15～44歲年齡組則男性發(fā)病率明顯高于女性[2]；從職業(yè)分布看，梅毒主要發(fā)生在農(nóng)牧民、工人和待業(yè)人員中，因此，此類人群應(yīng)作為該地區(qū)梅毒防治工作的重點人群[3]。從梅毒發(fā)病分期和傳播方式看， I期梅毒所占比例最高（51.66%），且傳播方式主要為婚外傳播（71.83%）。因此，應(yīng)加強梅毒防治的監(jiān)測工作，以便及時發(fā)現(xiàn)患者進行規(guī)范治療；同時還應(yīng)加強人員的健康促進和行為干預(yù)工作，倡導(dǎo)文明健康生活方式，從而降低梅毒的發(fā)病率。

參考文獻：

[1]馮軍，呂簡承，劉海杰，等．珠海市1991-2004年梅毒流行病學(xué)分析[J]．中國艾滋病性病，2006，12(5)：463-464.

[2]曾序春，洪福昌，羅斌．深圳市1984-1997年梅毒疫情流行病學(xué)分析[J]．中國性病艾滋病防治，1999，5(2)：51-52.

[3]張君炎．中國性病流行形勢和控制策略[J]．中華流行病學(xué)雜志，2000，21(4)：304-305.

編輯/王海靜