摘要：檔案管理是各個(gè)行業(yè)發(fā)展過(guò)程中所必須進(jìn)行的一項(xiàng)工作，醫(yī)院所進(jìn)行的檔案管理工作，不僅能夠反應(yīng)一定的問(wèn)題，還能通過(guò)對(duì)這些檔案的分析，探討出醫(yī)院最新的發(fā)展道路，對(duì)于存在的一些問(wèn)題加以整治和解決，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；現(xiàn)代化建設(shè)

醫(yī)院檔案能夠記錄醫(yī)院的發(fā)展歷程，從不同的角度反映出各個(gè)時(shí)期的大事情和重要任務(wù)，是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的重要見(jiàn)證，但是，在我國(guó)目前的醫(yī)院檔案管理工作中，由于受到多方面因素的影響，導(dǎo)致出現(xiàn)檔案管理技術(shù)和水平低下、信息化程度低下等問(wèn)題。所以，進(jìn)行檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)，是目前醫(yī)院檔案管理的重要任務(wù)。

1醫(yī)院檔案管理存在的一系列問(wèn)題

現(xiàn)代醫(yī)院所進(jìn)行的主要工作就是醫(yī)療，所以，一個(gè)醫(yī)院的管理重點(diǎn)往往都集中在怎樣提高醫(yī)療技術(shù)水平之上，目前的檔案管理工作在醫(yī)院管理中很難引起重視，這就導(dǎo)致出現(xiàn)一系列問(wèn)題。

首先，對(duì)于醫(yī)院進(jìn)行檔案管理的管理格局比較混亂，而且不能很明確具體的管理職能，管理機(jī)構(gòu)也有待健全，現(xiàn)行的醫(yī)院檔案管理工作一般都是由行政辦公室的工作人員兼職完成，受到種種因素的影響，醫(yī)院的綜合檔案室只對(duì)文書(shū)檔案、會(huì)計(jì)檔案、科技檔案和一些實(shí)物檔案進(jìn)行管理，而醫(yī)療所用的病理切片、醫(yī)療文書(shū)和其他檢查所用的圖文資料一般都是由各個(gè)業(yè)務(wù)部門(mén)來(lái)統(tǒng)一進(jìn)行管理，這就形成一個(gè)單位包含多部門(mén)檔案管理的格局。對(duì)于醫(yī)院現(xiàn)階段的檔案管理制度還不夠健全，對(duì)于相關(guān)的督促和檢查的考核工作不能加以落實(shí)，目前的醫(yī)院管理工作只是按照相關(guān)部門(mén)的要求制動(dòng)了各種安全管理和對(duì)工作人員的管理制度，而忽視了檔案管理的制度，也不能及時(shí)地對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作進(jìn)行考核和檢查，這就導(dǎo)致部分檔案管理工作形同虛設(shè)，從而在一定程度上降低了檔案管理的工作質(zhì)量。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院的檔案管理工作和范圍開(kāi)始發(fā)生變化，檔案管理工作也由以前對(duì)文書(shū)、照片、病例和人事檔案管理發(fā)展到現(xiàn)今的科研、膠片、病理、實(shí)物、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)以及其他類型的檔案進(jìn)行管理。而對(duì)于這些新型的檔案沒(méi)有進(jìn)行具體的管理措施的明確，在實(shí)際的檔案管理工作中，各個(gè)醫(yī)院有著較大的隨意性，出現(xiàn)一些需要管理的檔案沒(méi)有進(jìn)行科學(xué)有效的管理。我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院檔案管理工作中的工作人員的理論水平和專業(yè)素質(zhì)呈現(xiàn)層次不一的現(xiàn)象，很難滿足社會(huì)進(jìn)步和時(shí)代發(fā)展所提出的種種要求，檔案管理的工作人員固守陳舊的檔案管理知識(shí)，對(duì)于現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的掌握程度不高，外語(yǔ)水平低下，缺乏高水平的檔案管理工作人員，隨著醫(yī)院檔案管理事業(yè)的不斷發(fā)展，需要管理的檔案數(shù)量和檔案內(nèi)容都會(huì)有所增加，而陳舊的檔案管理手段和檔案管理技術(shù)已經(jīng)很難滿足種種要求，目前醫(yī)院所進(jìn)行的種種培訓(xùn)，也只是針對(duì)醫(yī)療技術(shù)人員所開(kāi)展，不能顧及到檔案管理工作人員的繼續(xù)教育和專業(yè)素質(zhì)的提高，所以導(dǎo)致檔案管理工作人員的管理理念和管理方法比較陳舊和落后，缺乏新的管理思想的指導(dǎo)，導(dǎo)致管理水平低下，管理效率不高的現(xiàn)象。

目前醫(yī)院的檔案管理工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)建設(shè)存在較大的脫節(jié)，現(xiàn)代醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院規(guī)模和人員都做了較為詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃，但是對(duì)于檔案管理和檔案設(shè)備的投入比較少，這就導(dǎo)致檔案管理工作中不能享受到科技發(fā)展所帶來(lái)的種種成果，很多醫(yī)院的檔案管理設(shè)備還比較陳舊，管理技術(shù)相對(duì)較為落后，甚至檔案管理工作還停留在手工檢索、手工收集的階段，這都在一定程度上造成檔案管理水平落后于醫(yī)療業(yè)務(wù)水平，從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益看來(lái)，必將會(huì)影響到總體管理水平，阻礙醫(yī)院業(yè)務(wù)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)程。目前醫(yī)患關(guān)系的變化，讓病案受到重視，由于當(dāng)前患者受到常規(guī)的消費(fèi)觀念的影響，在實(shí)際治療過(guò)程中，若出現(xiàn)治療效果不明顯的現(xiàn)象，患者就會(huì)把責(zé)任歸咎在醫(yī)院身上，而此時(shí)的病案就是雙方關(guān)注的焦點(diǎn)；目前的醫(yī)療費(fèi)用也存在普遍上升的趨勢(shì)，超出了一部分群眾的實(shí)際承受能力，他們對(duì)于醫(yī)院存在一定的戒備，這兩方面的原因給醫(yī)院的檔案管理工作造成了一定的壓力，導(dǎo)致整體管理水平低下的現(xiàn)狀。醫(yī)院對(duì)于檔案管理工作的重視力度不夠，這就在一定程度上造成工作人員的積極性低下，繁雜的檔案很難在規(guī)定的時(shí)間得到整理和分析，這就讓檔案管理的整體水平低下，需要迫切的整治工作。

2醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化建設(shè)措施

要想改變目前醫(yī)院檔案管理工作的種種現(xiàn)狀，必須要結(jié)合醫(yī)院在新時(shí)期的發(fā)展特點(diǎn)，對(duì)于檔案管理的手法和技術(shù)進(jìn)行改進(jìn)，才能促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)代化建設(shè)。

2.1增強(qiáng)管理意識(shí)、建立健全管理制度對(duì)于管理工作人員，要讓他們從內(nèi)心深處增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理意識(shí)，尤其是對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)干部，不能存在半點(diǎn)怠慢，只有領(lǐng)導(dǎo)重視了檔案管理工作，才能保證管理水平有所上升。把檔案管理工作與醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展進(jìn)行同步的規(guī)劃，對(duì)于檔案管理方面的知識(shí)進(jìn)行大力宣傳，讓所有領(lǐng)導(dǎo)和管理人員充分認(rèn)識(shí)檔案管理工作的重要性，讓他們從內(nèi)心深處理解和認(rèn)同檔案管理工作。只有增強(qiáng)檔案管理意識(shí)，才能保證醫(yī)院所進(jìn)行的檔案管理工作受到較少的設(shè)施、人員和經(jīng)費(fèi)的種種限制，保證檔案管理工作的順利進(jìn)行。

還要對(duì)于檔案管理工作建立各種規(guī)章制度，并結(jié)合實(shí)際的工作情況進(jìn)行發(fā)展和完善，醫(yī)院的檔案管理手段要隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)行不斷的改革和創(chuàng)新，醫(yī)院需要建立信息檔案科，明確其檔案管理的職能，對(duì)于醫(yī)院的各部門(mén)檔案、各種載體檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，讓檔案管理工作與醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一進(jìn)行考核，實(shí)現(xiàn)兩者之間的同步發(fā)展。對(duì)于檔案的歸檔范圍要結(jié)合實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行拓展，例如對(duì)于醫(yī)院結(jié)合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀所進(jìn)行的種種經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，檔案管理的工作人員要把這些活動(dòng)整理成不同的協(xié)議和方案，并進(jìn)行收集和歸檔供工作。還需要對(duì)醫(yī)院的種種設(shè)備進(jìn)行采購(gòu)招標(biāo)的方法、協(xié)議合同和具體的程序進(jìn)行統(tǒng)一的收集整理，最后進(jìn)行歸檔工作，這就能從根本提高醫(yī)院檔案管理工作的專業(yè)化水平。

2.2加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，培養(yǎng)專業(yè)人才醫(yī)院進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，要注意對(duì)于病案的管理，對(duì)于醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)于病案的書(shū)寫(xiě)教育，通過(guò)不同的方法，讓他們認(rèn)識(shí)到病案的重要和嚴(yán)肅性，讓他們從內(nèi)心深處重視病案，養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，對(duì)于病案書(shū)寫(xiě)的規(guī)章制度要嚴(yán)格落實(shí)，還要對(duì)各個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)，進(jìn)行專人監(jiān)督和專人考核工作。

對(duì)于醫(yī)院從事檔案管理的工作人員，要加強(qiáng)對(duì)他們的培養(yǎng)力度，因?yàn)榇蠖鄶?shù)檔案管理的工作人員都是由以前的護(hù)理、計(jì)算機(jī)和行政部門(mén)轉(zhuǎn)崗過(guò)來(lái)進(jìn)行工作的，在上崗之前還未接受專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，他們只能進(jìn)行日常的醫(yī)院檔案管理工作，但是，現(xiàn)代醫(yī)院的檔案管理工作已由先前的豐富和保管館藏發(fā)展到目前的檔案編研工作，這就對(duì)這部分工作人員提出了更高的要求，所以，對(duì)于管理工作人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，將這一工作納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃之中，對(duì)他們進(jìn)行專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，讓他們的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行更新，實(shí)現(xiàn)人才梯隊(duì)的建立，從而適應(yīng)檔案管理業(yè)務(wù)的發(fā)展水平。

2.3圍繞醫(yī)院中心進(jìn)行工作，強(qiáng)化硬件配置醫(yī)院檔案管理工作受到自身特點(diǎn)的影響，與醫(yī)院其他的醫(yī)療行政管理業(yè)務(wù)之間存在一定的距離，進(jìn)行檔案管理的工作人員參與醫(yī)院活動(dòng)的效率也不高，對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展共同不能及時(shí)進(jìn)行掌握，這就導(dǎo)致檔案的編研選題可能會(huì)遠(yuǎn)離中心工作。所以，在日常的檔案管理工作中，檔案管理工作人員一定要樹(shù)立與醫(yī)院各種重要活動(dòng)的\"同步\"意識(shí)，參與各種活動(dòng)，掌握醫(yī)院的發(fā)展方向和各種動(dòng)態(tài)消息，有針對(duì)性的進(jìn)行檔案的編研工作，給醫(yī)院的各種決策提供重要的指導(dǎo)材料，記錄醫(yī)院的種種發(fā)展歷程。

傳統(tǒng)的檔案管理手段和設(shè)備已經(jīng)很難滿足現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展所提出的種種需求，所以，要把計(jì)算機(jī)信息技術(shù)投入到當(dāng)今醫(yī)院的檔案管理工作中，提高工作效率，減少檔案管理工作各個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的人為錯(cuò)誤，而且如今的光盤(pán)、網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品能夠?qū)n案的儲(chǔ)存和查閱提供一定的方便，保管起來(lái)也比較方便。利用網(wǎng)絡(luò)資源還能夠?qū)崿F(xiàn)各個(gè)醫(yī)院之間的資源共享，滿足教學(xué)、醫(yī)療和科研等方面的需求，共同促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

4結(jié)論

對(duì)于醫(yī)院檔案管理加強(qiáng)現(xiàn)代化建設(shè)力度，不僅能夠在一定程度上提高醫(yī)院文獻(xiàn)的利用率，還能記錄一個(gè)醫(yī)院的發(fā)展歷程，為后期的醫(yī)療事業(yè)發(fā)展提供全面的指導(dǎo)，而進(jìn)行醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化建設(shè)，不僅要從思想上讓所有工作人員認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，還要從制度、人才培養(yǎng)以及軟硬件設(shè)備的投入等方面加強(qiáng)支持力度，從而保證我國(guó)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)的順利進(jìn)行。

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編輯/申磊