摘要：目的探討宮頸電環(huán)切除術(shù)治療慢性宮頸炎的臨床療效及安全性。方法選取2011年7月～2012年8月在我科進行治療的116例慢性宮頸炎患者為研究對象展開探討。結(jié)果在輕度及中度宮頸糜爛患者中，兩種方法的治愈率及總有效率比較無明顯差異( P＞0.05)；在重度宮頸糜爛患者中，觀察組治愈率明顯高于對照組，差異顯著( P＜0.05)，但總有效率兩組患者無明顯差異（ P＞0.05）；觀察組患者不良反應發(fā)生率為15.5%，明顯高于對照組，差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論宮頸電環(huán)切除術(shù)治療慢性宮頸炎效果好，術(shù)后出血較少，安全性高，是治療的有效手段。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎；宮頸電環(huán)切除術(shù)；臨床療效；安全性

宮頸電環(huán)切除術(shù)是近年比較流行的一種微創(chuàng)手術(shù)，被廣泛應用于慢性宮頸炎的治療，效果滿意，為進一步討論宮頸電環(huán)切除術(shù)與宮頸微波術(shù)的優(yōu)勢及臨床價值，筆者選擇2011年7月～2012年8月在我科進行治療的116例慢性宮頸炎患者展開對比研究，總結(jié)歸納如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我科2011年7月～2012年8月在我科進行治療的116例慢性宮頸炎患者為研究對象，所有患者均經(jīng)過宮頸組織學活檢確診?；颊吣挲g27~58歲，平均（41.2±2.1）歲，病程4月~5年，平均（1.4±0.3）年。所有患者均已婚已育，其中，32例宮頸輕度糜爛，50例宮頸中度糜爛，34例宮頸重度糜爛，伴有宮頸肥大或息肉。將患者隨機分為觀察組及對照組各58例，分別給予宮頸電環(huán)切除術(shù)及宮頸微波治療。

1.2 方法觀察組患者采用宮頸電環(huán)切除術(shù)，具體如下：未絕經(jīng)患者選擇月經(jīng)結(jié)束后7d為手術(shù)時間，手術(shù)前進行心電圖、血常規(guī)、白帶常規(guī)及凝血四項檢查，50mg雙氯滅痛栓劑塞肛。將LEEP刀功率調(diào)整至50W。患者取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒鋪巾，將宮頸暴露，擦去宮頸分泌物，使用碘液將宮頸病變處定位，分次將宮頸糜爛處切除，切除范圍應距離糜爛面至少2mm，深度至少8mm。若患者伴有宮頸息肉，可將息肉根蒂部切除；若患者伴有宮頸納氏囊腫，可將宮頸糜爛面以內(nèi)組織切除，糜爛面以外可先將囊液放出；再破壞囊壁，電凝止血后結(jié)束手術(shù)，如患者出血較多，給予紗布填塞止血[1]。

對照組患者采用宮頸微波治療，具體如下：未絕經(jīng)患者選擇月經(jīng)結(jié)束后7d為手術(shù)時間，患者取膀胱結(jié)石位，常規(guī)消毒鋪巾，將宮頸暴露，將微波治療儀功率調(diào)整至20W，使用探頭按照由內(nèi)向外的順序從宮頸外口沿逆時針方向治療病變部位，由病變部位的深淺決定治療深度，范圍為超出病變周圍3cm，術(shù)中可見到病變組織轉(zhuǎn)為白色，并在術(shù)后可見到創(chuàng)面有黃色焦痂。

1.3 觀察指標治愈：子宮頸光滑，宮頸肥大縮小，糜爛面消失；有效:糜爛面基本消失，可在宮頸口見到直徑小于1cm的紅色肉芽組織；無效：糜爛程度及糜爛面無明顯變化。

1.4 統(tǒng)計學分析本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1療效對比見表1。

2.2并發(fā)癥對比觀察組患者術(shù)后有3例出現(xiàn)宮頸狹窄 、4例大量出血、2例宮頸粘連，余未見其他明顯并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為15.5%；對照組患者有1例出現(xiàn)宮頸狹窄 、1例大量出血，余未見其他明顯并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率為3.4%。所有患者在經(jīng)過對癥處理后均恢復正常。觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯高于對照組，差異顯著( P＜0.05)。

3討論

宮頸微波治療是過去治療慢性宮頸炎的重要治療方法，其原理是將微波電極接觸病變組織，在局部的高熱狀態(tài)下可將病變組織的柱狀上皮破壞，達到壞死脫落的目的，在治療輕、中度宮頸糜爛中可取的較好效果，但對于重度糜爛的患者，由于微波接觸的深度有限，不能將較深部的糜爛全部切除，因此治療效果不佳[2]。

宮頸電環(huán)切除術(shù)是近年來治療慢性宮頸炎的最主要治療手段，其操作簡便，同意掌握，可在門診進行手術(shù)，在電切的同時還能進行止血，一般不需要使用縫合止血，患者術(shù)后恢復較快，避免了錐切手術(shù)所帶來的出血多、麻醉風險及縫合困難等一些列問題，甚至在一些基層醫(yī)院也可以開展此項技術(shù)[3]。

綜上所述，宮頸電環(huán)切除術(shù)治療慢性宮頸炎療效肯定，且不良反應發(fā)生率低，值得推廣。

參考文獻：

[1]葉瑋.宮頸電環(huán)切除術(shù)治療慢性宮頸炎102例分析[J].中國誤診學雜志，2010，10（31）：7714-7715.

[2]姜紅薇，周琦，王冬.宮頸電環(huán)切除術(shù)治療126例宮頸病變療效評價[J].重慶醫(yī)學，2007，36（14）：1428-1430.

[3]黃志琨，李盛，祝新武.宮頸電環(huán)切除術(shù)治療宮頸疾病的臨床觀察[J].華中醫(yī)學雜志，2007，31（06）：453-454.

編輯/王敏