摘要：目的 研究護(hù)士在神經(jīng)外科護(hù)理過程中的危機(jī)認(rèn)知程度和相應(yīng)的對策。方法 選取本院在2012年2月~2013年12月在神經(jīng)外科工作的護(hù)理人員41名進(jìn)行問卷調(diào)查，針對神經(jīng)外科護(hù)理的危機(jī)成因認(rèn)知情況進(jìn)行調(diào)查，然后針對調(diào)查的認(rèn)知情況制出相應(yīng)的對策。結(jié)果 綜合問卷調(diào)查，認(rèn)為護(hù)理質(zhì)量問題的占34例（82.93），醫(yī)療費(fèi)用問題的占19例（46.34），護(hù)患關(guān)系問題的占22例（53.66），患者自身問題的占13例（31.71），病房管理制度問題的占17例（41.46），人力資源管理問題的占15例（36.59）。結(jié)論 根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，針對神經(jīng)外科護(hù)士加強(qiáng)其對神經(jīng)外科護(hù)理危機(jī)和成因的認(rèn)知，可以降低護(hù)理危機(jī)問題，加強(qiáng)對神經(jīng)外科護(hù)理質(zhì)量的控制、減低醫(yī)療費(fèi)用、加強(qiáng)病房制度管理、培訓(xùn)精干務(wù)實的護(hù)士人員可以有效的提升護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科；護(hù)理危機(jī)；成因；對策

神經(jīng)外科的發(fā)病具有危急重的特點(diǎn)，且患者的病情變化較快，神經(jīng)外科手術(shù)在治療過程中往往會出現(xiàn)患者意識障礙、認(rèn)知和運(yùn)動障礙，非常容易造成醫(yī)療糾紛事件發(fā)生[1]。神經(jīng)外科的護(hù)士護(hù)理能力直接關(guān)系到患者的身心健康，并且影響到護(hù)理的質(zhì)量[2]。本院為了加強(qiáng)神經(jīng)外科護(hù)士對于外科護(hù)理危機(jī)和認(rèn)知調(diào)查，使得護(hù)士更加清楚護(hù)理過程應(yīng)該注意的問題，從而更加熟練的應(yīng)用合理處理措施。

1資料與方法

1.1一般資料選取本院在2012年2月~2013年12月在神經(jīng)外科工作的護(hù)理人員41名進(jìn)行問卷調(diào)查，其中男性護(hù)士8名，年齡22~48歲，平均年齡為（33.8±11.4）歲，本科以上有4名，大專3名，中專1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師1名，護(hù)士5名；女性護(hù)士占33名，年齡22~42歲，平均年齡為（32.1±10.8）歲，本科以上有10名，大專12名，中專8名，主管護(hù)師2名，護(hù)師4名，護(hù)士27名。

1.2方法本次調(diào)查屬于自行設(shè)計問卷，調(diào)查的主要內(nèi)容為選取對象的基本資料，包含性別、年齡、文憑、職稱、婚否、工作年限等基本信息。調(diào)查研究對象對于神經(jīng)外科護(hù)理過程中存在的危機(jī)成因認(rèn)知情況，包含了護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、病房管理制度、患者因素、護(hù)患關(guān)系、人力資源管理以及理論知識業(yè)務(wù)等方面問題。本次問卷一共41份，全部發(fā)放，回收41份，有效回收率為100%。

2結(jié)果

綜合問卷調(diào)查（見表1），認(rèn)為護(hù)理質(zhì)量問題的占34例（82.93），醫(yī)療費(fèi)用問題的占19例（46.34），護(hù)患關(guān)系問題的占22例（53.66）、患者自身問題的占13例（31.71），病房管理制度問題的占17例（41.46），人力資源管理問題的占15例（36.59）。

3討論

3.1成因和危機(jī)原因分析針對護(hù)士進(jìn)行神經(jīng)外科護(hù)理危機(jī)和成因的認(rèn)知情況調(diào)查，主要從護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、病房管理制度、患者因素、護(hù)患關(guān)系、人力資源管理等因素進(jìn)行調(diào)查分析。表明在實際的護(hù)理過程中不僅存在著護(hù)理人員的問題、護(hù)理制度、患者因素等各方面的因素均可能成為神經(jīng)外科護(hù)理的危機(jī)和成因[3]。

病房管理制度中由于常用的護(hù)理物品和搶救的物品管理不到位可能造成器械、設(shè)備和藥品不齊全的情況發(fā)生[4]。對于一些必要的醫(yī)療用具未做好消毒工作，護(hù)理過程中相應(yīng)的記錄不到位致使醫(yī)療糾紛頻發(fā)。護(hù)理過程中護(hù)士要對患者具有良好的護(hù)理態(tài)度，以高度的責(zé)任心來堅持高質(zhì)量護(hù)理。另外醫(yī)療費(fèi)用和患者因素都是神經(jīng)外科護(hù)理過程中的可能性危機(jī)。

經(jīng)過本院的研究調(diào)查，認(rèn)為護(hù)理質(zhì)量問題的占34例（82.93），醫(yī)療費(fèi)用問題的占19例（46.34），護(hù)患關(guān)系問題的占22例（53.66），患者自身問題的占13例（31.71），病房管理制度問題的占17例（41.46），人力資源管理問題的占15例（36.59），所以護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、病房管理制度、患者因素、護(hù)患關(guān)系、人力資源管理等因素成為了當(dāng)前神經(jīng)外科護(hù)理危機(jī)主要因素。

3.2解決措施針對上面護(hù)理危機(jī)中護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、病房管理制度、患者因素、護(hù)患關(guān)系、人力資源管理因素進(jìn)行解決。首先要加強(qiáng)病房管理，提升病房的管理制度規(guī)范性，從而降低護(hù)理的風(fēng)險；然后注意護(hù)理過程中的細(xì)節(jié)處理，不斷提升護(hù)士的服務(wù)意識，為患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理。護(hù)理過程中要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)患者的病情變化來做出護(hù)理計劃調(diào)整。最后通過開展健康宣教，不斷加強(qiáng)護(hù)士和患者之間的溝通，在溝通過程中仔細(xì)、耐心的向患者解釋病癥、護(hù)理以及可能性的緊急情況。通過加強(qiáng)健康宣教來提升護(hù)患關(guān)系，為護(hù)理質(zhì)量的提升提供了有效的保障。

綜上所述，通過不斷提升護(hù)理人員的認(rèn)知素質(zhì)，可以為護(hù)理質(zhì)量提供重要的基礎(chǔ)保障，從護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、病房管理制度、患者因素、護(hù)患關(guān)系、人力資源管理等方面解決患者的護(hù)理危機(jī)因素。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃敏，彭美榮.護(hù)士對神經(jīng)外科護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)知及其對策[J].護(hù)理實踐與研究，2012，07:146-148.

[3]李勝春.外科護(hù)士對神經(jīng)外科護(hù)理危機(jī)成因的認(rèn)知程度分析[J].全科護(hù)理，2013，21:2005-2006.

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編輯/王海靜