摘要：目的探討愉快因子刺激療法對(duì)緩解緩解護(hù)士心理壓力效果評(píng)價(jià)。方法調(diào)查分析并收集緩解護(hù)士心理壓力的事件作為愉快因子， 通過(guò)講解、授課、模擬訓(xùn)練等多種形式傳遞愉快因子，觀察其接受愉快因子刺激療法前后（P<0.05）的心理壓力情況。結(jié)果護(hù)士接受愉快因子之后，能正確對(duì)待壓力，保持積極的心態(tài)，全身心投入到護(hù)理工作中去。結(jié)論愉快因子是能夠激起每個(gè)人的工作積極因性，對(duì)緩解護(hù)士心理壓力起到了較好的作用。

關(guān)鍵詞：愉快因子；心理壓力；工作質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料 2013年8月~2014年2月在鎮(zhèn)江市江濱醫(yī)院和南京市高淳縣中醫(yī)院的護(hù)士104例，回收96例。年齡在20~50歲，護(hù)士71例，護(hù)士長(zhǎng)12例，主管8 例，主任3例，本科以上42例，高中以上34例，初中以上20例。

1.2方法

1.2.1愉快因子的選擇 以護(hù)士的職業(yè)、家庭、文化背景為重點(diǎn)，通過(guò)交談及觀察，向護(hù)士及其家屬、同事和領(lǐng)導(dǎo)收集有關(guān)能使她感到自豪、滿足及愉快的人生經(jīng)歷作為愉快因子[1]，如自身自立的提升，子女的孝順和業(yè)績(jī)、家人的關(guān)愛、人生中的重要轉(zhuǎn)折等。

1.2.2緩解方式 以愉快因子為交流主題，經(jīng)常讓同事，護(hù)士長(zhǎng)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及其家人、朋友與實(shí)驗(yàn)組護(hù)士隨時(shí)保持交流，在此期間通過(guò)講解，授課、模擬訓(xùn)練向護(hù)士輸入愉快因子，3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.2.3觀察指標(biāo) 運(yùn)用心身壓力狀況調(diào)查表、護(hù)士心理壓力調(diào)查表、知情者或觀察者報(bào)告法、自稱報(bào)告法、工作幸福感的測(cè)評(píng)方法來(lái)測(cè)定護(hù)士在1個(gè)療程之后各項(xiàng)指標(biāo)的改變程度，按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)輸入愉快因子前后的護(hù)士進(jìn)行評(píng)定。

1.2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 在104例護(hù)士接受1個(gè)療程治療前后，按照上述標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)士的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，運(yùn)用SPSS軟件對(duì)資料作χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1護(hù)士常見的愉快因子及其分布 每個(gè)人生活在世界上都具有獨(dú)特性，其自然屬性、社會(huì)屬性以及人生閱歷都不同，將導(dǎo)致她們的愉快因子有很大的差異，如在理論和實(shí)際操作上的成熟度、與同事和領(lǐng)導(dǎo)之間和睦的人際交往、單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷、較高的福利待遇、班次合理的安排以及親屬家人的陪伴、優(yōu)美舒適的環(huán)境等都在很大程度上占較大的構(gòu)成比，見表1。

2.2 1個(gè)療程之后，愉快因子輸入前后的有效率比較，見表2。

此表表明：護(hù)士的普遍滿意反饋高達(dá)98%，護(hù)士主觀上感到焦慮明顯減輕，工作的成熟度明顯加強(qiáng)，班次也得到了合理的安排，同時(shí)也體會(huì)到了管理者對(duì)其的關(guān)懷，工作壓力明顯減輕，心情舒暢，工作質(zhì)量提高，通過(guò)調(diào)查相關(guān)患者，也明顯得出\"愉快因子\"的輸入對(duì)護(hù)士心理以及各方面的有效性。

3討論

3.1愉快因子對(duì)護(hù)士工作幸福感的正性作用 護(hù)士在工作和生活中，存在著各種壓力，因而尋找\" 幸福感\(zhòng)" 是非常必要的，要學(xué)會(huì)找到改變生活的動(dòng)力。工作幸福感作為一種積極力量，是提升個(gè)人和組織績(jī)效的最佳方法[2]。Isen等[3-4]研究表明，積極情緒能夠使個(gè)體解決問題時(shí)，表現(xiàn)出更高的創(chuàng)造性、高效性和全面性。Lgubomirsky等[5]證實(shí)，擁有更多積極情感的員工，往往能得到更高的評(píng)價(jià)，且缺勤率和離職率較低，其行為更接近員工的自主性行為，其行為未包含在組織的報(bào)酬和獎(jiǎng)勵(lì)政策內(nèi)，但對(duì)組織績(jī)效有較大貢獻(xiàn)。在護(hù)理工作中，方彩萍等[6]運(yùn)用積極心理學(xué)理論為基礎(chǔ)，讓護(hù)士通過(guò)記錄生活和工作中的感恩、快樂、欣賞、勇氣、自信的事件，使得護(hù)士的幸福感提升，同時(shí)，樂觀積極的護(hù)士也充滿了對(duì)工作的信心，受到了組織激勵(lì)和同事認(rèn)可比如保持閱讀的習(xí)慣，在知識(shí)中尋找強(qiáng)大的力量；培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，聽聽音樂，做些放松運(yùn)動(dòng)，感受其中的樂趣和收獲；經(jīng)常與家人或朋友相處，獲得更多的支持。要懂得善于創(chuàng)造幸福，發(fā)現(xiàn)一個(gè)個(gè)小幸福，才能真正讓自己幸福。欣賞自己，接受自己與生俱來(lái)的價(jià)值感。

3.1.1愉快因子對(duì)護(hù)理管理者影響 院長(zhǎng)、主任、主管、護(hù)士長(zhǎng)們應(yīng)多關(guān)心理解護(hù)士，密切注意護(hù)士的心理健康問題，理解她們的感受，實(shí)現(xiàn)管理的人性化。當(dāng)護(hù)士在工作中發(fā)生偏差或與患者產(chǎn)生矛盾沖突時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不可一味地訓(xùn)斥、批評(píng)，而是要確定導(dǎo)致原因的性質(zhì)。為使各技術(shù)職稱的護(hù)理都能有效地發(fā)揮自已的作用，要盡可能為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)，充分發(fā)揮自已的潛能，對(duì)她們的成績(jī)及時(shí)給予認(rèn)可，這不僅能使護(hù)理人員增加自信心和工作積極性，也能穩(wěn)定護(hù)理隊(duì) 伍[7]，更好的進(jìn)行護(hù)理管理。

3.1.2愉快因子在和諧的醫(yī)院環(huán)境以及社會(huì)環(huán)境中的積極作用 努力創(chuàng)造樂觀向上、和諧的工作氛圍，適時(shí)組織護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研工作，根據(jù)工作性質(zhì)和工作量分配獎(jiǎng)金，培養(yǎng)護(hù)理人員掌握良好的溝通交流技巧，醫(yī)院應(yīng)給予護(hù)理工作人力、物力、財(cái)力的支持，提高福利待遇，將其與勞動(dòng)力成正比，基本達(dá)到護(hù)士的期望值。努力改善護(hù)士職業(yè)條件，醫(yī)院應(yīng)將護(hù)理工作擺到與醫(yī)療工作同等重要的地位[8]。合理安排班次盡可能減輕護(hù)理人員身心超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，提高工作效率，根據(jù)工作量和每個(gè)人的特殊需要合理安排人員，使每個(gè)人充分發(fā)揮效能。應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備減輕護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度，增加工作效率，使護(hù)理人員有更多的時(shí)間服務(wù)于患者。定期分批旅游，讓護(hù)理人員得到全身心的放松，更有充沛的精力投入到護(hù)理工作中來(lái)，提高工作效率。

3.2實(shí)施愉快因子療法應(yīng)注意的的問題 在此療法過(guò)程中，除了運(yùn)用聆聽、沉默、獎(jiǎng)勵(lì)和交談等技巧外，還應(yīng)保持對(duì)對(duì)方的尊重，信仰以及風(fēng)俗習(xí)慣，避免產(chǎn)生心理上的沖突，從而導(dǎo)致不良情緒的發(fā)生，這樣護(hù)士本身不僅心理上達(dá)到緩沖，不再像以前一樣焦慮，而且使得護(hù)患關(guān)系融洽，醫(yī)護(hù)和睦相處共同創(chuàng)造一個(gè)有愛的醫(yī)院氛圍，另外不可缺少的就是上下級(jí)關(guān)系的順利的溝通，這也正式展現(xiàn)了當(dāng)代護(hù)士謙虛禮讓的職業(yè)風(fēng)范。

4結(jié)論

護(hù)士的心理健康與工作效率和工作質(zhì)量成正相關(guān)，特別是對(duì)于患者的生命健康有要的影響。因此，要從預(yù)防開始，積極進(jìn)行一系列的輸入愉快因子的心理治療，同時(shí)配合積極心理學(xué)的相關(guān)理論，提高護(hù)士的心理應(yīng)激能力和抵抗能力，做到很好的自我調(diào)節(jié)，讓護(hù)理人員得到全身心的放松，更有充沛的精力投入到護(hù)理工作中來(lái)，提高工作效率。這樣既有效的提高服務(wù)質(zhì)量，有緩解了心理壓力，促進(jìn)自身與患者、同事以及家人的友好交往，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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