摘要：目的探討綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的影響作用。方法選取60例新生兒黃疸患兒作為研究對象，并隨機(jī)分為觀察組和對照組，給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則為綜合護(hù)理干預(yù)。比較兩組的護(hù)理應(yīng)用效果。結(jié)果觀察組的血清膽紅素下降程度以及治療效果均優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)能減少高膽紅素血癥的發(fā)生，并能減輕新生兒黃疸的程度。

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸；綜合護(hù)理；作用

新生兒黃疸是新生兒常見病，主要是由于機(jī)體內(nèi)血中膽紅素濃度升高，導(dǎo)致皮膚、鞏膜和粘膜等部位黃染的一種病癥[1]。我院對60例新生兒黃疸患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月~2013年7月我院門診收治的60例新生兒黃疸患兒作為研究對象，所有患兒均符合新生兒黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為觀察組和對照組，其中觀察組30例，女嬰11例，男嬰19例，出生13~22 d，平均出生（15.2±2.3）d；出生時(shí)的體重2.6~4.1 Kg，平均體重（3.4±0.5）Kg；胎齡38.5~41.5 w，平均胎齡（40.0±1.1） w；黃疸發(fā)生時(shí)間1~21 d；平均發(fā)病天數(shù)（18.9±2.6）d。對照組30例，女嬰13例，男嬰17例，出生12~23 d，平均出生（15.5±2.2）d；出生時(shí)的體重2.5~4.1 Kg，平均體重（3.5±0.4）Kg；胎齡38.5~42 w，平均胎齡（40.1±1.0） w；黃疸發(fā)生時(shí)間1~22 d；平均發(fā)病天數(shù)（19.2±2.4） d。兩組患兒的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 給予該組患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如觀察患兒的精神狀態(tài)，對新生兒進(jìn)行喂養(yǎng)等護(hù)理等。

1.2.2觀察組 給予該組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，再進(jìn)行包括撫觸、游泳、對家長進(jìn)行多元化健康宣教等綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。①游泳護(hù)理：由經(jīng)過專門培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行操作，且在有充分安全保護(hù)措施下進(jìn)行。游泳護(hù)理選擇在喂奶后1 h進(jìn)行，1次/d，15 min/次左右。室溫調(diào)節(jié)至26℃~28℃，控制水溫在34℃~39℃。進(jìn)行游泳前使用醫(yī)用膠貼將患兒的臍帶殘端覆蓋好，對游泳圈雙氣囊充氣90%左右，在患兒的頸部由前往后套上游泳圈。將患兒放入水中后，護(hù)理人員在旁精心呵護(hù)，協(xié)助其進(jìn)行肢體伸展，并輕輕撫觸其腹部，幫助患兒做移動(dòng)運(yùn)動(dòng)。②撫觸護(hù)理：藍(lán)光照射后可進(jìn)行撫觸護(hù)理干預(yù)。將室溫調(diào)節(jié)至26℃~28℃，觀察嬰兒安靜時(shí)，則可進(jìn)行。撫觸操作前先清洗好手部，雙手溫暖，并使用嬰兒潤膚露進(jìn)行潤滑。之后用掌心或者指腹進(jìn)行撫觸。首先按摩嬰兒的頭部，同時(shí)使用拇指在其上唇、下唇進(jìn)行按摩。在腹部進(jìn)行按摩時(shí)，遵循順時(shí)針方向和先輕后重的原則。對于背部和頭頸部，則可使用指揉法，四肢則使用擠捏法。撫觸過程中注意動(dòng)作應(yīng)輕柔，用力要均勻。③健康教育：主要是對患兒的家長進(jìn)行健康教育?？赏ㄟ^發(fā)放圖片資料、開展學(xué)習(xí)班或演示各種嬰兒護(hù)理方法等進(jìn)行健康教育活動(dòng)。同時(shí)，向家長耐心講解新生兒黃疸的發(fā)病原因、特點(diǎn)、護(hù)理方法、注意事項(xiàng)等知識(shí)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患兒的治療效果以及血清膽紅素下降情況。其中，治療效果的判定標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：治療6 d后，患兒的血清膽紅素<119.5 umoI/L，吃奶、睡覺均恢復(fù)正常，全身黃疸癥狀消失；②有效：治療6 d后，患兒的血清膽紅素處于119.5~170.0 umoI/L，全身黃疸大多消退，臨床癥狀也有所緩解；③無效：治療6 d后，患兒的黃疸無任何改善，甚至加重。④總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所以數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS17.0軟件，用（x±s）表示均數(shù)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果比較，見表1。

2.2血清膽紅素濃度比較 治療6 d后，觀察組患兒的平均血清膽紅素濃度為（121.54±11.12）umoI/L，對照組為（145.86±15.51）umoI/L，觀察組的血清膽紅素濃度明顯低于對照組，P<0.05。

3討論

新生兒黃疸可引發(fā)核黃疸，從而造成神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥而對患兒的生命造成威脅[2]。當(dāng)前，新生兒黃疸的預(yù)防以及護(hù)理成為婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員十分重視的課題。對新生兒黃疸患兒進(jìn)行綜合性的護(hù)理干預(yù)，能有效減少高膽紅素血癥的發(fā)生，并能減輕新生兒黃疸的程度。其中，游泳護(hù)理能促進(jìn)患兒體內(nèi)血液循環(huán)，同時(shí)有效改善代謝，另外，游泳后會(huì)消耗一定體力，從而有利于增加食欲，這對增強(qiáng)嬰兒的免疫力有重要作用[3]。

本研究中，給予觀察組綜合性護(hù)理干預(yù)，臨床治療總有效率達(dá)到93.3%，明顯高于給予常規(guī)護(hù)理的對照組（70.0%），且該組的血清膽紅素濃度也低于對照組?？梢姡ㄟ^科學(xué)合理的綜合性護(hù)理干預(yù)有助于提高治療黃疸的效果，改善新生兒黃疸的癥狀，降低黃疸的程度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊紅炬.綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸預(yù)防效果的影響研究[J].中國醫(yī)療前沿，2012，7(22):83-84.

[2]趙文萍.淺談綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的影響[J].中外健康文摘，2013，10(13):297-298.

[3]張維敏，孫薇，馬建英.護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的影響[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21(14):610.

編輯/張燕