摘要：目的 對中醫(yī)治療60例骨傷患者后期肢體腫脹的療效進行探討及分析。方法 在我院隨機抽取的2010年~2011年治療骨傷后期肢體腫脹的患者60例，并分為治療組和對照組，每組各30例。對兩組患者均進行常規(guī)治療，但治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上同時采用中醫(yī)治療，口服活血化瘀并進行中醫(yī)按摩；對照組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行靜脈注射甘露醇，1次/d，7d為一個療程， 7d治療結(jié)束后，對兩組患者的治療效果進行觀察并比較。結(jié)果 通過一個療程的治療發(fā)現(xiàn)兩組患者的臨床癥狀都有所改善，治療組患者的總有效率為93.3%，對照組患者的總有效率為66.7%，得到治療組患者治療后效果明顯好于對照組，兩組的數(shù)據(jù)有明顯的差異，（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，且兩組患者均沒有不良反應(yīng)的出現(xiàn)。結(jié)論 通過對兩組患者的治療后效果觀察可以發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的效果明顯好于傳統(tǒng)的治療方法，可以明顯的改善患者的病情，且沒有明顯的不良反應(yīng)情況出現(xiàn)，值得在各大醫(yī)院進行推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)；骨傷患者后期肢體腫脹；療效觀察

骨傷患者后期肢體腫脹主要是由于在骨傷的后期，機體的本能保護作用而釋放出了過多的炎癥因子，而這些炎癥因子會刺激神經(jīng)，使得大腦接收了疼痛信號，形成肌肉痙攣，從而導(dǎo)致血管內(nèi)外液體的交換失去了原有的平衡[1]，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)肢體腫脹的現(xiàn)象。采用了中醫(yī)治療法進行治療，并選取了我院骨傷后期肢體腫脹的患者60例進行中醫(yī)治療，結(jié)果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取了我院2010年~2011年的骨傷后期肢體腫脹的患者60例，并隨機的分為治療組和對照組，每組30例。治療組的30例患者中有男18例，女12例，年齡在20~70歲，得到治療組與對照組在年齡、性別等一般資料等數(shù)據(jù)方面沒有明顯的差異，說明沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法兩組患者均采用常規(guī)的治療方法，如臥床休息、口服止痛藥等。治療組：在術(shù)后第1d服用活血化淤湯并加以中醫(yī)按摩法進行治療。湯藥藥方：烏藥、陳皮、木香、青皮和郁金各15g，柴胡、路路通、澤蘭、澤瀉和香附各10g，對于上肢腫脹者要加羌活和桂枝，若下肢腫脹則需加川牛膝和獨活[2]。用冷水煎服，服用1劑/d，分早晚。中醫(yī)按摩法：配以按、揉、捏、推等手法，且要根據(jù)患者的具體情況在受傷部位進行按摩，舒筋化瘀，促進患者體內(nèi)血液循環(huán)，緩解或消除患者的腫脹情況。對照組：在術(shù)后第1d進行靜脈注射甘露醇，1次/d，250ml/次。對兩組患者都進行1個療程，1個療程結(jié)束后對兩組患者的療后效果進行分析，同時在治療的過程中要觀察患者是否存在不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

1.3療效判定根據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》作為療效判定的標準[3]：效果顯著：治療后骨傷后期肢體腫脹程度與治療前相比相差小于2mm，而且3d后腫脹消除。無效：治療后骨傷后期肢體腫脹程度與治療前相比相差大于9mm，6d后腫脹消除。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件對所得到的數(shù)據(jù)進行檢驗，對計數(shù)數(shù)據(jù)進行t檢驗，計量數(shù)據(jù)進行χ2檢驗，經(jīng)過檢驗發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療后患者總有效率等方面的數(shù)據(jù)有明顯的差異（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

通過對兩組骨傷后期肢體腫脹的患者進行了一個療程的治療后，發(fā)現(xiàn)治療組30例患者中療效顯著的有28例，無效的有2例，總有效率為93.3%；對照組30例患者中療效顯著地有20例，無效的有10例，總有效率為66.7%?？梢钥闯鲋委熃M患者與對照組患者在治療后效果方面的有差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

3討論

骨傷后期肢體腫是骨傷手術(shù)治療后常見的現(xiàn)象。這主要是由于在治療的后期，機體的本能保護作用而釋放出來過多的炎癥因子[4]，從而導(dǎo)致血管液體交換失去了原有的平衡而造成的。由于下肢離心臟遠，下肢腫脹消除遠遠比上肢腫脹消除速度慢，而且恢復(fù)時間長，而且時間越長，導(dǎo)致患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)受到的影響，還會造成患者的傷口難以愈合，嚴重者可能會造成患者殘疾，所以骨傷患者后期的肢體腫脹一定要引起高度重視，并要進行及時有效的處理。在中醫(yī)中，認為血瘀等是造成患者后期肢體腫脹的關(guān)鍵原因[5]，因此在本次的研究中，采用中醫(yī)治療法對骨傷后期肢體腫脹的患者進行治療，讓患者口服活血化瘀湯藥加以中醫(yī)按摩法，湯藥起到了通氣、活血化瘀以及通經(jīng)活絡(luò)的作用，而按摩則可以幫助患者體內(nèi)的血液流動，促進血液循環(huán)，從而從多方面幫助患者達到消除腫脹的效果。

通過本次的研究可以發(fā)現(xiàn)，采用中醫(yī)治療法的治療組患者的治療后效果要遠遠好于采用傳統(tǒng)治療方法的對照組，而且患者在治療期間沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有很高的臨床實用價值，是一種值得推廣的治療方法。

參考文獻：

[1]魏偉峰.中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的臨床療效[J].中國醫(yī)學(xué)指南，2011，10（13）：37-38.

[2]李進忠，張金良，等. 骨傷后期肢體腫脹的中醫(yī)治療[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)學(xué)，2011，24（3）：112-113.

[3]段毅君.中醫(yī)治療骨傷后期肢體腫脹的研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011，3（5）:43-44.

[4]胡向陽.骨傷后期消腫法治療骨傷后期腫脹療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2012，03（20）.

[5]錢忠權(quán).骨折后低張性水腫448例防治體會[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志，2012，3（4）:46.

編輯/王海靜