摘要：目的探討健康教育在老年糖尿病社區(qū)管理中的重要作用。方法選取我院2010年1月~2013年12月社區(qū)隨訪的老年糖尿病200例患者為觀察對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各100例。觀察組的患者在普通護理的基礎(chǔ)上給予健康教育，對照組患者僅給予普通護理。對兩組進(jìn)行尿微量蛋白、血肌酐以及尿素的檢測。觀察分析兩組結(jié)果的不同，總結(jié)經(jīng)驗。結(jié)果檢測結(jié)果顯示，觀察組患者尿微量蛋白水平均明顯高于對照組，檢出率顯著高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），傳統(tǒng)的腎功能監(jiān)測指標(biāo)尿素和血肌酐差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.01）。結(jié)論健康教育與健康促進(jìn)在老年糖尿病健康管理和干預(yù)效果很好，提高血糖控制效果，提高護理滿意度，具有推廣價值。

關(guān)鍵詞：健康教育；老年糖尿??；社區(qū)管理隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，居民對于糖的攝入越來越多，糖尿病的發(fā)生也越來越常見。作為一種慢性終身疾病，糖尿病如果長期得不到有效控制，會繼而誘發(fā)眼、神經(jīng)、心血管以及腎臟等多種慢性并發(fā)癥，目前糖尿病以及一系列并發(fā)癥的致殘率和病死率都比較高，需要人們給予足夠的重視[1]。健康教育主要包括心理的糾正和情緒的安撫，不良生活習(xí)慣的改變，飲食調(diào)整等健康教育知識，能夠有效提高患者對于健康行為的認(rèn)知并減少并發(fā)癥的發(fā)生[2]。我院為探討健康教育在老年糖尿病社區(qū)管理中的重要作用，專門成立護理研究小組，由于現(xiàn)將研究調(diào)查結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2010年1月~2013年12月社區(qū)隨訪的老年糖尿病200例患者為觀察對象，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組各100例。其中觀察組男性患者56例，女性患者44例，年齡56~74歲，平均年齡66.4歲，其中1型糖尿病6例，2型糖尿病94例；對照組女性患者55例，男性患者45例，年齡55~76歲，平均年齡67.2歲，其中1型糖尿病4例，2型糖尿病96例。所有患者均依據(jù)中國糖尿病學(xué)會頒布的標(biāo)準(zhǔn)診斷（空腹血糖≥7.1mmol/L，餐后2h血糖≥11.1mmol/L，隨機血糖≥11.1mmol/L）[3]。排除原發(fā)性和繼發(fā)性高血壓、腎臟病。兩組性別、年齡等一般資料比較差異P>0.05，具有可比性。

1.2方法在隨訪期間觀察組患者給予糖尿病知識教育，包括飲食控制、血糖的自我檢測、藥物以及運動療法、生活方式等方面，在社區(qū)為患者提供有關(guān)資料可供學(xué)習(xí)。對于觀察組患者護理干預(yù)主要內(nèi)容包括了解患者的情況，針對性地指導(dǎo)患者護理，比如糖尿病的基本知識、飲食以及運動療法、口服降糖藥物以及胰島素注射法、低血糖時的表現(xiàn)和處理方式、定期監(jiān)測血糖的重要性以及生活方式指導(dǎo)等等。對于對照組患者僅給予普通護理，不作其它干預(yù)。為患者建立個體資料檔案，社區(qū)隨訪第1個月每半個月1次，之后每個月1次。主要以詢問和評估的方式進(jìn)行，記錄患者的有關(guān)資料并提出護理問題與解決措施，評價治療效果等。取患者的晨尿作為樣本，免疫透射比濁法檢測尿微量蛋白，早晨抽取空腹靜脈血3ml分離血清，酶法檢測尿尿素和血肌酐。儀器選用自動尿液分析儀（優(yōu)利特-200（A）型）以及全自動生化分析儀（BS-390）。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件處理；組間比較采用單樣本t檢驗，計數(shù)資料采用百分比描述，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

檢測結(jié)果顯示，觀察組空腹及餐后血糖，肌酐情況都優(yōu)于對照組。觀察組患者尿微量蛋白水平均明顯高于對照組，檢出率顯著高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），傳統(tǒng)的腎功能監(jiān)測指標(biāo)尿素和血肌酐差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.01），見表1。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，由于護理在患者康復(fù)和減少并發(fā)癥發(fā)生的重要作用，人們對于護理的要求越來越高。如健康教育比較普遍，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者的康復(fù)并提高患者生活質(zhì)量。糖尿病治療過程十分漫長，需要患者在出院后繼續(xù)進(jìn)行自我治療[4]。由于糖尿病的特殊性，只有患者正確地遵照醫(yī)囑進(jìn)行自身管理，才能保持血糖情況穩(wěn)定，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。目前許多患者對于醫(yī)囑的遵守不夠完善，因為糖尿病并發(fā)癥出現(xiàn)過程緩慢，且沒有特別明顯的癥狀，往往當(dāng)發(fā)現(xiàn)疾病時已比較嚴(yán)重。并且由于糖尿病的終身性，容易使患者產(chǎn)生消極懈怠的情緒從而不配合治療。部分患者還存在經(jīng)濟上的困難等。健康教育能夠很好地幫助患者提高治療效果，通過督促的方式讓患者遵照醫(yī)囑控制血糖并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。要有效地控制糖尿病，不但需要制定合理有效的護理措施，更需要患者自身的配合[5]。研究表明健康教育在對老年糖尿病的治療上具有很重要的意義，能夠幫助患者更好地控制血糖情況[6，7]。綜上所述，健康教育與健康促進(jìn)在老年糖尿病健康管理和干預(yù)效果很好，提高血糖控制效果，提高護理滿意度，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊