摘要：目的 通過研究分析脊柱外科手術(shù)的患者發(fā)生醫(yī)院感染的原因，加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理管理進(jìn)而降低醫(yī)院的手術(shù)室發(fā)生感染的概率。方法 收集我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治發(fā)生醫(yī)院感染的住院患者20例進(jìn)行回顧性方法研究分析。結(jié)果 我院20例脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與我院手術(shù)的類型、地點(diǎn)、時(shí)間、抗生素的使用等因素密切相關(guān)。結(jié)論 未來我院在手術(shù)護(hù)理過程中需要加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，采取有效的護(hù)理干預(yù)的措施來降低我院的脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：脊柱外科手術(shù)；醫(yī)院感染；護(hù)理管理手術(shù)室是一個(gè)醫(yī)院的心臟，無數(shù)的醫(yī)生和護(hù)士在手術(shù)室進(jìn)行無數(shù)的救死扶傷，手術(shù)室承擔(dān)了手術(shù)治療和生命搶救的重要作用，護(hù)理人員在手術(shù)室的護(hù)理工作也同時(shí)與經(jīng)歷手術(shù)的患者的生命息息相關(guān)。隨著現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和進(jìn)步，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)器材、醫(yī)學(xué)設(shè)備和手術(shù)器材在手術(shù)室的數(shù)量逐漸增多，傳統(tǒng)的手術(shù)室的護(hù)理管理模式對手術(shù)室感染的控制效果也逐漸降低，兩者的矛盾愈加明顯[1]。本文通過我院的脊柱外科手術(shù)的患者在醫(yī)院感染來分析醫(yī)院感染與手術(shù)護(hù)理的相關(guān)性，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治的1000例脊柱外科手術(shù)，其中對發(fā)生醫(yī)院感染的住院患者20例進(jìn)行回顧性方法研究分析。20例患者中有男性12例，女性8例，患者年齡20~63歲，平均年齡是34歲，20例脊柱外科手術(shù)患者符合筆者在文中研究的各項(xiàng)要求。

常見的醫(yī)院感染主要分為內(nèi)源性感染和外源性感染，內(nèi)源性感染主要包括患者的身體是否受到手術(shù)、穿刺、手術(shù)插管以及體內(nèi)放置手術(shù)裝置等，外源性污染主要是指患者與醫(yī)生、護(hù)士、家人朋友在醫(yī)院發(fā)生的各種交叉感染。

1.2方法對我院脊柱外科在2012年1月~2013年12月收治發(fā)生醫(yī)院感染的住院患者20例進(jìn)行回顧性方法研究分析脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與我院手術(shù)的類型、地點(diǎn)、時(shí)間、抗生素的使用，手術(shù)中是否有觀察人員，手術(shù)部位等因素的相關(guān)性。使用數(shù)據(jù)分析法對這1000例患者在手術(shù)中發(fā)生感染的原因進(jìn)行分析，找出發(fā)生醫(yī)院感染的主要誘因，進(jìn)而總結(jié)歸納優(yōu)化醫(yī)院的管理工作，減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對于本次的研究筆者需要處理的信息采用了SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料的數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，對照組和研究組之間的比較采用采用x2和t檢驗(yàn)方法分別對計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢t檢驗(yàn)，以 P ＜ 0.01 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2結(jié)果

我院20例脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染與我院手術(shù)的類型、地點(diǎn)、時(shí)間、抗生素的使用等因素密切相關(guān)。見表1。

3討論

我院的手術(shù)室的管理工作和手術(shù)室的護(hù)理工作直接關(guān)系到手術(shù)的效果以及患者的生命健康和生命安全，是手術(shù)質(zhì)量和手術(shù)效果的前提條件，脊柱手術(shù)外科手術(shù)的醫(yī)院感染與手術(shù)室護(hù)理管理密切相關(guān)。在傳統(tǒng)的手術(shù)室護(hù)理管理中存在問題有：護(hù)理人員不重視手術(shù)室的滅菌工作和消毒工作；護(hù)理人員責(zé)任感不強(qiáng)，安全意識(shí)較低；護(hù)理清潔工作不仔細(xì)，工作疏忽；護(hù)理監(jiān)督管理不嚴(yán)，缺乏完善的考評機(jī)制[2]。隨著我國的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步和發(fā)展，傳統(tǒng)的手術(shù)室管理方式和手術(shù)室護(hù)理模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代化的手術(shù)室建設(shè)和發(fā)展的需要，手術(shù)室的建設(shè)和管理應(yīng)該與手術(shù)護(hù)理管理相適應(yīng)，加快建設(shè)和改革的步伐，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染中常見原因有：患者免疫力下降、濫用抗生素、交叉感染、手術(shù)器材或手術(shù)設(shè)備感染等誘因。關(guān)于與手術(shù)相關(guān)的感染因素有：手術(shù)室的器材和設(shè)備以及整個(gè)手術(shù)室是否進(jìn)行全方面的高溫殺菌消毒；手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員是否進(jìn)行嚴(yán)格的殺菌消毒和清洗工作；手術(shù)的患者是否選擇合適的手術(shù)時(shí)間；手術(shù)室的隔離措施是否執(zhí)行到位等。

綜上所述的各個(gè)因素都與醫(yī)院手術(shù)室的管理息息相關(guān)：手術(shù)室的環(huán)境進(jìn)行全方面的消毒滅菌，手術(shù)環(huán)境良好且嚴(yán)格達(dá)標(biāo)是手術(shù)成功的保證；醫(yī)院要改進(jìn)手術(shù)室的護(hù)理管理，建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，每一次手術(shù)的手術(shù)室的護(hù)理工作都要進(jìn)行嚴(yán)格的檢查和考評，這個(gè)直接與護(hù)理人員的績效工資相掛鉤；加強(qiáng)我院手術(shù)室護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)，提升護(hù)理技能；建立相應(yīng)的考評機(jī)制，與手術(shù)室護(hù)理管理相結(jié)合，保證手術(shù)室的護(hù)理工作高效、負(fù)責(zé)、安全、嚴(yán)格進(jìn)行[3]。采取有效的護(hù)理干預(yù)的措施來降低我院的脊柱外科手術(shù)發(fā)生醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn):

[1]王娜娜.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].醫(yī)學(xué)信息.2011.24(3): 456.

[2]楊云美.手術(shù)室護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的作用[J].臨床合理用藥.2012.5(6A):174-175.

[3]楊燕.手術(shù)室護(hù)理管理中相關(guān)證據(jù)的保存[J].疾病監(jiān)測與控制.2010.1(2):16-18.

編輯/許言