摘要：目的分析通過不同尿常規(guī)檢測方式在檢測尿液紅細胞中的應(yīng)用價值。方法本組抽取我院于2012年2月~2013年2月需尿常規(guī)檢測的患者128例，患者分別采用四種方式進行檢查，其中A組行顯微鏡檢查，B組行尿成渣分析儀檢查，C組行膠體金單克隆抗體法隱血試驗檢查，D組行干化學(xué)法隱血實驗檢查，分析四種檢查結(jié)果的準確率。結(jié)果以顯微鏡檢查結(jié)果作為參考值，分析三種方式的檢查的準確率，其中B組檢查準確率為85.16%，C組檢測檢查率為82.81%，D組檢測準確率為84.38%，組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。三組檢查準確率均低于顯微鏡檢查結(jié)果的準確率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 四種檢查方式在尿液紅細胞中均具有較高的應(yīng)用價值，可聯(lián)合應(yīng)用于臨床檢測中，便于臨床制定有效的治療方案。

關(guān)鍵詞：隱血試驗、顯微鏡檢查；尿液紅細胞；影響因素隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床上行尿常規(guī)檢測的方式逐漸增多，例如：干化學(xué)分析儀、尿成渣分析儀等，這些檢查方式各有其利弊。為提高尿液紅細胞檢測的準確率，筆者對醫(yī)院2012年2月~2013年2月需尿常規(guī)檢測的患者臨床檢查資料進行深入分析，相關(guān)資料整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組抽取我院于2012年2月~2013年2月需尿常規(guī)檢測的患者128例，其中男性76例，女性52例，年齡為21~64歲，平均年齡為（42.09±2.65）歲。

1.2方法

1.2.1標本采集本組患者均取晨尿30ml，將尿液標本及時送檢，對于尿液標本不合格的患者，則于第2d重新取尿液標本送檢。

1.2.2檢查方法A組患者行顯微鏡檢查。檢查前先取10ml合格的尿液標準，將尿液標準攪拌均勻后置于離心機中行分離處理，5min后處于離心后尿液標本取出，分離上清液和尿成渣。取0.2ml沉渣攪勻，置于載玻片上行顯微鏡檢查。其中B組行尿成渣分析儀檢查，C組行膠體金單克隆抗體法隱血試驗檢查，D組行干化學(xué)法隱血實驗檢查，檢測期間按照儀器的操作標準進行檢測。

1.3檢查結(jié)果評價標準干化學(xué)隱血實驗：若檢查結(jié)果提示紅細胞≥1+，則提示檢查結(jié)果呈陽性；尿成渣分析儀檢查：若檢查結(jié)果顯示患者的紅細胞量高于3/HP，則提示檢查結(jié)果呈陽性；膠體金單克隆抗體法隱血試驗：檢查期間，試紙出現(xiàn)兩條紅線，則提示檢查結(jié)果呈陽性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1顯微鏡檢查結(jié)果分析本組128例的顯微鏡檢查結(jié)果，本組128例患者中，37例患者檢查結(jié)果呈陽性，陽性率28.91%。91例患者檢查結(jié)果呈陰性，占71.09%。

2.2 其他三種方式檢查結(jié)果分析見表1。

分析表2中相關(guān)數(shù)據(jù)，以顯微鏡檢查結(jié)果作為參考值，B組檢測的陽性率為25.0%，C組檢測的陽性率為23.44%，D組檢測的陽性率為26.56%，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。分析三種方式的檢查檢查的準確率，其中B組檢測準確例數(shù)為109例，準確率為85.16%，C組檢測準確例數(shù)為106例，準確率為82.81%，D組檢測準確例數(shù)為108例，準確率為84.38%，組間相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。三組檢查準確率均低于顯微鏡檢查結(jié)果的準確率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

目前，臨床上通過尿常規(guī)檢查了解患者是否存在腎臟疾病以及泌尿系統(tǒng)疾病，具有較高的應(yīng)用價值[1]。以往的尿常規(guī)檢測以顯微鏡檢查為主，該檢查方式是尿液紅細胞檢查的\"金標準\"，然而需耗費大量的時間和精力，且受檢測者專業(yè)素質(zhì)的影響較大。

隱血實驗主要通過利用顯色原理以及免疫分析技術(shù)進行檢測，利用該方式進行檢測期間，受標本中雜質(zhì)、藥物含量的影響相對較小，具有較高的應(yīng)用較高的應(yīng)用價值。然而，有研究指出行隱血實驗檢查期間仍存在假陽性的假陽性的現(xiàn)象[2]。筆者結(jié)合患者的資料進行深入分析時，發(fā)現(xiàn)當患者出現(xiàn)尿路感染、標本遭受化學(xué)污染、尿液中含有大量不穩(wěn)定酶等時，檢查結(jié)果呈假陽性[3]。

尿成渣分析儀也是臨床常用的尿液標本檢查方式，該檢查方式對紅細胞的敏感性相對較高，對患者的臨床診治具有一定的借鑒意義。然而，既往研究表明，行尿沉渣分析儀進行檢測期間，仍然存在假陽性的現(xiàn)象[4]。筆者對該因素進行分析，發(fā)現(xiàn)真菌等與尿液紅細胞極為相似，利用儀器進行檢測期間，往往會出現(xiàn)紅細胞實際值低于檢查值的現(xiàn)象。

本組研究中，以顯微鏡檢查結(jié)果作為參考標準，分析其他三種檢查結(jié)果的準確率，與顯微鏡檢查準確率存在顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對此，筆者認為行尿常規(guī)檢查期間，不同檢測方式均有其優(yōu)劣。為提高臨床檢查結(jié)果的準確率，可聯(lián)合應(yīng)用多種檢查方式進行臨床診斷，達到提高臨床檢查準確性的目的。

參考文獻：

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[4]張麗梅，徐韞健，廖偉嬌，等.尿液紅細胞檢測和隱血試驗的臨床應(yīng)用及影響因素[J].實用醫(yī)學(xué)雜志，2010（12）:2223-2224.

編輯/王海靜