摘要：目的觀察循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇于2011年7月~2013年8月在我院接受治療的腹瀉患兒130例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組患兒均接受常規(guī)藥物治療，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則予以循證護(hù)理，對(duì)比兩組患兒的平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。結(jié)果觀察組患兒的平均住院天數(shù)為（3.1±0.8）d，明顯短于對(duì)照組的（5.7±1.1）d，同時(shí)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組、護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中發(fā)揮出顯著的效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；臨床護(hù)理；循證護(hù)理腹瀉是消化道常見(jiàn)的疾病之一，發(fā)患者群主要集中在嬰幼兒人群，據(jù)臨床調(diào)查資料顯示嬰幼兒腹瀉發(fā)病率為2.1次/年，僅低于呼吸道疾病的發(fā)病率，對(duì)嬰幼兒的健康成長(zhǎng)產(chǎn)生極大的影響，也是造成嬰幼兒死亡的重要原因之一，因此受到了衛(wèi)生部門的高度關(guān)注。循證護(hù)理是臨床護(hù)理研究和護(hù)理實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合[1]，在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中發(fā)揮著重要作用，是在對(duì)證據(jù)進(jìn)行遵循的基礎(chǔ)上，有效的、科學(xué)的使護(hù)理實(shí)踐提高的方法，本文旨在觀察循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體信息如下。

1資料與方法

1．1一般資料對(duì)照組中男35例，女30例；年齡2個(gè)月~5歲，平均（1.9±0.3）歲；大便平均（4.9±1.1）次/d；觀察組中男34例，女31例；年齡3個(gè)月~6歲，平均（2.1±0.5）歲；大便平均（4.8±1.3）次/d；患兒的大便性狀發(fā)生變化（水樣），水電解質(zhì)紊亂。兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1．2方法兩組患兒均接受常規(guī)藥物治療，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組則予以循證護(hù)理，具體如下：

1.2.1問(wèn)題的提出①護(hù)理人員缺乏對(duì)疾病的了解，對(duì)患兒病情的進(jìn)展缺乏重視，且沒(méi)有和醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，實(shí)施的護(hù)理方法缺乏科學(xué)合理性。②護(hù)理人員對(duì)患兒存在的癥狀觀察和記錄不仔細(xì)，沒(méi)有及時(shí)把患兒的病情告訴醫(yī)生，導(dǎo)致患兒病情的進(jìn)一步進(jìn)展而造成并發(fā)癥。③部分護(hù)理人員對(duì)患兒的飲食缺乏正確的指導(dǎo)，可能由于不合理飲食而加重病情。

1.2.2 問(wèn)題的解決①加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)腹瀉相關(guān)知識(shí)的了解和認(rèn)知，能夠發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)的異常變化，加強(qiáng)與醫(yī)生之間的溝通交流，制定科學(xué)合理的護(hù)理方案。②密切觀察患兒的病情的變化，主要觀察患兒排泄物的性狀、顏色的變化，有無(wú)全身癥狀等，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)并進(jìn)行針對(duì)性的處理。③科學(xué)合理的制定飲食計(jì)劃。在補(bǔ)充累積損失量期間，患兒需要禁食5h左右，待患兒腹瀉有所改善后改為流質(zhì)飲食，遵循少量多餐、定時(shí)定量的飲食原則，忌生冷、辛辣、刺激食物；若患兒處于哺乳期，不主張斷奶，治療期間多飲水，但需要注意防止交叉感染。

1．3臨床指標(biāo)主要觀察兩組患兒的住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意率。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒的平均住院天數(shù)為（3.1±0.8）d，明顯短于對(duì)照組的（5.7±1.1）d，同時(shí)觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組、護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。

3討論

腹瀉在嬰幼兒人群中十分常見(jiàn)，發(fā)病原因主要為病毒感染，夏秋季節(jié)發(fā)病率最高；患者主要表現(xiàn)出排便次數(shù)增加，大便變稀的癥狀，并且伴有水電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重的可能會(huì)引起病毒性腸炎和腎功能衰竭，嚴(yán)重影響患兒的健康。臨床上由于小兒腹瀉的護(hù)理治療缺乏整體的規(guī)劃，導(dǎo)致護(hù)理效果并不理想。

循證護(hù)理將護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行實(shí)證的尋找，針對(duì)可能發(fā)生的并發(fā)癥的因素及護(hù)理措施提出問(wèn)題，進(jìn)而提出針對(duì)性的護(hù)理措施并予以實(shí)施，給換提供全面有效的護(hù)理，不僅保證了患者的利益，也很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量[2]。本次研究結(jié)果顯示觀察組患兒在住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度方面顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），充分表明了循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中發(fā)揮出的積極意義，可作為臨床護(hù)理的參考和借鑒。

綜上所述，循證護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中發(fā)揮出顯著的效果，能夠降低并發(fā)癥率、促進(jìn)預(yù)后、提高護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王磊，焦林英，李英.小兒腹瀉護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（14）：1153.

[2]范慧娟.兩種方法護(hù)理嬰幼兒腹瀉效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐，2008，22（5）：1272.

編輯/王敏