摘要：目的探究重癥支氣管患者采用的護(hù)理措施和護(hù)理效果。方法選取2012年2月~2013年10月收治的74例重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組40例患者采用綜合護(hù)理，對(duì)照組34例患者給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情恢復(fù)的情況進(jìn)行觀察。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理的總有效率為92.5%，對(duì)照組患者護(hù)理的總有效率為76.5%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論重癥支氣管哮喘患者給予綜合護(hù)理后，能夠減輕病痛，提高治療效果和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：重癥支氣管哮喘；綜合護(hù)理；護(hù)理效果

Analysis of Clinical Nursing Care of Severe Bronchial Asthma

HE Ai-ying

(Yongxing County People's Hospital of Chenzhou County，Chenzhou 423300，Hunan，China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the effects of nursing interventions and care of patients with severe bronchial. MethodsFebruary 2012 October 2013 were treated 74 cases of patients with severe bronchial asthma care， randomized， experimental group of 40 patients were treated with comprehensive care， 34 patients in the control group received routine care， the situation is restored to the patient's condition observed. ResultsThe total effective patient care was 92.5% in the control group， the total effective patient care was 76.5%， a significant difference was statistically significant (P<0.05). ConclusionPatients with severe bronchial asthma after giving comprehensive care， can reduce pain， improve treatment and quality of life.

Key words：Severe bronchial asthma;Integrated care;Nursing effect支氣管哮喘是因?yàn)槎喾N細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道炎癥，這種并使會(huì)增高氣道的反應(yīng)性，出現(xiàn)氣促、喘息、咳嗽和胸悶等癥狀的反復(fù)發(fā)作。有些患者會(huì)有咳痰的情況，若沒有合并感染，一般為白黏液[1]。病情發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，而且程度較為嚴(yán)重，病情輕者會(huì)出現(xiàn)胸部的緊迫感，嚴(yán)重者會(huì)有呼吸困難的情況。一般哮喘嚴(yán)重的發(fā)作時(shí)間超過24h，沒有得到患者的成為重癥哮喘，該種疾病較為常見，若搶救不及時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象[2]。為了減少意外情況的出現(xiàn)，要對(duì)患者采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。選取2012年2月~2013年10月收治的74例重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，分別采用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月~2013年10月收治的74例重癥支氣管哮喘患者進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組有40例患者，24例男性，16例女性，年齡22~69歲，平均年齡(41.25±4.75)歲，病程5~20d，平均病程為10.8d。誘發(fā)因素：12例患者為急性的支氣管炎，16例患者為上呼吸道的感染，8例患者為吸入刺激性的氣體，3例患者為精神緊張，1例患者為勞累。對(duì)照組有34例患者，19例男性，15例女性，年齡24~71歲，平均年齡(43.08±5.16)歲，病程7~21d，平均病程為11.2d。誘發(fā)因素：10例患者為急性的支氣管炎，14例患者為上呼吸道的感染，7例患者為吸入刺激性的氣體，2例患者為精神緊張，2例患者為勞累。兩組患者在基本資料上，差異不明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的措施，實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1心理護(hù)理當(dāng)患者重癥的支氣管哮喘在發(fā)作過程中，會(huì)有焦慮和緊張的消極情緒，這種不良情緒會(huì)使迷走神經(jīng)的興奮性得到增強(qiáng)，從而使支氣管平滑肌的痙攣得到加劇，加重病情[3]。因此護(hù)理人員一定要對(duì)患者進(jìn)行該疾病基本情況的講解，使其了解病情發(fā)作時(shí)的癥狀，放松情緒。同時(shí)還要增加與患者的溝通，清楚解答患者心中的疑惑，并給予防治知識(shí)的普及，盡量減少發(fā)病的次數(shù)，同時(shí)護(hù)理人員要保持良好的態(tài)度和熟練的操作技術(shù)，使其信任醫(yī)護(hù)人員。

1.2.2基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)理人員要使病房中保持良好的環(huán)境，每天給予適當(dāng)?shù)拈_窗通風(fēng)，使溫度在20~22℃左右，以及適宜的濕度。避免對(duì)刺激性的氣體和物品的接觸，用清水將地面拖干凈，使病房中保持溫暖和干凈。病房中禁止鋪地毯，防止對(duì)花草樹木的擺放，禁止病房中出現(xiàn)塵土和床屑的飛揚(yáng)，并給予定時(shí)紫外線的消毒，避免院內(nèi)傳染的發(fā)生。若在花粉傳播的季節(jié)，要盡量減少戶外的活動(dòng)。

1.2.3機(jī)械通氣護(hù)理當(dāng)患者有較為嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，需要采用非創(chuàng)傷性的通氣，若不能對(duì)患者的缺氧狀態(tài)進(jìn)行較好的糾正，就要給予機(jī)械通氣，雖然能夠較快緩解患者的缺氧情況，但是統(tǒng)一出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，因此要給予相應(yīng)的護(hù)理措施[4]。當(dāng)人工氣道建立后會(huì)使呼吸道得到水分的大量喪失，此時(shí)很容易出現(xiàn)分泌物結(jié)痂的情況，造成氣道的阻塞，因此護(hù)理人員需要對(duì)呼吸道進(jìn)行濕化工作的加強(qiáng)，并使?jié)窕髦械乃疁匾恢笨刂圃?2~35℃上?；颊邔?duì)所有操作都要保持無菌的操作原則，并及時(shí)給予患者吸痰的操作，保證護(hù)理人員動(dòng)作的輕柔、迅速，防止呼吸道黏膜的損傷。

1.2.4飲食護(hù)理病情發(fā)作期間，患者會(huì)消耗較多的營(yíng)養(yǎng)，因此患者身體中的蛋白質(zhì)和水分就會(huì)被大量消失。因此在飲食補(bǔ)充上既要保持清淡，又要滿足身體的需求。減少油炸食物和辛辣食物的食用，慎吃海鮮，防止過敏情況的出現(xiàn)。保持少食多餐的原則，同時(shí)防止對(duì)過咸或者過甜食物的食用。要給予蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營(yíng)養(yǎng)豐富食物的食用，增加對(duì)新鮮蔬果的使用，從而增強(qiáng)患者的身體素質(zhì)，防止病情的反復(fù)發(fā)作。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X2計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P﹤0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組40例患者，護(hù)理顯效29例，護(hù)理有效8例，護(hù)理無效3例，護(hù)理的總有效率為92.5%；對(duì)照組34例患者，護(hù)理顯效14例，護(hù)理有效12例，護(hù)理無效8例，護(hù)理的總有效率為76.5%。兩組患者的護(hù)理效果差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

重癥支氣管哮喘患者需要給予長(zhǎng)期治療，不僅要采用及時(shí)有效的治療，還要對(duì)患者提供相應(yīng)的護(hù)理，減少并發(fā)癥，緩解病痛。實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理模式，其中包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理以及飲食護(hù)理，首先緩解患者緊張的情緒，給予病房環(huán)境的整理，機(jī)械通氣時(shí)做好濕化工作，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，并給予良好飲食的治療，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理有效率為92.5%。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，有效率為76.5%。綜上所述，對(duì)重癥支氣管哮喘患者采用綜合護(hù)理，有利于患者減緩病痛，促進(jìn)疾病的顯著治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]石煥，劉江海，王子錦，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].延安大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)，2013，16(04):127-128.

[2]陳麗萍，崔自芳，徐小龍，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者用藥依從性及生活質(zhì)量影響的臨床研究[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，16(05):103-104.

[3]王愛華，孫宏偉，王艷郁，等.教育管理對(duì)哮喘患者疾病知識(shí)及應(yīng)對(duì)策略的影響[J].中華護(hù)理教育，2012，13（08）：152-153.

[4]王玉梅，楊泉，趙鵬旭，等.荊州市級(jí)醫(yī)院支氣管哮喘患者掌握健康教育知識(shí)的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2014，16(10):178-179.編輯/孫杰