摘要：目的 探討布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘的護(hù)理方法及護(hù)理效果。方法 選取96例哮喘患者作為研究對象，隨機(jī)均分為觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組予以全面護(hù)理，比較兩組患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為97.9%，高于對照組的70.8%，比較有顯著性差異 (P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分為（98.25±1.46）分，高于對照組的（91.34±1.26）分，差異比較顯著(P<0.05)。結(jié)論 采用霧化前、中、后全面護(hù)理干預(yù)護(hù)理哮喘患者能顯著提高患者滿意度，提升護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：霧化吸入；哮喘; 護(hù)理方法; 護(hù)理效果哮喘是由多種炎癥細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病[1]，臨床表現(xiàn)主要包括氣急、反復(fù)咳嗽及呼吸困難等。霧化吸入可使高濃度藥物直接作用于氣道局部，起效快，是臨床治療哮喘的首選方式。在及時(shí)予以藥物治療哮喘的同時(shí)進(jìn)行全面、科學(xué)護(hù)理意義重大，本研究就布地奈德聯(lián)合特布他林霧化吸入治療哮喘的護(hù)理方法及臨床療效報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年6月~2013年6月我院收治的96例哮喘患者作為研究對象，將其隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組男26例，女22例，年齡19~62歲，平均年齡（43.4±2.1）歲；對照組男27例，女21例，年齡20~60歲，平均年齡（42.3±1.2）歲，兩組患者在性別、年齡及病程等方面比較無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。所有患者均符合中華醫(yī)學(xué)會成人哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，且試驗(yàn)前1個(gè)月未使用過激素及抗生素治療，排除各種心血管系統(tǒng)性疾病及呼吸系統(tǒng)疾病。

1.2方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法包括入院指導(dǎo)、生活指導(dǎo)及出院指導(dǎo)等，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以全面護(hù)理干預(yù)，護(hù)理內(nèi)容包括以下幾方面。

1.2.1霧化前護(hù)理干預(yù)根據(jù)患者心理特征予以針對性心理疏導(dǎo)，以溫和、親切及友善的語氣與患者有效溝通，增進(jìn)患者對護(hù)理人員的信任感及親近感；結(jié)合自身專業(yè)知識向患者介紹霧化吸入治療步驟及意義，并強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，爭取患者積極配合醫(yī)生治療及護(hù)理人員的護(hù)理；向患者解釋霧化吸入治療臨床療效顯著，副作用小，且無創(chuàng)傷，進(jìn)而緩解患者緊張及恐懼情緒，使患者以良好的身心狀態(tài)接受進(jìn)一步治療[2]。

1.2.2霧化中護(hù)理干預(yù)保持霧化室室內(nèi)空氣新鮮，適當(dāng)調(diào)整相對濕度(50%~60%)及溫度（18℃~20℃)，定期進(jìn)行紫外線消毒及開窗通風(fēng)；囑患者平靜呼吸，口唇包緊口含管，面罩緊貼面頰，緩慢吸氣及呼氣，防止霧化液噴入眼部；霧化吸入過程中注意觀察患者病情，密切監(jiān)測患者呼吸、心率及神志變化，如患者出現(xiàn)面色青紫、口周發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸困難、血壓下降及嗆咳等癥狀，應(yīng)立即停止霧化治療，并及時(shí)報(bào)告責(zé)任醫(yī)生，必要時(shí)予以吸氧及吸痰治療[3-4]。

1.2.3霧化后護(hù)理干預(yù)霧化結(jié)束后協(xié)助患者以清水漱口及擦洗面部，防止激素沉積于口腔，減少聲嘶及鵝口瘡發(fā)生[5]；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，霧化器一人一用一消毒，防止發(fā)生交叉感染；觀察患者痰液量、顏色及性狀變化，采用吸痰、翻身或拍背方式協(xié)助咳嗽無力、痰液不易排出患者順利排出肺內(nèi)深部痰液。

1.3觀察指標(biāo)觀察指標(biāo)包括患者滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分，其中患者滿意度采用發(fā)放自制問卷調(diào)查表的方式進(jìn)行，評定結(jié)果分為滿意、一般及很差三級；護(hù)理質(zhì)量評分內(nèi)容包括入院指導(dǎo)、治療護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育及出院護(hù)理等，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對文中所得數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者滿意47例，患者滿意度為97.9%；對照組患者滿意度為70.8%（34/48），實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于對照組，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分為（98.25±1.46）分，對照組為（91.34±1.26）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量高于對照組，差異比較顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3討論

霧化吸入可將藥液霧化，使藥物以霧狀微粒形式吸入呼吸道，提高局部用藥濃度，進(jìn)而發(fā)揮解痙平喘及抗炎作用，是治療哮喘的重要方法[6－7]。在及時(shí)采用上述治療的同時(shí)圍繞霧化吸入過程進(jìn)行全面護(hù)理意義重大。霧化前對患者及家屬進(jìn)行科學(xué)心理干預(yù)，消除患者對霧化治療存在的疑慮，消除緊張及焦慮情緒；霧化中密切配合醫(yī)生進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者取合適體位，并注意觀察病情變化；霧化后協(xié)助患者漱口、吸痰及拍背，減少藥物不良反應(yīng)，促進(jìn)排痰，進(jìn)而提高霧化吸入治療臨床療效。本研究得到采用全面護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評分及患者滿意度均明顯高于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，表明圍繞霧化吸入過程的霧化前、中、后護(hù)理干預(yù)能顯著提高患者滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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