摘要：目的分析對(duì)交感型頸椎病伴高血壓患者應(yīng)用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療的效果。方法選取我院近來(lái)3年收治的交感型頸椎病伴高血壓患者100例，隨機(jī)分為AB兩組，其中A組進(jìn)行中頻電療與按摩治療，B組以A組為基礎(chǔ)，增加星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果A組總有效率明顯低于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論對(duì)交感型頸椎病伴高血壓患者臨床應(yīng)用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯進(jìn)行治療，療效良好，值得各大醫(yī)院推廣使用。

關(guān)鍵詞：交感型頸椎病伴高血壓；星狀神經(jīng)節(jié)阻滯；臨床療效交感型頸椎病伴高血壓屬于比較常見的一種疾病，其患者以中老年人為主，嚴(yán)重影響的患者的生活質(zhì)量，根據(jù)相關(guān)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，大約將近40%的高血壓患者和頸椎疾病關(guān)系非常密切，對(duì)此類患者臨床采取降壓藥物開展治療，臨床療效不是很好[1]。我院近來(lái)對(duì)交感型頸椎病伴高血壓患者在中頻電療與按摩治療的基礎(chǔ)上增加星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，臨床療效顯著，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年9月~2013年9月收治的交感型頸椎病伴高血壓患者100例，隨機(jī)將其分為AB兩組，其中A組50例，男30例，女20例；年齡34~60歲，平均年齡為(45.56±3.85)歲；病程0.5~3年，平均（1.7±0.35）a。B組50例，男29例，女21例；年齡35~61歲，平均年齡為(46.45±2.78)歲；病程0.7~3年，平均（1.8±0.24）年。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法 A組開展中頻電療以及按摩治療，其中科學(xué)將中頻治療儀頻率設(shè)置為3000~4000 Hz，取患者可接受強(qiáng)度，治療1次/d，治療20 min/次，治療5次/w。同時(shí)選擇舒筋法配合點(diǎn)穴拔筋法對(duì)患者頸部進(jìn)行按摩治療。B組以A組為基礎(chǔ)增加實(shí)施星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，具體為：取劑量為500 μg的維生素B12以及劑量為100 mg的利多卡因，溶于10 mL生理鹽水中，配合成為注射液。取仰臥體位，皮膚常規(guī)消毒后，在氣管旁設(shè)置入路，把大約8 mL的阻滯藥物，保持緩慢的速度對(duì)患者進(jìn)行注射。15 min后如果患者產(chǎn)生Homer綜合征，說明神經(jīng)阻滯成功，治療2次/w。對(duì)比兩組的臨床療效。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 臨床控制：頸椎病癥狀消失，血壓恢復(fù)正常；顯效：頸椎病癥狀明顯好轉(zhuǎn)， 舒張壓下降下降在10 mmHg或者20 mmHg以上；有效：頸椎病癥狀好轉(zhuǎn)，舒張壓下降在10 mmHg以下；無(wú)效：頸椎病癥狀沒有發(fā)生改變，血壓下降不顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分析 全部數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，組間差別運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組臨床療效對(duì)比，見表1。

詳細(xì)分析由表1可以知道，A組總有效率為62%，B組總有效率為98%；對(duì)比兩組總有效率，發(fā)現(xiàn)A組顯著低于B組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

交感型頸椎病屬于一種常見病，其發(fā)病機(jī)制在于頸椎發(fā)生退行性改變，壓迫或者刺激頸椎旁交感神經(jīng)，并且增加其負(fù)擔(dān)，由此造成頭、頸以及上肢三處的交感神經(jīng)出現(xiàn)異常，其臨床癥狀主要呈現(xiàn)多樣化，嚴(yán)重影響患者的身心健康，因此，臨床采取有效的方案對(duì)其進(jìn)行治療很有必要[2]。

星狀神經(jīng)節(jié)阻滯過程中，可以直接對(duì)患者交感神經(jīng)進(jìn)行阻滯，并且對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，由此影響異常血管張力，使其發(fā)生改變，減輕大腦血液循環(huán)情況，提高腦氧供量，從而對(duì)臨床癥狀進(jìn)行有效的控制[3]。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法自從產(chǎn)生后迅速被投入臨床治療中，近來(lái)越來(lái)越多的臨床報(bào)道指出，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，同時(shí)還能夠?qū)γ庖呦到y(tǒng)以及內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)的作用，此治療法可以有效保持內(nèi)環(huán)境處于穩(wěn)定狀態(tài)中，由此對(duì)大量自主神經(jīng)失調(diào)性疾病進(jìn)行糾正[4]。因?yàn)榻桓行皖i椎病伴高血壓臨床癥狀非常復(fù)雜，大多數(shù)患者的臨床癥狀主要為心臟癥狀，因此治療過程中，醫(yī)生需要首先檢查患者是否存在心臟疾病，避免產(chǎn)生誤診以及誤療的現(xiàn)象。雖然當(dāng)前治療交感型頸椎病伴高血壓的方法有很多，但是牽引手法按摩聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法是最為理想的方法，本研究中A組進(jìn)行中頻電療與按摩治療，B組以A組為基礎(chǔ)，增加星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療，結(jié)果B組患者的總有效率顯著高于A組，由此可以說明，對(duì)交感型頸椎病伴高血壓患者臨床采取牽引手法按摩聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法進(jìn)行治療，效果顯著[5]。

綜上所述，交感型頸椎病伴高血壓是一種發(fā)病率極高的疾病，不僅嚴(yán)重威脅患者的生命健康，同時(shí)還影響患者的工作與生活質(zhì)量，因此，臨床采取有效的治療方法，意義重大。牽引手法按摩聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯法是比較新穎的一種治療方法，將其應(yīng)用在交感型頸椎病伴高血壓臨床治療過程中，操作簡(jiǎn)單，治療費(fèi)用不高，臨床效果明顯，值得各大醫(yī)院推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉亞林，楊立.硬膜外填充術(shù)聯(lián)合星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療頸椎病的臨床療效觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2010，12(03):234-235.

[2]魏從兵.物理治療聯(lián)合燈盞細(xì)辛及七葉皂甙治療老年人神經(jīng)根型頸椎病的臨床觀察[J].江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2013，18(05):156-157.

[3]張立軍.脊柱微調(diào)手法治療神經(jīng)根型頸椎病療效與頸椎曲度變化觀察[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，30(21):245-246.

[4]陳晶，顧洪雙，楊陽(yáng)，等.椎動(dòng)脈型頸椎病\"五步法\"治療前后血管結(jié)構(gòu)和血液動(dòng)力學(xué)的變化[J]解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2013，21(05):134-135.

[5]張莉，毛容秋，蘇輝棠.頸椎微波牽引聯(lián)合牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治療神經(jīng)根型頸椎病的療效觀察[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，16(05):101-102.

編輯/肖慧