摘要：目的探討奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍合并胃出血治療的臨床效果。方法回顧性分析我院2012年3月~2013年10月因胃潰瘍合并胃出血患者收住消化內(nèi)科治療患者60例，按計(jì)劃分為兩組，每組30例，分別予以?shī)W美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂（觀察組）和單用奧美拉唑（對(duì)照組）進(jìn)行治療，比較兩組患者治療后臨床療效、癥狀評(píng)分以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果觀察組顯效率62.8%，治療后癥狀評(píng)分5.0±0.9分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組基本持平，無(wú)特別差異性。結(jié)論奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血臨床療效好，癥狀評(píng)分低，不良反應(yīng)無(wú)特殊性增高，適合臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑；鋁碳酸鎂；胃潰瘍；胃出血胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。此病很容易合并胃出血，使患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣、便血、嘔血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)還可使患者出現(xiàn)胃穿孔[1，2]。該病嚴(yán)重威脅著人們的生命安全，對(duì)于其治療方法我們更側(cè)重于內(nèi)科保守治療，而治療藥物的首選是我們所關(guān)心的，本文就奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂和傳統(tǒng)單用奧美拉唑治療進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察組患者男19例，女11例；年齡31~55歲，平均年齡（40±2.6）歲，首發(fā)潰瘍并出血20例，再次潰瘍并出血10例；對(duì)照組患者男17例，女13例；年齡28~57歲，平均年齡（42±3.5）歲，首發(fā)潰瘍并出血22例，再次潰瘍并出血8例，所有患者均無(wú)合并其他器質(zhì)性病變，入院后護(hù)理工作相同，具有一定可比性。

1.2方法兩組患者均予以酸堿平衡糾正等基礎(chǔ)治療，給予克拉霉素50mg/次，2次/d，口服，甲硝唑40mg/次，2次/d。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加用奧美拉唑，20mg/次，2次/d，鋁碳酸鎂100mg/次，1次/d，每日晨起服用，療程為2w；對(duì)照組則給予患者奧美拉唑同實(shí)驗(yàn)組相同劑量進(jìn)行治療。兩組患者在治療期間均定期復(fù)查肝功，以防藥物副作用損害肝功能。

1.3療效分析比較兩組患者治療后臨床療效、癥狀評(píng)分以及不良反應(yīng)情況。臨床療效包括顯效、有效、無(wú)效和總有效率；癥狀評(píng)分包括治療前和治療后；不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、大便次數(shù)增多、眩暈、口干和總不良反應(yīng)率。其中患者胃部潰瘍以及炎癥徹底消失為顯效，胃鏡下顯示胃部潰瘍消失或潰瘍面積顯著減少，面積達(dá)10%以上，且炎癥減輕或消失為有效，潰瘍面積減少不足10%或無(wú)緩解，且炎癥未見明顯變化為無(wú)效，總有效=治愈+有效[3]。癥狀評(píng)分：癥狀消失為0分，癥狀顯著減輕，日常生活不受影響為為1分，癥狀雖見緩解，但日常生活仍受影響為2分，癥狀未改變或加重，日常生活影響嚴(yán)重為3分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療后臨床療效、癥狀評(píng)分 觀察組顯效率70%明顯高于對(duì)照組36.7%，治療后癥狀評(píng)分5.0±0.9明顯低于對(duì)照組9.4±1.1，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者治療后不良反應(yīng)情況 觀察組各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率基本持平，無(wú)特別差異性，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平和人民生活質(zhì)量的迅速發(fā)展提高，生活節(jié)奏也隨之越來越快，都市人群很難合理化規(guī)律飲食，長(zhǎng)此以往對(duì)胃部的損害十分嚴(yán)重，而不夠重視胃部不適也造成了胃潰瘍的高發(fā)性，胃出血也是胃潰瘍后易發(fā)生的并發(fā)病癥，且預(yù)后往往不理想，易發(fā)生胃穿孔，甚至危及生命。傳統(tǒng)治法常以基礎(chǔ)治療加奧美拉唑服用，可長(zhǎng)時(shí)間臨床觀察發(fā)現(xiàn)，效果并不理想，因此，我院現(xiàn)以?shī)W美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂對(duì)胃潰瘍合并胃出血進(jìn)行治療。上述結(jié)果中可見，觀察組顯效率70%明顯高于對(duì)照組36.7%，治療后癥狀評(píng)分5.0±0.9明顯低于對(duì)照組9.4±1.1，各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生率基本持平，無(wú)特別差異性。數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，觀察組在各項(xiàng)數(shù)據(jù)中均占有明顯優(yōu)勢(shì)，雖兩種藥物聯(lián)合使用，但是不良反應(yīng)并沒有大幅度提升，且經(jīng)對(duì)癥治療后均緩解。奧美拉唑是一類質(zhì)子泵抑制特效藥，其可以從根本上抑制質(zhì)子泵的活性，從而抑制患者胃酸的分泌，藥效持續(xù)可達(dá)15h以上，能夠有效緩解胃酸侵蝕食管和胃黏膜，既抑制胃潰瘍發(fā)展，又對(duì)胃潰瘍和胃出血?jiǎng)?chuàng)口治療作用顯著，同時(shí)鋁碳酸鎂又能夠有效中和已分泌的胃酸，對(duì)胃潰瘍治療效果明顯[5]。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血臨床療效好，癥狀評(píng)分低，不良反應(yīng)無(wú)特殊性增高，適合臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]馮莉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(2):78-79

[2]Young Hoon Youn，Yong Jin Park，Jae Hak Kim，Tae Joo Jeon，Jae Hee Cho，Hyojin Park.peptic ulcer bleeding[J].World Journal of Gastrointestinal Endoscopy，2012(2):41-43

[3]米瑪多吉. 鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2013，4(14):145-146

[4]樂世豪. 奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，18(6):102-103.

[5]金鳳. 鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2013，7(15):94-95.

編輯/王海靜