摘要：目的探討柔性管理在護(hù)理管理中的優(yōu)勢。方法對臨床護(hù)理管理問題進(jìn)行分析，采取柔性的管理機(jī)制、人本管理、激勵(lì)機(jī)制等措施，改變管理方法。結(jié)果柔性管理可以提高管理效果，增強(qiáng)護(hù)理人員的凝聚力，更能適應(yīng)目前護(hù)理工作的需要。

關(guān)鍵詞：柔性管理；護(hù)理管理；護(hù)士柔性管理的理念來源于企業(yè)管理， 是相對于剛性管理的軟管理。剛性管理是以規(guī)章制度為中心， 憑借制度約束、紀(jì)律監(jiān)督等手段對員工進(jìn)行強(qiáng)制管理。柔性管理則是以人為中心，在研究人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強(qiáng)制性方式，在人心目中產(chǎn)生一種潛在的說服力，從而將組織意志轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人的自覺行動。隨著社會科學(xué)化、信息化的飛速發(fā)展， 人們的健康行為和觀念在不斷改變，而醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革及患者入院率的提高，增加了醫(yī)院的工作負(fù)荷，患者對健康要求不斷提高， 使護(hù)士的工作壓力越來越大，傳統(tǒng)的剛性管理模式越來越阻礙護(hù)理質(zhì)量的提高。環(huán)境的急劇變化對護(hù)理管理方式提出了新的挑戰(zhàn)，柔性管理的理念和方法應(yīng)運(yùn)而生， 在護(hù)理管理中發(fā)揮了巨大的作用。我科自2008年擴(kuò)大床位后，新進(jìn)護(hù)士多，實(shí)行剛性管理，結(jié)果人員流失大，人力資源絕對不足。2011 年12 月~2013年12 月我科對護(hù)理人員實(shí)施柔性管理，投入情感因素，效果滿意?，F(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

2011年12月~2013年12月我院呼吸內(nèi)科某區(qū)護(hù)士17名，均為女性；年齡21歲~42歲；工作時(shí)間：1年~ 22年；學(xué)歷：本科7名，大專10名；職稱：主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，護(hù)士9名 婚姻：已婚7名，未婚10名。

2護(hù)理人員管理中存在的問題

2.1 人力資源不足使護(hù)士健康受到嚴(yán)重威脅，目前患者的服務(wù)需求越來越高，有限的護(hù)理人員在日益增加的服務(wù)需求下工作壓力越來越大，長期的工作壓力給護(hù)士的健康帶來嚴(yán)重的影響。

2.2 護(hù)士缺乏許多學(xué)習(xí)機(jī)會，阻礙了學(xué)科發(fā)展。護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會不多，難得有機(jī)會時(shí)，由于人員嚴(yán)重不足，每日疲于應(yīng)付日常工作，無法調(diào)劑時(shí)間脫產(chǎn)學(xué)習(xí)； 護(hù)士的精力也有限，不僅要超負(fù)荷完成日常工作，還要為人妻、為人女、為人母，很難再安心學(xué)習(xí)。

2.3 護(hù)士長與護(hù)士溝通機(jī)會減少，不利于護(hù)理管理。護(hù)士長消耗大量時(shí)間參與常規(guī)工作，以工作任務(wù)為中心，完成工作量，使之與護(hù)士溝通交流的時(shí)間減少，使溝通也僅限于工作方面，而對護(hù)士的困惑、情緒波動甚至合理要求難以把握，對護(hù)士長開展工作大為不利，而且護(hù)士的心理壓力也無法及時(shí)被發(fā)現(xiàn)和解決[1]，甚至將不愉快的情緒帶入工作中， 留下不安全的隱患。

3方法

3.1柔性的護(hù)理人員管理機(jī)制在管理過程中，護(hù)理管理者引入柔性管理機(jī)制，在工作中與護(hù)士建立一種良好的信任關(guān)系，使護(hù)士有自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的滿足感。如科室組建質(zhì)控小組，讓每位護(hù)士都參與，共同保持護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

3.2柔性的人本管理柔性管理策略講究從細(xì)節(jié)入手，以心感人，以情動人，用關(guān)心、理解、尊重、信任的態(tài)度去激發(fā)護(hù)理人員的內(nèi)在動力，全方位、多層次的關(guān)愛職工。護(hù)理管理者經(jīng)常與護(hù)士交心、談心，建立護(hù)理單元群，隨時(shí)傾訴衷腸，真正了解每個(gè)護(hù)士的真實(shí)心理，為護(hù)士排憂解難【2】。

4 效果與體會

4.1 柔性管理減輕護(hù)士的工作壓力工作壓力是指人們在工作過程中，在自認(rèn)為難以應(yīng)付的情況時(shí)，所產(chǎn)生的情緒上和身體上的異常反應(yīng)。柔性化管理可以及時(shí)減少管理者與護(hù)士之間的隔閡、誤解、沖突等，更主要的是消除了來自管理者方面的壓力因素。有效減輕了護(hù)理的心理源性、社會源性壓力。激勵(lì)機(jī)制增強(qiáng)了護(hù)士的自信心，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士的社會價(jià)值，也能有效緩解壓力。護(hù)士辭職率顯著下降（見表1），滿意率明顯上升（見表2）。

4.2 柔性管理提升護(hù)理管理水平實(shí)施柔性管理之后，護(hù)士們的精神面貌煥然一新，護(hù)士在工作過程中全身心投入，精神飽滿，積極進(jìn)取，爭優(yōu)創(chuàng)先，實(shí)行全程和善服務(wù)，護(hù)理工作取到了有效發(fā)展，形成工作安排協(xié)調(diào)無阻力，上下級溝涌無障礙，困難工作多人搶著上的良好局面。

4.3 柔性管理提高患者滿意度柔性管理使護(hù)士的工作熱情提高，積極性增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度進(jìn)一步改善，加強(qiáng)護(hù)患溝通，注重患者及家屬的感受，更加融洽了護(hù)患關(guān)系，得到了患者及家屬普遍好評，患者滿意率明顯上升（見表2）。

5小結(jié)

護(hù)理實(shí)踐是一個(gè)不斷探索求新、主動工作的過程，期間充滿了偶然性和不確定性，這一過程難以量化，需要充分調(diào)動護(hù)士的主觀能動性，硬性量化的剛性管理模式會損傷護(hù)士的積極性和創(chuàng)造性，抑制其潛能發(fā)揮。柔性管理改變了護(hù)理管理者的傳統(tǒng)管理理念，揚(yáng)棄了剛性管理中的強(qiáng)制管理模式，從人性的角度實(shí)施精神管理，這種管理方式激發(fā)了護(hù)士的主動性，最大限度地挖掘出護(hù)士的工作潛能和創(chuàng)造力，這種管理的影響力持久而有效，還能使護(hù)理人員自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)與護(hù)理工作目標(biāo)有機(jī)地結(jié)合起來，不斷提高護(hù)理工作品質(zhì)。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡德英，方鵬騫，趙光紅，等.柔性管理理念在護(hù)士長管理中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2009，44(10):932-934.

[2]胡德英.現(xiàn)代管理的柔性化發(fā)展趨勢對護(hù)理管理工作的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會，2009，22(6):27-31.

編輯/王敏