摘要：目的本文的主要目的是探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)普外科患者生活質(zhì)量的影響。方法本次研究主要選取了2012年1月~2013年1月內(nèi)的120例普外科患者作為研究對(duì)象，將這些患者隨機(jī)的分為兩組，分別是觀察組與對(duì)照組。對(duì)觀察組的患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組的患者采用的是常規(guī)的護(hù)理干預(yù)。通過(guò)對(duì)比兩組患者手術(shù)前后1、2及4w的焦慮自評(píng)量表（SAS）來(lái)比較兩組患者的情緒狀態(tài)。在通過(guò)世界衛(wèi)生組織QOL的測(cè)定量表簡(jiǎn)表來(lái)比較兩組患者的生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組的患者在手術(shù)后的1、2及4w時(shí)的SAS要顯著的低于對(duì)照組，但是QOL卻明顯的高于對(duì)照組。結(jié)論通過(guò)綜合護(hù)理能夠提高普外科患者的生活質(zhì)量，并且效果非常明顯，因此值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；普外科；生活質(zhì)量對(duì)普外科患者進(jìn)行手術(shù)治療，是治療普外科疾病的一種非常常見(jiàn)的治療方法，但是手術(shù)通常會(huì)伴隨著一些風(fēng)險(xiǎn)，而這些風(fēng)險(xiǎn)通常會(huì)給患者帶來(lái)一定的影響，綜合護(hù)理是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)的過(guò)程中，將科研結(jié)論、臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者的愿望結(jié)合起來(lái)，因此綜合護(hù)理是將傳統(tǒng)的護(hù)理模式向以科學(xué)依據(jù)為主的現(xiàn)代護(hù)理模式轉(zhuǎn)變。對(duì)普外科患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提高臨床治療效果，并改善患者的生活質(zhì)量，先報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究主要選取了2012年1月~2013年1月的120例普外科患者，這120例患者都接受了普外科手術(shù)治療，其中的手術(shù)主要包括胃腸手術(shù)以及肝膽手術(shù)。將120例患者隨機(jī)的分為兩組，分別是觀察組以及對(duì)照組，在這120例患者中有男性患者80例，女性患者40例，患者的年齡在25~64歲，平均40歲。觀察組的患者采用的是綜合護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組的患者采用的是普通護(hù)理方式。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組患者患者的年齡、性別以及手術(shù)類型等都沒(méi)有顯著的差異，也就是P>0.05。

1.2方法

1.2.1綜合護(hù)理的依據(jù)通過(guò)相關(guān)的資料調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響普外科術(shù)后康復(fù)的主要問(wèn)題包括，圍術(shù)期的心理障礙、圍術(shù)期的體溫、術(shù)后的疼痛以及手術(shù)后的切口感染等。通常情況下，普外科患者在圍術(shù)期會(huì)受到疾病、手術(shù)等各種因素的影響，普遍都會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮消極以及悲觀等各種不良的心理情緒[1]。而患者在圍術(shù)期體溫下降，會(huì)大大增加術(shù)后的切口感染幾率。另外患者術(shù)后的疼痛會(huì)引起機(jī)體的過(guò)激反應(yīng)，會(huì)在很大程度上影響傷口的愈合以及機(jī)體的康復(fù)，并且患者都將無(wú)痛作為術(shù)后的第一要求。最后就是受傷的切口感染是普外科患者最常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥。

1.2.2護(hù)理措施在本次的研究過(guò)程中，對(duì)照組采用的是常規(guī)護(hù)理方法，而觀察組采用的是綜合護(hù)理方法，具體的護(hù)理措施主要包括以下這幾個(gè)方面。第一個(gè)方面是心理護(hù)理，在心理護(hù)理的過(guò)程中，先要了解患者的病情以及社會(huì)家庭背景，對(duì)患者的情緒進(jìn)行全面的評(píng)估。在手術(shù)之前耐心的為患者講解各種與疾病有關(guān)的知識(shí)，見(jiàn)解手術(shù)的重要性以及手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，同時(shí)給予患者充分的尊重以及支持，讓患者配合治療。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要耐心的解答患者的問(wèn)題，消除患者的顧慮，讓患者以最好的心態(tài)來(lái)接受手術(shù)治療。第二個(gè)方面就是要在患者的圍術(shù)期內(nèi)做好相應(yīng)的保溫工作，比如說(shuō)采取輸液加熱裝置以及保暖床墊等，保證患者的體溫，防止切口感染[2]。第三個(gè)方面就是要在患者手術(shù)后，采取有效的鎮(zhèn)痛護(hù)理，讓患者穩(wěn)定的度過(guò)圍術(shù)期，具體可以通過(guò)轉(zhuǎn)移患者的注意力來(lái)減輕患者的疼痛，還可以指導(dǎo)患變換體位。在護(hù)理的過(guò)程中要妥善的固定各種引流管，防止因?yàn)楣艿赖臓坷又靥弁?，?duì)情況嚴(yán)重的患者可以配合藥物進(jìn)行止痛。最后就是要對(duì)患者的術(shù)后的切口進(jìn)行感染護(hù)理，具體可以通過(guò)保持手術(shù)以及病房的空氣凈化度，針對(duì)患者的具體情況來(lái)制定手術(shù)時(shí)間，針對(duì)性的采用抗菌藥物等，防止患者的傷口發(fā)生感染[3]。

1.3指標(biāo)觀察本次研究主要是通過(guò)對(duì)比兩組患者在手術(shù)后的1、2及4w后的焦慮自評(píng)量表（SAS）以及世界衛(wèi)生組織QOL測(cè)定量表簡(jiǎn)表，來(lái)比較兩組患者在不同的護(hù)理模式下，綜合護(hù)理對(duì)普外科患者的生活質(zhì)量效果的影響。通常SAS是由20道題組成，分值越高，表示患者的心理焦慮情況越重，而QOL的分值越高則生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究將所有的數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并確定了當(dāng)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)兩組患者的SAS比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在入院時(shí)的SAS沒(méi)有明顯的差異，但是在手術(shù)后的1、2及4w后，兩組間的SAS卻有顯著差異，也就是P<0.05，并且是觀察組要顯著的低于觀察組，具體可以表1。同時(shí)通過(guò)對(duì)兩組的QOL進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在入院是的QOL同樣沒(méi)有顯著差異，但是在手術(shù)后的1、2及4w后，觀察組要顯著的高于對(duì)照組，并且兩組將的差異P<0.05，見(jiàn)表2。

3討論

通過(guò)本次的研究我們可以了解到，兩組患者在入院時(shí)的SAS以及QOL都沒(méi)有明顯的差異，但是在觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理之后，觀察組患者的情緒狀態(tài)以及生活質(zhì)量都比對(duì)照組要好，并且兩組之間的差異P<0.05。這就可以說(shuō)明在對(duì)普外科患者采用綜合護(hù)理干預(yù)之后，能夠顯著的提高普外科患者的生活質(zhì)量，并且相對(duì)于常規(guī)護(hù)理方法，綜合護(hù)理干預(yù)的效果要更明顯，因此綜合護(hù)理干預(yù)值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫秀獻(xiàn)，徐榮銘，劉桂瑛.加速康復(fù)外科模式在圍術(shù)期護(hù)理應(yīng)用現(xiàn)狀及展望[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2010(04).

[2]陳明敏，坤炎，韋靜芝.淺談外科中的舒適護(hù)理[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2009(03).

[3]袁小蓮，章衛(wèi)根.普外科切口感染的影響因素及護(hù)理對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012(04).

編輯/王敏