摘要：目的對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷應(yīng)用微波康復(fù)理療的治療效果進(jìn)行觀察和分析。方法47例上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者為本次研究對(duì)象，根據(jù)治療方式的不同將患者分為研究組和對(duì)照組，研究組患者接受微波康復(fù)理療，對(duì)照組患者不接受康復(fù)訓(xùn)練，評(píng)定治療前后兩組患者的功能恢復(fù)效果。結(jié)果經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者ADL評(píng)分以及SHEF評(píng)分均獲得明顯提高，研究組患者的ADL評(píng)分以及SHEF評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷應(yīng)用微波康復(fù)理療能夠有效提升患者的上肢功能。

關(guān)鍵詞：微波康復(fù)理療；骨關(guān)節(jié)損傷；功能恢復(fù)骨關(guān)節(jié)損傷患者能夠及早獲得確診，臨床上關(guān)于骨損傷的治療方式較多，但是通常難以取得顯著的效果，為了加快患者的功能恢復(fù)，本次研究特就骨關(guān)節(jié)損傷應(yīng)用微波康復(fù)理療的治療效果進(jìn)行觀察和分析。

1資料與方法

1.1一般資料47例上肢骨關(guān)節(jié)損傷患者被納入到本次研究中，2例肘關(guān)節(jié)脫位患者，7例尺橈骨雙骨折患者，9例尺骨骨折患者，12例肱骨踝上骨折患者，4例肱骨干骨折患者，6例尺骨骨折患者，7例肱骨脛骨折并肩關(guān)節(jié)脫位患者。將患者劃分為兩組，研究組11例右上肢功能障礙患者，14例左上肢功能障礙患者，16例男性，9例女性，年齡24~74周歲，平均年齡為（55.4±5.3）周歲，對(duì)照組9例右上肢功能障礙患者，13例左上肢功能障礙患者，12例男性，10例女性，年齡25~76周歲，平均年齡為（54.9±4.7）周歲，兩組患者一般資料不具有顯著差異（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均接受骨科治療后對(duì)其恢復(fù)情況進(jìn)行觀察，在制動(dòng)期即給予研究組患者微波康復(fù)理療，對(duì)照組患者僅接受骨科術(shù)后處理，去除制動(dòng)后同時(shí)給予兩組患者相同治療。水腫獲得消除后，應(yīng)用微波理療機(jī)對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，調(diào)整理療探頭與患者損傷區(qū)相距3~5cm，調(diào)整功率為15~25w，持續(xù)理療15min/次，1次/d。同時(shí)安排專業(yè)治療師按摩患者肢體，2次/d，力度不可過(guò)大，防止造成損傷。將患肢適度抬高，使遠(yuǎn)端高于近端，同時(shí)確保近端高于心臟平面。確保未制動(dòng)關(guān)節(jié)的生理活動(dòng)范圍獲得保持，指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或者主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行關(guān)節(jié)重復(fù)訓(xùn)練，2次/d，為了提高治療效果可在指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉前進(jìn)行透熱治療。行微波照射治療時(shí)調(diào)整好距離，每天堅(jiān)持治療，不可間斷。此外，還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，保持患肢原固定位，通過(guò)應(yīng)用握力器械取得上肢肌肉收縮效果，持續(xù)練習(xí)3~10s，2~3次/d，活動(dòng)限度不得以不得引發(fā)患者疼痛為宜。調(diào)整患者的心理狀態(tài)對(duì)于提升治療效果具有重要意義，因此，在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí)給予患者心理指導(dǎo)，使其明確微波康復(fù)理療對(duì)于改善其病情所發(fā)揮的重要作用，增加患者治療的主動(dòng)性[1，2]。

1.3觀察指標(biāo)應(yīng)用上肢功能評(píng)定箱（SHEF）對(duì)患者治療前后的上肢功能情況進(jìn)行評(píng)定，同時(shí)對(duì)患者的日常生活活動(dòng)能力（ADL）進(jìn)行評(píng)定，主要包括洗澡、修飾、穿衣以及進(jìn)食等活動(dòng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，若差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，兩組患者ADL評(píng)分以及SHEF評(píng)分均獲得明顯提高，研究組患者的ADL評(píng)分以及SHEF評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組具有明顯差異（P<0.05），見表1。

3討論

骨關(guān)節(jié)損傷患者通常需要較長(zhǎng)時(shí)間的治療和恢復(fù)期，制動(dòng)期形式各異，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)[3]。制動(dòng)期會(huì)造成肌肉、韌帶以及關(guān)節(jié)囊等組織發(fā)生生理力學(xué)改變、生物化學(xué)改變以及形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，不但骨關(guān)節(jié)損傷會(huì)加重患者的痛苦，產(chǎn)生較高的治療難度，制動(dòng)同樣會(huì)造成病理改變，加大功能恢復(fù)難度[4]。正常關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間為4w，易出現(xiàn)攣縮現(xiàn)象，若對(duì)受傷關(guān)節(jié)持續(xù)制動(dòng)2w則會(huì)引發(fā)結(jié)締組織纖維融合現(xiàn)象的發(fā)生，會(huì)使患者喪失關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。相關(guān)研究結(jié)果表明，隨著臥床時(shí)間的不斷延長(zhǎng)，肌力呈現(xiàn)出不斷下降的趨勢(shì)，臥床1w時(shí)間，則肌力會(huì)相應(yīng)降低20%，肌肉同時(shí)會(huì)產(chǎn)生廢用性萎縮現(xiàn)象[5]。

本次研究經(jīng)過(guò)兩組對(duì)比可知，在條件許可的情況下對(duì)骨關(guān)節(jié)損傷應(yīng)用微波康復(fù)理療，及早使水腫獲得消除，同時(shí)保證關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍獲得維持，可避免發(fā)生肌肉萎縮現(xiàn)象，從而有效提升患者的上肢功能。

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編輯/孫杰