摘要：目的 分析臨床采取護(hù)理干預(yù)措施對(duì)提升老年高血壓合并糖尿病患者生活質(zhì)量的積極影響。方法 選取本院自2012年9月~2013年12月收治的96例高血壓合并糖尿病老年患者，隨機(jī)分為觀察組（48例）與對(duì)照組（48例）。其中對(duì)照組采取常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比并分析兩組患者的生活質(zhì)量提升情況。結(jié)果 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分表結(jié)果，觀察組患者評(píng)分總良好率95.83%；對(duì)照組患者評(píng)分總良好率89.58%。兩組患者數(shù)據(jù)比較差異明顯，結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 通過對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施，緩解了老年患者的病痛，幫助他們改變不良生活習(xí)慣、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有效提升生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：老年患者； 高血壓合并糖尿??； 綜合護(hù)理； 生活質(zhì)量

Clinical Research on Nursing Intervention in Improving the Quality of Life of Elderly Patients with Hypertension Complicated with Diabetes Mellitus Diabetes Mellitus

CHENG Ying-chun

(The Second Hospital Affiliated to Chongqing Medical University，Chongqing 400010，China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical nursing intervention measures to enhance the positive effect of quality of life of elderly patients with hypertension complicated with diabetes mellitus. Methods96 elderly patients with hypertension complicated with diabetes in our hospital from 2012 September ~2013 year in December， were randomly divided into observation group (48 cases) and control group (48 cases). The control group received routine nursing， the observation group on the basis of the actual situation of comprehensive nursing interventionmeasures， comparison and analysis of quality of life improvement situation of twogroups of patients. ResultsThe two groups were compared the patients life quality scale results， the patients in observation group were always good rate of 95.83%;the control group total scores in patients with good rate 89.58%. The two groups were significant differences between the data， the results have statistical significance， P < 0.05. Conclusion Through the implementation of measures of comprehensive nursing intervention on elderly patients with hypertension and diabetes in elderly patients， alleviate pain， and help them to change the bad habits，establish the confidence to overcome the disease， improve the quality of life， has the value of clinical application.

Key words：Elderly patients;Hypertension and diabetes; Comprehensive nursing;Quality of life隨著人們生活水平的提高，各種不良生活習(xí)慣養(yǎng)成，老年患有高血壓合并糖尿病的幾率增大，對(duì)其心臟、大腦等器官產(chǎn)生了嚴(yán)重的危害。強(qiáng)化臨床護(hù)理干預(yù)措施，是高血壓合并糖尿病患者臨床治療的基礎(chǔ)保障，幫助老年患者改變不良生活習(xí)慣、重視該疾病、積極預(yù)防和治療，對(duì)提高自我管理意識(shí)與生活質(zhì)量，起到積極作用[1]。以下將對(duì)本科近年來實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)措施的方法與效果，進(jìn)行分析報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料本組選擇我院自2012年9月~2013年12月收治的96例高血壓合并糖尿病老年患者，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組48例。其中，觀察組患者男性27例，女性21例，平均年齡68.2歲；對(duì)照組患者男性31例，女性17例，平均年齡64.3歲。兩組患者經(jīng)診斷均為高血壓合并糖尿病，無其他并發(fā)癥。

1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)性護(hù)理方法，觀察組則根據(jù)患者實(shí)際情況，有針對(duì)性地采取干預(yù)措施，方法如下。

1.2.1飲食護(hù)理高血壓合并糖尿病患者的臨床護(hù)理工作，其基礎(chǔ)在于飲食護(hù)理；患者通過自覺控制血壓和血糖，降低體重、促進(jìn)體內(nèi)脂類代謝，通過合理的營養(yǎng)膳食，保證健康狀態(tài)。由于高血壓合并糖尿病的特殊性，要求患者控制食鹽、糖的攝入量，可適當(dāng)食用動(dòng)物蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、魚類等[2]；引導(dǎo)患者注意飲食時(shí)間的規(guī)律性，服用降糖藥之后應(yīng)及時(shí)進(jìn)餐，避免出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。

1.2.2 用藥護(hù)理①指導(dǎo)患者及家屬意識(shí)到，高血壓與糖尿病都需要長期服藥控制，需要堅(jiān)持；②向患者及其家屬介紹服用藥物的名稱、副作用、服用方法與劑量、服藥時(shí)間等，由于老年患者的識(shí)別性不強(qiáng)、記憶力較差，護(hù)士應(yīng)按時(shí)指導(dǎo)患者服藥；③由于糖尿病患者需要按時(shí)注射胰島素，應(yīng)指導(dǎo)患者掌握注射胰島素的方法、注意事項(xiàng)，定期測(cè)量血糖指標(biāo)，以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整胰島素用量。

1.2.3心理護(hù)理老年人患有高血壓合并糖尿病，受到一系列癥狀的影響，往往承受較大的心理壓力；再加上住院治療、服藥治療的費(fèi)用支出，也會(huì)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)壓力，從而造成患者的心情低落，不利于病情的恢復(fù)。因此，針對(duì)高血壓合并糖尿病患者的緊張、不安、恐懼和焦慮等負(fù)面情緒，護(hù)士人員應(yīng)給予針對(duì)性護(hù)理。一方面，盡量多與患者溝通，讓患者了解自己的病情，形成積極的治療心態(tài)；另一方面，多傾聽患者內(nèi)心的想法，讓患者能夠發(fā)泄不良情緒，然后提高治療的配合率，對(duì)改善病情作用較大[3]。

1.3觀察指標(biāo)采用生活質(zhì)量評(píng)分表，其中評(píng)價(jià)指標(biāo)包括患者生理功能、軀體疼痛、生活活力、情感職能、社會(huì)功能、精神面貌等若干方面，總分為100分，評(píng)價(jià)級(jí)別如下：≤20分，極差；20~39分，差；40~59分，一般；60~79分，較好；≥80分，良好。總良好率=一般率＋較好率＋良好率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本組數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，組間資料計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者比較生活質(zhì)量評(píng)分表結(jié)果，觀察組總良好患者46例，總良好率95.83%；對(duì)照組總良好患者43例，總良好率89.58%。兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較，結(jié)果具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

3結(jié)論

本科自2012年以來針對(duì)老年高血壓合并糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)患者的心理、用藥、日常生活等進(jìn)行綜合指導(dǎo)，讓患者更好地了解自身病情、積極配合治療，緩解恐懼、緊張的情緒。同時(shí)向患者及其家屬進(jìn)行高血壓、糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥的基本知識(shí)教育，讓他們學(xué)會(huì)自我保健，并日常進(jìn)行血壓、血糖的自我監(jiān)控，堅(jiān)持使用降壓藥和降糖藥，將血壓與血糖值控制在合理范圍內(nèi)。

總之，綜合性護(hù)理干預(yù)措施，幫助患者改變不良生活習(xí)慣、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，增強(qiáng)了藥物依賴性，有效保證生活質(zhì)量提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]林麗芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者的降壓效果探討[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（2）：102-103.

[2]戎群燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓合并2型糖尿病患者血壓、血糖的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（19）：3034-3036.編輯/哈濤