摘要：目的分析口腔修復(fù)材料的摩擦機(jī)制及其影響因素，評(píng)價(jià)不同口腔修復(fù)材料的摩擦性能。方法通過(guò)研究，分析了解 不同的\"口腔修復(fù)材料，陶瓷材料，摩擦性能，耐磨性，影響因素，摩擦機(jī)制\"。結(jié)果理想的口腔修復(fù)材料應(yīng)具備與天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦學(xué)性能。由于咀嚼過(guò)程的復(fù)雜性及口腔修復(fù)材料的多樣性，口腔修復(fù)材料的耐磨性受多種因素的影響，因此以口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料為例，了解天然牙與口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料的摩擦磨損特性，選擇相匹配的口腔修復(fù)材料，能有效防止天然牙過(guò)度磨損。結(jié)論了解口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料等不同口腔修復(fù)材料的摩擦磨損性能，既可以幫助醫(yī)生按照患者的具體情況選擇與之相匹配的修復(fù)材料，達(dá)到最佳修復(fù)效果，又有助于開發(fā)更合理、更耐磨的口腔修復(fù)材料。

關(guān)鍵詞：摩擦性能；口腔修復(fù)材料；陶瓷；耐磨性；影響因素；摩擦機(jī)制口腔修復(fù)材料在口內(nèi)代替天然牙行使咬合功能，材料的摩擦性能會(huì)直接影響修復(fù)體的功能行使、修復(fù)效果和使用壽命。隨著口腔材料學(xué)的發(fā)展，越來(lái)越多性能優(yōu)良的口腔材料應(yīng)用于臨床。但不可避免地，各種材料在口腔復(fù)雜的環(huán)境中除發(fā)生自身磨損外，還造成甚至加速對(duì)天然牙的磨損。咀嚼過(guò)程就是修復(fù)材料和天然牙的磨損過(guò)程，耐磨性是選擇牙科材料的重要因素。因此，口腔修復(fù)材料的耐磨性是摩擦學(xué)性能的研究的重要組成部分。在以陶瓷材料、金屬材料、樹脂材料作為口腔修復(fù)材料的臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)不同口腔修復(fù)材料的摩擦性能有各自的特點(diǎn)。以口腔陶瓷材料為例，其具有與天然牙相似的色澤和半透明性、生物相容性好、抗腐蝕、抗老化、耐磨損等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上得到廣泛應(yīng)用，不同口腔修復(fù)材料的耐磨性受多種因素的影響，主要可從動(dòng)力、環(huán)境和材料因素等方面來(lái)考慮本文就口腔修復(fù)材料的摩擦機(jī)制及其影響因素進(jìn)行。探討，從而評(píng)價(jià)不同口腔修復(fù)材料的摩擦性能。

1資料與方法

1.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①天然牙與牙科修復(fù)材料摩擦學(xué)研究的相關(guān)文獻(xiàn)。②牙科陶瓷材料摩擦學(xué)研究的相關(guān)文獻(xiàn)。③牙科材料耐磨損性能影響因素的相關(guān)文獻(xiàn)。

1.2排除標(biāo)準(zhǔn) 重復(fù)研究、普通綜述或Meta分析類文章。

1.3資料提取策略 由第一作者檢索Pubmed數(shù)據(jù)庫(kù)及維普數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)文獻(xiàn)，中文檢索詞為\"口腔修復(fù)材料，陶瓷材料，摩擦性能，耐磨性，影響因素，摩擦機(jī)制\"

1.4檢索結(jié)果及評(píng)價(jià) 經(jīng)檢索共查到相關(guān)文獻(xiàn)50余篇。經(jīng)閱讀標(biāo)題、摘要、全文后，排除內(nèi)容重復(fù)、普通綜述、Meta分析類文章后篩選納入21篇文獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2結(jié)果

目前口腔修復(fù)材料耐磨性的研究大致分為兩類：①是體內(nèi)評(píng)估，②是體外模擬磨損試驗(yàn)，盡管前者方法是獲得口腔修復(fù)材料耐磨性第一手資料的最直接方法，但本身很難得到系統(tǒng)性的測(cè)量結(jié)果。隨著新型口腔修復(fù)材料的不斷出現(xiàn)，一種能有效預(yù)測(cè)口腔修復(fù)材料臨床性能的體外模擬磨損試驗(yàn)裝置變得越來(lái)越重要。理想的試驗(yàn)室模擬將有助于可控條件下的口腔修復(fù)材料的性能評(píng)估和對(duì)牙科材料耐磨性的系統(tǒng)認(rèn)識(shí)，也是開發(fā)新型口腔修復(fù)材料的必要手段。在臨床應(yīng)用中，評(píng)價(jià)口腔修復(fù)材料耐磨性時(shí)應(yīng)從動(dòng)力因素、環(huán)境因素、材料因素等幾方面綜合考慮。

2.1天然牙體組織的摩擦學(xué)性能 天然牙是高度礦化的組織，無(wú)機(jī)物的含量決定了牙釉質(zhì)的硬度較高，而高彈性模量和低抗張強(qiáng)度導(dǎo)致了牙釉質(zhì)脆性較大。Lambrechts等利用三維成像技術(shù)測(cè)量口腔內(nèi)牙釉質(zhì)的磨耗量發(fā)現(xiàn)，前磨牙的磨耗量為15 μm/年，磨牙為29 μm/年，牙釉質(zhì)平均每年以20~48 μm的速度磨耗。適度的磨耗可使上下牙殆面形成均勻廣泛的接觸，有利于咬合平衡的建立。

2.2口腔金屬材料的摩擦學(xué)性能 Ghazal等[1]研究顯示鑄造金合金的摩擦學(xué)性能優(yōu)于陶瓷材料，對(duì)對(duì)殆牙造成的磨損也最小。材料與天然牙進(jìn)行摩擦運(yùn)動(dòng)的接觸時(shí)間是影響耐磨損性能的另一重要因素。接觸時(shí)間越長(zhǎng)，磨損量越大，但不同材料磨損量的變化和時(shí)間的關(guān)系各不相同?？趦?nèi)材料與天然牙在咬合接觸區(qū)域和咬合非接觸區(qū)域都發(fā)生磨損，前者的磨損量一般是后者的3~5倍。以金合金為對(duì)照研究鈦合金的摩擦學(xué)性能時(shí)，發(fā)現(xiàn)金合金的耐磨性優(yōu)于鈦合金。張杰等[2]分析純鈦金屬磨損量及磨損形貌的結(jié)果表明，純鈦的耐磨性低于天然牙，但又接近天然牙。推測(cè)純鈦、鈦合金與天然牙的摩擦學(xué)性能接近，使用該類材料制作的人工牙將不易導(dǎo)致天然牙的快速磨損，是與天然牙匹配良好的生物材料。

3討論

口腔修復(fù)體長(zhǎng)期在口內(nèi)行使功能，其潛在的磨損相當(dāng)大，直接影響修復(fù)效果，因此耐磨性是選擇牙科修復(fù)材料的關(guān)鍵因素。牙科材料耐磨損性能受諸多因素的影響，任何一種因素的改變都可導(dǎo)致材料耐磨損性能的變化。臨床上，評(píng)價(jià)材料耐磨損性能時(shí)應(yīng)作綜合考慮。理想的口腔修復(fù)材料應(yīng)具備與天然牙近似但又略低于天然牙的摩擦學(xué)性能。由于咀嚼過(guò)程的復(fù)雜性及口腔修復(fù)材料的多樣性，口腔修復(fù)材料的耐磨性受多種因素的影響，因此以口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料為例，了解天然牙與口腔陶瓷材料、口腔金屬材料、口腔樹脂材料的摩擦磨損特性，選擇相匹配的口腔修復(fù)材料，能有效防止天然牙過(guò)度磨損。

參考文獻(xiàn)：

[1]邱宜農(nóng)，李同生，劉維民，等.三種有機(jī)酸處理后人牙釉質(zhì)的磨損性能研究[J]．摩擦學(xué)學(xué)報(bào)．2003，23(1):42-47.

[2]黎紅，張孟平，馮潔琳，等．鈦修復(fù)體的口腔生物摩擦學(xué)特性研究[J]．中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2004，39(1):63-66.編輯/肖慧