摘要：ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房，它是急診醫(yī)療體系的一部分，其特點(diǎn)是：用現(xiàn)代化的方法，對(duì)病情進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)，快速做出明確診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的危險(xiǎn)，予以及時(shí)糾正，支持并維持重要器官的功能。本文論述了重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)和能力，認(rèn)為崇高的職業(yè)道德、良好的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)、堅(jiān)強(qiáng)的意志和團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)是ICU護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)，而全面豐富的理論知識(shí)、扎實(shí)嫻熟的操作技術(shù)、敏銳的感知觀察能力和廣博的人文知識(shí)是ICU護(hù)士應(yīng)具備的主要能力，并提出了相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞：ICU；護(hù)士；團(tuán)隊(duì)合作；素質(zhì)ICU（Intensive Care Unit的縮寫）即重癥加強(qiáng)護(hù)理病房。我國的ICU起步較晚，開始于80年代初期，現(xiàn)在我們規(guī)范地將其稱為重癥監(jiān)護(hù)治療病房。

重癥醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)是隨著醫(yī)療護(hù)理專業(yè)的發(fā)展、新型醫(yī)療設(shè)備的誕生和醫(yī)院管理體制的改進(jìn)而出現(xiàn)的一種集現(xiàn)代化醫(yī)療護(hù)理技術(shù)為一體的醫(yī)療組織管理形式。ICU把危重患者集中起來，在人力、物力和技術(shù)上給予最佳保障，以期得到良好的救治效果。ICU現(xiàn)已成為醫(yī)院中危重患者的搶救中心，ICU的監(jiān)護(hù)水平如何也已成為衡量一個(gè)醫(yī)院治療水平、服務(wù)質(zhì)量的重要標(biāo)志。

1 ICU護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)該具備的素質(zhì)

在ICU內(nèi)，護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)的高低是ICU救治工作成敗的關(guān)鍵之一。ICU護(hù)士作為先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的操作者，處于搶救患者的第一線，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過嚴(yán)格的挑選和專業(yè)培訓(xùn)，在理論知識(shí)，專業(yè)技能、心理素質(zhì)及道德修養(yǎng)等方面都應(yīng)該有更高的要求。作為一名合格的ICU護(hù)士，應(yīng)當(dāng)具備以下素質(zhì)：

1.1健康的身體素質(zhì)健康的身體是保證護(hù)理工作順利進(jìn)行的條件。高質(zhì)量的護(hù)理要求護(hù)士需要有健康的體魄，才能精力充沛、全身心地投入到高度緊張的工作中。ICU危重患者多，護(hù)士護(hù)理任務(wù)艱巨，工作勞動(dòng)強(qiáng)度大，給患者翻身、擦浴、拍背、吸痰、口腔護(hù)理、氣管切開護(hù)理等各項(xiàng)護(hù)理操作，每一環(huán)節(jié)必不可少，不能有半點(diǎn)松懈，各項(xiàng)工作都是腦力和體力的相結(jié)合。所以，要完成這么繁重又緊張的工作，護(hù)士必須要有健康的體魄。

1.2崇高的職業(yè)道德護(hù)理工作是一項(xiàng)極其繁雜的工作，是集護(hù)士思維判斷、嫻熟技能、健康指導(dǎo)，人性化服務(wù)為一體的護(hù)理過程。護(hù)理對(duì)象首先是人，其次才是病。身為ICU護(hù)士，一定要具備良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，懷有熱愛生命的崇高情感。要樹立正確的人生觀、價(jià)值觀；必須忠誠于護(hù)理事業(yè)，熱愛自己的護(hù)理專業(yè)；要具備高度的團(tuán)隊(duì)合作精神和奉獻(xiàn)精神，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度、ICU制度和操作常規(guī)；要體貼患者疾苦，周到服務(wù)患者，對(duì)待患者一視同仁，不論其貧富、職業(yè)、地位和文化程度，都以高度的責(zé)任心對(duì)待，耐心、準(zhǔn)確、有效地完成各項(xiàng)臨床護(hù)理工作。只有這樣，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)一步提高自身道德修養(yǎng)，不斷完成自我人格塑造[1]。

ICU護(hù)士還應(yīng)加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)。所謂\"慎獨(dú)\"，就是持守或牢固地保持自我的道德本性和本心，即使沒有人監(jiān)督，也能嚴(yán)格要求自己，自覺遵守道德準(zhǔn)則，不做任何不道德的事情。ICU護(hù)理操作是護(hù)理工作的重要實(shí)施過程，每項(xiàng)具體操作都有嚴(yán)格的操作程序和規(guī)定，是否按程序運(yùn)作，按要求事實(shí)、按操作原則選擇方案，都依賴于ICU護(hù)士的良知和責(zé)任感，只有具有慎獨(dú)精神，明確護(hù)理操作意義，掌握病情，才能正確執(zhí)行醫(yī)囑，使護(hù)理計(jì)劃更趨于合理完善，利于患者早日康復(fù)。

提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的慎獨(dú)精神，使之成為自身的一種道德力量，才能將醫(yī)德原則和操作規(guī)范時(shí)刻銘記在心，在工作中誠實(shí)坦然、自覺自律地完成無人審視時(shí)的一切護(hù)理活動(dòng)?？傊?，要成為一名合格、優(yōu)秀的ICU護(hù)士，是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)、循序漸進(jìn)的過程，我們要在崇高的職業(yè)道德觀的指引下，努力調(diào)整、充實(shí)、完善自己，以患者的身心健康和社會(huì)利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿，保持工作積極性、自覺性，為神圣的護(hù)理事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。

1.3團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)ICU工作是一項(xiàng)團(tuán)隊(duì)式工作，它屬于是集體的智慧。如：對(duì)于在心肺復(fù)蘇的搶救中，患者需要心臟按壓、清理呼吸道、心電監(jiān)護(hù)、用藥記錄等，這些都必須依賴團(tuán)隊(duì)協(xié)作才能夠完成。對(duì)于一名ICU護(hù)士必須擁有團(tuán)隊(duì)精神，這樣才能為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[2]。

2 ICU護(hù)理隊(duì)伍應(yīng)該具備的能力

2.1豐富的理論知識(shí)及有效獲取理論知識(shí)的能力ICU護(hù)士除了掌握一般常用護(hù)理知識(shí)外，還應(yīng)熟知各種重癥的病因、病理、伴隨癥狀，治療方案及嚴(yán)重并發(fā)癥；掌握心血管常用藥物的作用、用途、毒副作用及配伍禁忌；具有較高的心電圖專業(yè)知識(shí)，能正確識(shí)別各種心律失常，分析異常心電圖及各種采集標(biāo)本的檢驗(yàn)結(jié)果；熟練掌握ICU各種儀器的性能、操作方法及注意事項(xiàng)。

這些理論知識(shí)不僅僅靠ICU護(hù)士平時(shí)的工作經(jīng)驗(yàn)累積，還要保持高度的學(xué)習(xí)熱情，從系統(tǒng)的閱讀、聽講及專業(yè)技能方面的再教育中有效獲得，知識(shí)領(lǐng)域要不斷得到更新與擴(kuò)充，離不開主動(dòng)學(xué)習(xí)、刻苦鉆研的態(tài)度。

2.2精湛的護(hù)理技術(shù)及護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)變能力ICU護(hù)士要熟知各種儀器設(shè)備的使用流程和維護(hù)方法，急救裝備和措施應(yīng)常備不懈；要掌握各種參數(shù)和數(shù)據(jù)的正常值，監(jiān)測(cè)參數(shù)必須定時(shí)觀察、記錄、儲(chǔ)存、提取、分析；要掌握輸液泵及微量注射泵的使用進(jìn)行氣管插管、深靜脈置管等難度較大的護(hù)理操作要領(lǐng)。

ICU患者病情變化快，因此在治療過程中，一定要有突出的應(yīng)變能力，對(duì)突發(fā)狀況的患者要能及時(shí)根據(jù)病情動(dòng)態(tài)信息迅速做出判斷，果斷采取救治措施，達(dá)到精、準(zhǔn)、快的水平，正確有效地贏得搶救的最佳時(shí)機(jī)；對(duì)病情穩(wěn)定下來的患者要有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行周密監(jiān)視，認(rèn)真觀察患者細(xì)微的軀體功能及心理變化，不僅僅做到癥狀護(hù)理，還要對(duì)病情進(jìn)行整體分析和整理，進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，使其減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。

ICU護(hù)士的應(yīng)變能力，是勝任ICU工作的特殊能力，它受其自身學(xué)識(shí)、技能水平等因素的制約，提高總體素質(zhì)是加強(qiáng)應(yīng)變能力的根本環(huán)節(jié)。

2.3良好的溝通能力和心理疏導(dǎo)能力ICU執(zhí)行無家屬陪護(hù)的監(jiān)護(hù)護(hù)理，患者脫離家屬處于陌生的治療環(huán)境，容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼情緒，這就要求ICU護(hù)士要有良好的溝通能力，善于利用告知與傾聽技巧，在短時(shí)間內(nèi)盡最大可能了解患者的個(gè)性和心理特點(diǎn)。應(yīng)用禮貌性語言，面帶微笑，態(tài)度溫和、明朗，使之感覺親切寬慰；對(duì)病勢(shì)嚴(yán)重、機(jī)體極度衰弱或者使用呼吸機(jī)治療等情況而暫時(shí)失去語言能力的患者，ICU護(hù)士更應(yīng)具備非語言交流能力，從患者的面部表情、體態(tài)、眼神和手勢(shì)中理解其情感活動(dòng)與需要，以便及時(shí)實(shí)施正確護(hù)理，盡量使患者感到舒適[3]。

要懂得合理運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，溫馨的語言對(duì)有嚴(yán)重思想負(fù)擔(dān)、在治療過程中配合度差的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，針對(duì)患者對(duì)自身健康憂慮的問題，應(yīng)給予積極的信息傳遞和情感支持，做好解釋工作并耐心傾聽他們的意見和建議，安撫其不安的情緒，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝病痛的信心，調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性，直至患者恢復(fù)健康。

3建議

ICU 護(hù)士要有別于其他科室，在選拔護(hù)士時(shí)要從護(hù)士的專業(yè)技能、心理素質(zhì)等綜合方法進(jìn)行考慮，挑選一個(gè)心理素質(zhì)比較強(qiáng)硬，專業(yè)技能比較扎實(shí)的護(hù)理這樣才能夠勝任ICU護(hù)理的工作。對(duì)于選拔成功的護(hù)士，要不斷提高自己的專業(yè)技能，加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)深造和培訓(xùn)，如：學(xué)歷教育、培訓(xùn)和專題講座等。此外，醫(yī)院要根據(jù)自己醫(yī)院的情況制定適合本醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃，從而有的放矢的提高醫(yī)護(hù)人員的操作水平及人文素養(yǎng)，為重癥患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。最后，醫(yī)院還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者的考核，制定比較完善的考核制度，讓護(hù)士在工作中不斷提高，不斷成長[4]。

4結(jié)論

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，人們對(duì)于自己的健康也越來越重視，尤其是對(duì)于ICU來說，作為一名護(hù)士必須有著很強(qiáng)的責(zé)任感、緊迫感，不斷學(xué)習(xí)，提高自己的專業(yè)技能。此外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該具備較強(qiáng)的心理素質(zhì)和崇高的職業(yè)道德等素質(zhì)。在工作過程中，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該具備比較豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到理論和實(shí)際的相互結(jié)合，在護(hù)理過程中要善于和患者進(jìn)行溝通，提高護(hù)理質(zhì)量和搶救成功率，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)。

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編輯/申磊