摘要：目的 探討護(hù)理告知程序在骨科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用。方法 加強(qiáng)護(hù)士法律意識的培訓(xùn)，制定告知程序，掌握溝通技巧，營造和諧的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士在整個(gè)護(hù)理活動(dòng)中實(shí)施護(hù)理告知，即告知內(nèi)容和方式，包括入院告知、疾病告知、治療護(hù)理操作前后的告知、出院告知等。結(jié)果 增強(qiáng)了護(hù)理人員護(hù)理安全意識，提高了患者對病情的知曉率和醫(yī)從行為。結(jié)論 通過有效地實(shí)施護(hù)理告知，增強(qiáng)了護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，提高了患者對病情的知曉率。并建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理告知；骨科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用

Nursing Inform Procedure in Application of High Quality of Nursing in Department of Orthopedics

GONG Cui-bi

(Department of Orthopedics，Chongqing Zhongxian County People's Hospital，Chongqing 404300，China)

Abstract：ObjectiveTo explore the application nursing inform procedure in high quality of nursing in Department of orthopedics. MethodsTo strengthen the legal consciousness of nurses training， making informing procedure， master the communication skills， create a harmonious nurse patient relationship. The nurse in the nursing activities in the implementation of nursing inform inform namely， contents and methods， including admission to inform， disease， treatment and nursing before and after operation to inform inform， discharge informing etc.. ResultsThe enhanced care nursing staff safety awareness， improve patient disease awareness and medicine from behavior. ConclusionThe effective nursing inform， enhanced the quality of nursing care awareness of nursing staff， improve the awareness rate on the condition of the patient. And established a good relationship between nurses and patients， improve patient satisfaction.

Key words：Nursing inform; Department of Orthopedics; Nursing quality; Application隨著醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的出臺，患者的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，并對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量及安全問題有了更新的要求。為了維護(hù)患者的合法權(quán)益，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生，根據(jù)我院骨科病區(qū)的護(hù)理特點(diǎn)，實(shí)施了護(hù)理告知程序，取得了良好的效果。該程序不僅增強(qiáng)了護(hù)理人員的責(zé)任心和法律意識，而且充分尊重了患者的合法權(quán)益，提高了患者及家屬的滿意度，從而縮短了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的距離，減少和避免了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

1護(hù)理告知程序

護(hù)理告知是護(hù)理健康教育的重要內(nèi)容，是指護(hù)理人員在患者就醫(yī)過程中，將入院注意事項(xiàng)、有關(guān)疾病的相關(guān)知識、各種護(hù)理操作的相關(guān)內(nèi)容以及出院后注意事項(xiàng)等內(nèi)容向患者及其家屬進(jìn)行口頭或書面的講解和說明[1]。

1.1加強(qiáng)對護(hù)理人員的教育，明確告知意義新型醫(yī)學(xué)模式要求我們除關(guān)心疾病外，還要對患者的行為意識、心理狀態(tài)予以關(guān)心[2]。科室應(yīng)通過晨會(huì)、護(hù)理查房等形式組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理常規(guī)、文書書寫、護(hù)理核心制度及各項(xiàng)規(guī)章制度等，管理者嚴(yán)格把好環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，定期檢查護(hù)理人員對規(guī)章制度和操作規(guī)程的落實(shí)情況。

1.2加強(qiáng)健康教育，強(qiáng)化護(hù)理告知掌握護(hù)理告知的原則:尊重、維護(hù)患者的權(quán)利，由于醫(yī)療行為的特殊性，及時(shí)向患者傳遞信息和強(qiáng)化有關(guān)的告知內(nèi)容，做好告知記錄，注意告知的全面性、動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性、強(qiáng)化性。

2護(hù)理告知內(nèi)容

2.1入院告知在患者接診及入院宣教時(shí)進(jìn)行，責(zé)任護(hù)士及時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識告知。①介紹床位、護(hù)士作息時(shí)間、探視、就餐時(shí)間等；②幫助患者熟悉病區(qū)的環(huán)境，病房各種物品的放置，介紹同病室病友等；③安全告知：如人身安全如避免摔倒、碰撞等，貴重物品妥善保管，防被盜；④告知患者及家屬如何查詢費(fèi)用及在查詢過程中有疑問應(yīng)該怎樣處理等。

2.2護(hù)理操作告知進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)可對患者進(jìn)行指導(dǎo)和觀察評估，具體內(nèi)容包括實(shí)施操作的概念、目的、意義及適應(yīng)證，操作程序、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的一些情況及配合方法等。

3護(hù)理告知方法與技巧

3.1方法口頭告知和書面告知。口頭告知是指患者在住院期間，除書面告知以外的內(nèi)容，如一般護(hù)理操作的注意事項(xiàng)、相關(guān)醫(yī)囑內(nèi)容、解答患者提出的疑問等。書面告知是指在進(jìn)行某些特殊護(hù)理過程前，需要患者或家屬了解，同意并簽字確認(rèn)的書面材料，可應(yīng)用于特殊的護(hù)理操作中。

3.2技巧

3.2.1護(hù)理人員要熟悉患者的疾病特點(diǎn)和護(hù)理要求，根據(jù)患者知識水平、性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)等具體情況，把握合適的時(shí)機(jī)和適度，運(yùn)用靈活多變的方式和方法，使用容易被感知理解的語言進(jìn)行告知。

3.2.2加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，提高骨科專科護(hù)理技術(shù)水平。要根據(jù)患者病情結(jié)合?？铺攸c(diǎn)進(jìn)行評估和指導(dǎo)，護(hù)理人員要不斷加強(qiáng)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，提高骨折患者功能體位評估能力，及時(shí)指導(dǎo)其采取合適體位，使其在手術(shù)、特殊檢查、專科治療時(shí)體位均符合要求。

3.2.3重視醫(yī)、護(hù)、患的溝通對于特殊患者、特殊情況告知有難度時(shí)，可請主管醫(yī)師協(xié)助，必要時(shí)請主管醫(yī)師在床邊指導(dǎo)。從而提高患者的滿意度。

4效果評價(jià)

我們通過采用護(hù)理告知程序的方法，大大增強(qiáng)了護(hù)理人員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理意識，提高了患者對病情的知曉率。并建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度。

5討論

5.1臨床護(hù)理告知貫穿于患者診療的全過程，充分體現(xiàn)了護(hù)理人員應(yīng)該履行的告知義務(wù)及知情權(quán) [3]，體現(xiàn)了以患者為中心的管理模式，是減少護(hù)患糾紛的重要手段。

5.2建立健全的規(guī)章制度是護(hù)士正確履行告知義務(wù)，減少護(hù)理糾紛是根本保證。護(hù)理管理體制正是護(hù)理安全的核心[4]。我院根據(jù)各種相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，完善規(guī)章制度，制定工作流程，，有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，以便最大限度地減少護(hù)理安全隱患，從而真正減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

5.3有效地實(shí)施護(hù)理告知程序，使護(hù)理工作變得積極主動(dòng)，增進(jìn)了護(hù)患之間的感情，同時(shí)使醫(yī)護(hù)工作質(zhì)量明顯提高，護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯降低，從而使患者在診療期間得到了更加安全、有序、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳筠，楊輝，王寶珠，主編.臨時(shí)護(hù)理告知程序[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:2-11.

[2]鄭修霞.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998.

[3]尹莉.護(hù)理告知臨床應(yīng)用體會(huì)[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2005，31(6)：447.

[4]杜益平.患者的\"知情同意權(quán)\"與護(hù)士的義務(wù)[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，18(7)：76-77.

[5]張琴.臨床護(hù)理中的知情同意[J].護(hù)理研究，2002，16(7)：373.

編輯/哈濤