摘要：中藥材的質(zhì)量決定醫(yī)療效果，決定中藥材的價(jià)格。當(dāng)前應(yīng)通過減少流通環(huán)節(jié)、減少損耗、提高效率等辦法來減少成本，降低藥材價(jià)格。對(duì)于以摻假、摻劣、簡化炮制等加工程序來降低價(jià)格、爭奪市場(chǎng)的行為，這是自毀信譽(yù)、慢性自殺的過程。為確保中藥材的聲譽(yù)，就要求人們多了解中藥材，要求中藥材經(jīng)營者，抵制不正當(dāng)?shù)膬r(jià)格競爭，不銷售假劣藥材，這樣才能從根本上杜絕假劣藥材，凈化藥材市場(chǎng)，真正確保患者的用藥安全。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量;價(jià)格;療效中藥材的質(zhì)量決定醫(yī)療效果，決定中藥材的價(jià)格。藥材地道，才能發(fā)揮她應(yīng)有的作用，價(jià)格高相應(yīng)的是優(yōu)質(zhì)的中藥材，不要因降低價(jià)格而降低藥材質(zhì)量。

中藥材有成千上萬種，且品種繁多。以次充好，以假亂真，將假冒、偽劣藥材銷售到患者手中，雖然價(jià)格便宜，但給患者帶來了巨大的損失。同時(shí)，也使中藥的聲譽(yù)受到嚴(yán)重的影響。俗語說:江南為桔江北為枳，就說明了藥材的質(zhì)量在很大程度上和生長的地理環(huán)境有著密切關(guān)系，名稱相同，產(chǎn)地不同，等級(jí)不同，質(zhì)量就不同，價(jià)格也就有很大差別。

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)了競爭機(jī)制，競爭的結(jié)果使藥品價(jià)格降低，給患者帶來了切身利益。但我們強(qiáng)調(diào)公平競爭，不僅競爭價(jià)格，更要競爭質(zhì)量，決不能為降低價(jià)格而降低質(zhì)量。不怕價(jià)錢高，不惜重金，唯重藥材質(zhì)量，“一分價(jià)錢一分貨”就說明了質(zhì)量決定價(jià)格。但有時(shí)人們最先注意到的是價(jià)格，而忽略了質(zhì)量的優(yōu)劣，沒有優(yōu)質(zhì)藥物，就沒有良好療效，價(jià)格再低，對(duì)于患者又有什么好處呢?我認(rèn)為應(yīng)通過減少流通環(huán)節(jié)、減少損耗、提高效率等辦法來減少成本，降低藥材價(jià)格。對(duì)于以摻假、摻劣、簡化炮制等加工程序來降低價(jià)格、爭奪市場(chǎng)的行為[1]，我們認(rèn)為這是自毀信譽(yù)、慢性自殺的過程。

患者吃中藥往往有療效不佳的感受，總認(rèn)為是醫(yī)生的醫(yī)術(shù)不佳，為幫助患者對(duì)中藥材質(zhì)量有個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，我挑選了一些常用的中藥材品種，從四個(gè)不同方面對(duì)中藥材的優(yōu)劣進(jìn)行介紹如下:

1以次充好

中藥材以完整、潔凈、等級(jí)高、產(chǎn)于道地為佳?，F(xiàn)代大量研究資料表明，同一種中藥材由于產(chǎn)地不同，質(zhì)量確有差異，外觀性狀也有所不同，價(jià)格也有差別。例如:廣州產(chǎn)的穿心蓮抗菌作用遠(yuǎn)較福建、安徽者為優(yōu);四川綿陽、三臺(tái)產(chǎn)的川麥冬與浙江余姚滸山產(chǎn)的杭麥冬相比，不僅塊根短小，中央木心細(xì)弱不易抽出，皮薄嫩，而且味微甘，嚼之粘性差;西北產(chǎn)的大黃中蒽醌衍生物含量高，瀉下作用好;而黑龍江產(chǎn)的大黃鞣質(zhì)含量高，反而有止瀉作用;陜西產(chǎn)的秦皮有效成分含量比四川產(chǎn)的高;四川厚樸所含酚類是江西產(chǎn)的厚樸的6倍;黃芪的道地產(chǎn)區(qū)在山西，湖北引種的黃芪植株較高大，根部分枝多質(zhì)較硬，味不甜而微苦，其檢測(cè)結(jié)果表明不含微量元素硒。

以川貝為例，其來源為百合科植物川貝、暗紫貝母、甘肅貝母的干燥鱗莖，按其藥材性狀的不同分別稱為松貝、青貝、爐貝。東北的平貝、新疆的伊貝亦可用作川貝，但療效差、相對(duì)價(jià)格也便宜5～10倍，而陜西、河南、山西、山東產(chǎn)的土貝母不可作為川貝使用，但值得注意的是江蘇、安徽所產(chǎn)的土貝母則為野生浙貝，作為浙貝都是正品藥材，但與川貝功效截然不同，價(jià)格也低很多，所以患者在購買時(shí)要注意川貝的來源與成色，也不可圖便宜而延誤了病情。

另外，蟲變、發(fā)霉、走油的藥材無論價(jià)格還是功效較正品都相差十幾倍。

2以假亂真

半夏的正品來源是天南星科半夏的干燥塊莖，而土半夏、水半夏雖外形與半夏相似，但來源不同、功效不同，價(jià)格懸殊，藥典規(guī)定不可作為半夏使用[2];天麻的正品來源是蘭科植物天麻的干燥塊莖，因其用量大、價(jià)格高，所以市場(chǎng)上有許多假品。常見有以下幾種:馬鈴薯的塊莖，菊科大麗菊的塊根，美人蕉科巴蕉芋的根莖，紫茉莉的根等等，以上幾種均無祛風(fēng)定驚、平肝熄風(fēng)的功效。

3摻偽

番紅花因其價(jià)格昂貴，所以摻偽的情況比較多。金銀花是常用中藥，其中常摻入重石粉、淀粉、糊精、細(xì)沙等達(dá)到增加其重量的目的。麝香為名貴藥材，為哺乳綱鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物。目前常見的摻偽有摻油墨、摻油灰、摻固體油脂物等。

4生品熟用

乳香為橄欖科植物卡氏乳香樹及其同屬數(shù)種植物滲出的油膠樹脂，生品氣味辛烈，對(duì)胃的刺激較強(qiáng)，易引起嘔吐，多外用，炮制加工后可緩和刺激性，有利于服用。另外醋炙乳香還增強(qiáng)活血止痛、收斂生肌的功效，不少經(jīng)營者為降低價(jià)格，不經(jīng)炮制加工，生品入煎劑，常引起嘔吐癥狀;穿山甲為鯪鯉科動(dòng)物穿山甲的鱗甲，質(zhì)地堅(jiān)硬，生用入煎劑，根本無法將其有效成分煎出，而砂燙醋淬后，質(zhì)松脆、易碎，易于有效成分的煎出，同時(shí)砂燙醋淬后能增強(qiáng)活血止痛的作用;馬錢子和巴豆均為有毒藥材，分別來源于馬錢科植物馬錢及云南馬錢的干燥成熟種子和大戟科植物巴豆的干燥成熟果實(shí)，如果不經(jīng)炮制加工就會(huì)引起腹瀉等中毒癥狀，并可危及生命安全。

5小結(jié)

中藥的質(zhì)量是個(gè)一體化的過程，包括了中藥材的來源、炮制加工和貯藏等，另外，還有藥材的調(diào)劑，所有這些環(huán)節(jié)都不可忽視，為確保中藥材的聲譽(yù)，就要求人們多了解中藥材，要求中藥材經(jīng)營者，抵制不正當(dāng)?shù)膬r(jià)格競爭，不銷售假劣藥材，這樣才能從根本上杜絕假劣藥材，凈化藥材市場(chǎng)，真正確?；颊叩挠盟幇踩?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1] 潘良春，龍興超. 加強(qiáng)中藥材流通領(lǐng)域質(zhì)量管理[J]. 前進(jìn)論壇，2008， 12:58.

[2] 李晶潔. 部分中藥材的摻假現(xiàn)象及鑒定方法[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2008，3(12):203.

編輯/王敏