摘要：目的心腦血管疾病診斷治療中血脂檢驗(yàn)的臨床實(shí)用價(jià)值。方法通過選取心血管組、腦血管組與健康對照組，每組各有患者50例，通過空腹靜脈血采集對其血脂水平以及血流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測。結(jié)果健康對照組RBC變形性明顯比心血管組、腦血管組高，而RBC聚集指數(shù)、血漿黏度則明顯低于心血管組、腦血管組；心血管組、腦血管組各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異；健康對照組TC、TG、LDL-C、ApoB明顯低于心血管組、腦血管組，HDL-C與ApoA1則高于心血管組、腦血管組；心血管組、腦血管組各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異。結(jié)論通過對血脂水平進(jìn)行檢測，可為心腦血管疾病的臨床治療和診斷提供科學(xué)的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：心腦血管疾病；血脂檢驗(yàn)；應(yīng)用伴隨著心腦血管疾病發(fā)病率的不斷攀升，給人們的生命健康造成了極大的威脅。血脂是一種血漿中類脂與性脂肪的總稱，是生命細(xì)胞基礎(chǔ)代謝的重要物質(zhì)，遍布在人體的各個(gè)器官內(nèi)[1]。隨著人們對血脂研究的深入，大量研究均證實(shí)心腦血管疾病進(jìn)展和發(fā)病中血脂均會(huì)出現(xiàn)各種異常情況，且有不少學(xué)者認(rèn)為心腦血管疾病高危因素中高血脂是作為一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因子存在的，但這一結(jié)論尚未得到學(xué)界的統(tǒng)一認(rèn)可。本次研究通過對我院心腦血管疾病患者以及健康人群血脂檢測結(jié)果進(jìn)行對比分析，旨在了解在心腦血管疾病診斷治療中血脂檢驗(yàn)的臨床實(shí)用價(jià)值，為心腦血管疾病的治療提供科學(xué)的指導(dǎo)。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2013年1月~2014年3月接診的冠心病患者中選取50例，將其作為心血管組，其中女性患者21例，男性患者29例，患者年齡37歲~80歲，平均年齡為（59.17±7.25）歲，病程為6個(gè)月~25年，平均病程為（6.85±4.17）年，患者中31例為不穩(wěn)定型心絞痛，19例為穩(wěn)定型心絞痛；另從同期患者中選取原發(fā)性腦血管病患者50例，將其作為腦血管組，所有患者均經(jīng)由MIR或（和）CT確診，其中女性患者17例，男性患者33例，患者年齡40歲~85歲，平均年齡為（60.21±11.6）歲，其中23例為腦梗死，27例為腦出血；另再從同期體檢人群中選取50例健康人群作為對照組，其中女性23例，男性27例，年齡為35~82歲，平均年齡為（58.17±8.25）歲。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn) ①心血管組：運(yùn)用WHO1989年擬定的冠心?。–HD）標(biāo)準(zhǔn)[2]為診斷依據(jù)，所有患者均排除重要臟器疾病，以及周圍血管疾病、器質(zhì)性心臟病以及甲狀腺功能異常等；②腦血管組：以1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議所擬定的腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]為依據(jù)，排除心絞痛、甲狀腺疾病、結(jié)締組織病以及心肌梗死、肝腎功能不全等疾病患者；③健康對照組：經(jīng)由健康體檢，所有患者心腦肝腎等檢查結(jié)果均顯示為正常，排除貧血、營養(yǎng)不良等人群。

1.3方法采血前叮囑受檢者嚴(yán)謹(jǐn)使用影響血脂指標(biāo)的高脂肪食物，并提前2w要求患者停止服用任何影響血脂水平的治療藥物。①采血時(shí)，均于第2d清晨空腹抽取5mL左右靜脈血，采集靜脈血樣本時(shí)，叮囑患者取仰臥位，均取肘部靜脈血；將采集到樣本靜置30min后即可進(jìn)行離心處理，速度為4000r/min，時(shí)間為8min，在完成離心處理后則運(yùn)用移液器從樣本中取出1mL上清液將其注入到試管內(nèi)保存，病放置到-80℃的冰箱內(nèi)進(jìn)行保存，便于下一步血清檢測所需。本次研究采用檢測儀器為珠海海邁所生產(chǎn)的血球儀，型號(hào)是MEK-6420P，通過酶法定量對三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進(jìn)行檢測，載脂蛋白A1（ApoA1）與載脂蛋白B（ApoB）同樣采用運(yùn)用免疫透射比濁法定量進(jìn)行測定。高脂血癥判定標(biāo)準(zhǔn)為：TG>1.7mmol/L和（或）TC>5.85mmol/L；②另運(yùn)用北京眾弛的ZL6000全自動(dòng)血液流變分析儀對受檢者的紅細(xì)胞（RBC）聚集、血漿黏度以及RBC變形性等進(jìn)行檢測。

2結(jié)果

2.1三組受檢者血流變學(xué)指標(biāo)對比根據(jù)三組RBC聚集指數(shù)、血漿黏度、RBC變形性檢測結(jié)果對比可以看到，健康對照組RBC變形性明顯比心血管組、腦血管組高，而RBC聚集指數(shù)、血漿黏度則明顯低于心血管組、腦血管組，P<0.05；心血管組、腦血管組各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異，P>0.05。見表1。

2.2 三組受檢者血脂檢測結(jié)果對比健康對照組各項(xiàng)指標(biāo)與心血管組、腦血管組存在明顯差異，P<0.05；其中TC、TG、LDL-C、ApoB明顯低于心血管組、腦血管組，而HDL-C與ApoA1則比心血管組、腦血管組高，P<0.05；心血管組、腦血管組各項(xiàng)指標(biāo)無明顯差異，P>0.05。見表2。

3討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，臨床研究和實(shí)驗(yàn)室研究的深入，高血脂癥成為導(dǎo)致心腦血管疾病的高危因素，且屬于一種獨(dú)立危險(xiǎn)因子，這使得血脂水平變化成為了反應(yīng)心腦血管疾病的發(fā)展和發(fā)病等的重要指標(biāo)[4]。本次研究通過選取心血管組、腦血管組與健康對照組，通過對血脂水平以及血流變學(xué)指標(biāo)進(jìn)行檢測對比，可以看到心血管組、腦血管組各項(xiàng)指標(biāo)與健康對照組存在非常明顯的差異。由此可知，通過對血脂水平進(jìn)行檢測，可以為心腦血管疾病的診斷和判斷提供可靠的依據(jù)，但本次研究并未對血脂水平與CHD類型的相關(guān)性進(jìn)行深入分析，故兩者是否具有相關(guān)性還有待進(jìn)一步研究?？偠灾綑z測可作為判斷心腦血管疾病的重要指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]彭玉芳，汪宏良.血脂及載脂蛋白檢測在心血管病中的應(yīng)用進(jìn)展[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(5):592-594，603.

編輯/王敏